Potencial de acción cardíaco Flashcards
4 fases
Pasos del PA 🫀
Fase 0. Despolarización → entra Na+
Fase 1. Repolarización inicial ⚡️→ apertura canales rápidos K+
Fase 2. Meseta (contracción) → apertura de los canales lentos de Ca+ y continua salida de K+ = Prolongación PA
Fase 3. Repolarización rápida ⚡️ → apertura de canales lentos K+
Fase 4. Potencial de membrana en reposo
¿Cuáles son principales reguladores de la entrada de Ca+ a través de la membrana sarcoplásmica?
- Canales de calcio tipo-L
- Receptores del SNA (n. vago)
La despolarización local de la membrana ocasiona la activación de…
Canales iónicos dependientes de voltaje
¿Cuál es el potencial de membrana en reposo 🫀?
-80/90 mV
Período refractario absoluto
Cx. 🫀 NO pueden despolarizarse sea cual sea el estímulo
Período refractario relativo
Cx. 🫀 SÍ pueden despolarizarse con un estímulo
Relación entre el segmento ST y la fase 2 del PA
En ambas ocurre la contracción ventricular porque se mantiene la contracción isovolumetrica durante la meseta
Relación entre la onda T y la fase 3 del PA
En ambas ocurre la repolarización ventricular
Diastólica y sitólica
Presión de las válvulas semilunares
-
Aórtica
Sistólica→ 120 mmHg
Diastólica→ 80 mmHg -
Pulmonar
Sistólica→ 25 mmHg
Diastólica→ 8-10 mmHg
¿Cuál es el porcentaje de fracción de eyección que sale del ventrículo?
60% = 70 mL (volumen sistólico)
¿Cuáles son las 2 fases de eyección y sus características?
- Eyección rápida→ sale 70% del 60% (primer tercio)
- Eyección lenta→ sale el 40% del 60% (2/3 finales)
V/F
¿El 🫀 no puede quedarse sin sangre nunca (siempre se queda un % dentro del ventrículo)?
Verdadero
¿De que depende el ⬆️ o ⬇️ del gasto cardíaco?
- Retorno venoso
- Contractibilidad miocardica
Valor de la presión venosa central (PVC) normal
8-12 mmHg
¿Quiénes lo hacen, características y su localización?
¿Cuáles son los 2 tipos de PA en el 🫀?
-
Cx no marcapasos: es 🐢 por su baja vel. de despolarización
📍 todo el 🫀 menos en cx marcapasos -
Cx marcapasos: es ⚡️ por su alta vel. de despolarización
📍 SA y AV
?
- Células especializadas: generación y conducción de impulsos → sin miofibrillas
Uniones gap
- Uniones mecánicas (fascia adherente y desmosomas)
- Conexiones eléctricas (uniones en hendidura/GAP)
¿Dónde se concentran más los canales de Ca+ de tipo L?
Túbulos T
- ↑ de K+ en sangre
- Hay + [K+] afuera → entra K+ por canales libres → membrana se hace más susceptible a PA (de -90 a -60) → contracción es débil
- Alteraciones de la onda T
Hiperkalemia
¿Qué es la hipokalemia?
- Prolongación del intervalo PR
- Ondas U prominentes
- Inversión tardía de la onda T
¿Qué es la hipercalcemia?
- ↑ la contractilidad miocárdica
- 🫀 se relaja menos sobre la diástole
¿Qué es la hipocalcemia?
- Produce debilidad cardíaca
- Efectos cardíacos raras veces tienen significado clínico
Canales responsables de la fase 0
Apertura Na+ rápido
Canales responsables de la fase 1
Apertura K+ rápidos
Canales responsables de la fase 2
Apertura Ca2+ lento
Canales responsables de la fase 3
Cierre Ca+ lentos y de los apertura de los canales de K+ lentos
Canales responsables de la Fase 4
Bomba Na/K ATPasa
