Potencial de acción cardíaco

Question 1

4 fases

Pasos del PA 🫀

Answer 1

Fase 0. Despolarización → entra Na+
Fase 1. Repolarización inicial ⚡️→ apertura canales rápidos K+
Fase 2. Meseta (contracción) → apertura de los canales lentos de Ca+ y continua salida de K+ = Prolongación PA
Fase 3. Repolarización rápida ⚡️ → apertura de canales lentos K+
Fase 4. Potencial de membrana en reposo

Question 2

¿Cuáles son principales reguladores de la entrada de Ca+ a través de la membrana sarcoplásmica?

Answer 2

• Canales de calcio tipo-L
• Receptores del SNA (n. vago)

Question 3

La despolarización local de la membrana ocasiona la activación de…

Answer 3

Canales iónicos dependientes de voltaje

Question 4

¿Cuál es el potencial de membrana en reposo 🫀?

Answer 4

-80/90 mV

Question 5

Período refractario absoluto

Answer 5

Cx. 🫀 NO pueden despolarizarse sea cual sea el estímulo

Question 6

Período refractario relativo

Answer 6

Cx. 🫀 SÍ pueden despolarizarse con un estímulo

Question 7

Relación entre el segmento ST y la fase 2 del PA

Answer 7

En ambas ocurre la contracción ventricular porque se mantiene la contracción isovolumetrica durante la meseta

Question 8

Relación entre la onda T y la fase 3 del PA

Answer 8

En ambas ocurre la repolarización ventricular

Question 9

Diastólica y sitólica

Presión de las válvulas semilunares

Answer 9

• Aórtica
  Sistólica→ 120 mmHg
  Diastólica→ 80 mmHg
• Pulmonar
  Sistólica→ 25 mmHg
  Diastólica→ 8-10 mmHg

Question 10

¿Cuál es el porcentaje de fracción de eyección que sale del ventrículo?

Answer 10

60% = 70 mL (volumen sistólico)

Question 11

¿Cuáles son las 2 fases de eyección y sus características?

Answer 11

• Eyección rápida→ sale 70% del 60% (primer tercio)
• Eyección lenta→ sale el 40% del 60% (2/3 finales)

Question 12

V/F

¿El 🫀 no puede quedarse sin sangre nunca (siempre se queda un % dentro del ventrículo)?

Answer 12

Verdadero

Question 13

¿De que depende el ⬆️ o ⬇️ del gasto cardíaco?

Answer 13

• Retorno venoso
• Contractibilidad miocardica

Question 14

Valor de la presión venosa central (PVC) normal

Answer 14

8-12 mmHg

Question 15

¿Quiénes lo hacen, características y su localización?

¿Cuáles son los 2 tipos de PA en el 🫀?

Answer 15

• Cx no marcapasos: es 🐢 por su baja vel. de despolarización
  📍 todo el 🫀 menos en cx marcapasos
• Cx marcapasos: es ⚡️ por su alta vel. de despolarización
  📍 SA y AV

Question 16

?

Answer 16

• Células especializadas: generación y conducción de impulsos → sin miofibrillas

Question 17

Uniones gap

Answer 17

• Uniones mecánicas (fascia adherente y desmosomas)
• Conexiones eléctricas (uniones en hendidura/GAP)

Question 18

¿Dónde se concentran más los canales de Ca+ de tipo L?

Answer 18

Túbulos T

Question 19

• ↑ de K+ en sangre
• Hay + [K+] afuera → entra K+ por canales libres → membrana se hace más susceptible a PA (de -90 a -60) → contracción es débil
• Alteraciones de la onda T

Answer 19

Hiperkalemia

Question 20

¿Qué es la hipokalemia?

Answer 20

• Prolongación del intervalo PR
• Ondas U prominentes
• Inversión tardía de la onda T

Question 21

¿Qué es la hipercalcemia?

Answer 21

• ↑ la contractilidad miocárdica
• 🫀 se relaja menos sobre la diástole

Question 22

¿Qué es la hipocalcemia?

Answer 22

• Produce debilidad cardíaca
• Efectos cardíacos raras veces tienen significado clínico

Question 23

Canales responsables de la fase 0

Answer 23

Apertura Na+ rápido

Question 24

Canales responsables de la fase 1

Answer 24

Apertura K+ rápidos

Question 25

Canales responsables de la fase 2

Answer 25

Apertura Ca2+ lento

Question 26

Canales responsables de la fase 3

Answer 26

Cierre Ca+ lentos y de los apertura de los canales de K+ lentos

Question 27

Canales responsables de la Fase 4

Answer 27

Bomba Na/K ATPasa