Hemostasia

Question 1

Cuál es el objetivo de la hemostasia primaria?

Answer 1

Formar tapón

Question 2

Cuál es el objetivo de la hemostasia secundaria?

Answer 2

coagulación

Question 3

Cuáles son los pasos de la hemostasia primaria ?

Answer 3

• Lesión endotelial: libera endotleina –> vasoconstricción
• Exposición: del colágeno y células dañadas liberan fVW que se une al colágeno
• Adhesión: plaquetas se unen al fVW con el GP1B
• Activación: las plaquetas cambian de forma y secretan fVW, serotonina, calcio, ADP y tromboxano A2
• Agregación: más plaquetas se pegan entre ellas por medio de fibrinógeno y receptor GPIIA

Question 4

Moléculas activadoras e inhibidoras de las plaquetas

Answer 4

Activadoras: ADP y tromboxano A2
Inhibidoras: prostaglandina y NO

Question 5

Describe los pasos de la vía intrínseca de la coagulación

Answer 5

1. Plaquetas activadas: XII –> XIIa
2. XIIa: XI –> XIa
3. XIa + Ca: IX –> IXa
4. IXa + VIIIa + Ca: X –> Xa

Question 6

Describe los pasos de la vía extrínseca de la coagulación

Answer 6

1. musculo liso expresa factor tisular (III)
2. FT + VIIa + Ca: X –> Xa

Question 7

Describe los pasos de la vía común de la coagulación

Answer 7

1. Xa: V –> Va
2. Xa + Va + Ca: protrombina (II) –> trombina (IIa)
3. Trombina + Ca: fibrinógeno (I) –> fibrina (Ia)
4. Trombina + Ca: XIII –> XIIIa
5. Fibrina forma red
6. XIIIa: estabiliza la red de fibrina

Question 8

Qué hace la trombina (IIa) además de convertir el fibrinógeno a fibrina y activar el factor XIII ?

Answer 8

Activa factores

• V –> Va
• VIII –> VIIIa
• IX –> IXa

Activa plaquetas

Question 9

Qué prueba de coagulación evalua cada vía ?

Answer 9

Extrínseca: TP (tiempo de protrombina)
Intrínseca: TTPa (tiempo de tromboplastina parcial activada)

Question 10

Cuál es el papel de la vitamina K en la coagulación ?

Answer 10

En el hígado:

• Vit K reducida es cofactor de la enzima que madura los factores de coagulación II, VII, IX y X
• Al ser usada se convierte en Vit K oxidada
• Vit K oxidada se reduce y es reciclada

Question 11

Qué hace la Warfarina ?

Answer 11

Inhibe la reducción de la vitamina K oxidada –> interrumpe síntesis de factores de coagulación –> anticoagulante/veneno

Question 12

Diferencia entre fibrinólisis y anticoagulación ?

Answer 12

anticoagulación: evita formación del coágulo
fibrinólisis: deshace un coágulo ya existente

Question 13

Explica el mecanismo de fibrinólisis

Answer 13

1. tPA: convierte plasminógeno en plasmina
2. Plasmina: rompe la fibrina –> deshace el coágulo

tPA: tissue plasminogen activator

Question 14

Con qué mecanimos anticoagulantes cuenta el cuerpo ?

Answer 14

Antitrombina: inhibe la trombina y factores de coagulación IX, XI y XII
Trombomodulina: une a la trombina y evita su función.

• Al complejo trombomodulina-trombina se une la proteina C y S e inhiben los factores Va y VIIIa

Question 15

Qué hace la heparina ?

Answer 15

Mejora la afinidad de la antitrombina –> efecto anticoagulante