Acidosis metabólica Flashcards
Valor normal del Na+ en sangre
137 mEq/L
Valor normal del Cl- en sangre
104 mEq/L
Valor normal del HCO3− en sangre
24 mEq/L
A la diferencia entre Na+ y la suma del las concentraciones del Cl- y HCO3, se le conoce como
Brecha aniónica
Valor promedio de la brecha aniónica
3 y 11 mEq/L
¿De qué está compuesta la brecha aniónica?
Ácidos orgánicos y las proteínas plasmáticas (-)
Efectos de la acumulación de proteínas plasmáticas/ácidos orgánicos sobre el HCO3-
Diminuye
Categorías de la acidosis metabólica
Brecha aniónica normal
Brecha aniónica anormal
¿Cuál es el origen del incremento de H+ en un acidosis metabólica con una brecha aniónica alta?
Ácidos orgánicos acumulados y/o producción elevada
¿Qué tipo de acidosis metabólica, según la clasificación basada en la brecha aniónica, representa la acidosis láctica?
¿Por qué?
Brecha aniónica alta
Acumulación ác. láctico
¿Qué tipo de acidosis metabólica, según la clasificación basada en la brecha aniónica, representa la cetoacidosis diabética?
¿Por qué?
Brecha aniónica alta
Lípidos → cetoácidos acumulados
¿Qué tipo de acidosis metabólica, según la clasificación basada en la brecha aniónica, representa la falla renal crónica?
¿Por qué?
Brecha aniónica alta
Acumulación ác. urico y sulfuro
¿Cuáles son algunos ácidos comúnmente ingeridos que pueden causar acidosis metabólica y cuáles son sus fuentes?”
- Oxálico (etilenglicol)
- Fórmico (metanol)
- Hipúrico (tolueno)
La intoxicación de ácido oxálico es principalmente por el consumo de
Anticongelante
La intoxicación de ácido hipúrico es principalmente por el consumo de
Pintura y pegamento
¿Qué mantiene el plasma en acidosis metabólica?
Electroneutralidad
En acidosis metabólica con brecha normal, ¿qué ion compensa la disminución de bicarbonato?
Cloruro (Cl-)
¿Qué tipo de acidosis metabólica, según la clasificación basada en la brecha aniónica, representa la diarrea severa?
¿Por qué?
Brecha aniónica normal
Sin reabsorción intestinal HCO3, compensa Cl-
¿Qué tipo de acidosis metabólica, según la clasificación basada en la brecha aniónica, representa la acidosis tubular renal tipo 2?
¿Por qué?
Brecha aniónica normal
Sin reabsorción túbulo contoneado proximal HCO3, compensa Cl-
Una acidosis metábolica normal también es conocida como
¿Por qué?
Acidosis metabólica hiperclorémica
Por cada HCO3 perdido, se compensa con un Cl-
Mecanismo que utilizan las células para contrarrestar la baja del pH en la sangre
Principal complicación
Transportador H+(mete)/K+(saca)
Hiperkalemias
En acidosis metabólica por ácidos orgánicos, ¿cómo regulan las células el aumento de H+?
Entrada de aniones orgánicos
Los quimioreceptores carotideos sensan ____ y en respuesta ____
↓ pH, incrementa RR y profundida
Condición para que los riñones corrijan la acidosis metabólica
No origen renal
