Geriatria

Question 1

Quais as 4 principais classes de medicações que devem ser evitadas no idoso?

Answer 1

1. Anticolinérgicos (anti-histamínicos 1º geração (prometazina) // biperideno // escopolamina)
2. Psicotrópicos: tricíclicos, benzodiazepinicos e barbitúricos
3. Cardiovascular: clonidina e metildopa
4. Dor: AINEs e miorrelaxantes (ciclobenzapina)

Question 2

Quais os critérios/fenóticpos (critérios de Fried) para avaliar a fragilidade do idoso?

Answer 2

Fenótipo: critérios
1. Perda de peso >5% em 1 ano;
2. ↓ da força de preensão palmar;
3. ↓ da velocidade de marcha;
4. Sensação de exaustão (fadiga);
5. Pouco gasto energético (baixo nível de atividade
física).
− Frágil: ≥3 critérios;
− Pré-frágil: 1-2 critérios.

Question 2

Quais/qual escala avalia a Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs)?

Answer 2

Escalas de Lawton e PFEFFER.

Question 2

Qual a via de administração da vacina contra herpes-zoster?

Answer 2

subcutânea

Question 2

Quais/qual escalas avaliam as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVDs)

Answer 2

Escala de Katz.

Question 2

Quais as alterações farmacocinéticas presente no organismo idoso?

Answer 2

DISTRIBUIÇÃO: ↓ água corporal
= ↑concentração
de drogas hidrossolúveis //
↑gordura corporal = ↑1/2 vida de
drogas lipossolúveis =
↓ albumina // ↑fração livre de
droga.
METABOLISMO: ↓ do metabolismo hepático.
EXCREÇÃO: ↓ filtração/fluxo glomerular = ↓ clearance de drogas excretadas via
renal.

Question 3

A maioria das quedas em idosos ocorrem em ambiente domiciliar ou fora de casa?

Answer 3

1. domiciliar

Question 4

Quais os critérios necessários para estabelecer o diagnóstico de sarcopenia?

Answer 4

As alterações consideradas como critérios para o diagnóstico de sarcopenia são: redução de massa muscular, redução
de força muscular e prejuízo no desempenho físico.

Question 5

Como é classificada os graus da sarcopenia?

Answer 5

O idoso que apresenta declínio de massa muscular e força
muscular ou massa muscular e desempenho físico é portador de sarcopenia. Quando o idoso tem comprometimento
dos 3 critérios, ele é considerado portador de sarcopenia grave.

Question 6

Na ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA - GDS, qual a pontuação indica tto pra depressao?

Answer 6

1. pontuação GDS > 5 pontos é indicativa de depressão;
2. pontuação > 10 pontos, depressão grave (medicação)

Question 7

Pacientes idosos, em geral, cursam com osteoporose. Qual a recomendação do uso de bisfosfonatos nestes grupo de pacientes?

Answer 7

1. Há a recomendação de manter seu uso por 5 anos (alendronato, risedronato) e
   depois suspender, pois ele manterá benefício residual (principalmente em paciente com baixo risco de fratura)

Question 8

Qual achado do exame físico é sugestivo de hipotrofia muscular?

Answer 8

1. panturrilha com < 31cm de circunferência

Question 9

Quais ou qual alteração metabólica fisiológica predispõe o idoso a incontinência urinária?

Answer 9

aumento da deposição de colágeno (diminuindo o tônus esfincteriano)

Question 10

Em pacientes acamados, restritos ao leito, qual a medica mais evita para evitar lesão por pressão?

Answer 10

1. Mudança de decúbito a cada 2hrs, no máximo, além da redistribuição da pressão com uso de colchão pneumático

Question 11

No paciente idoso, a vacinação para o tétano deve ser com o componente dT ou dTpa?

Answer 11

dTpa! devido ao componente pertrusis