Páncreas endócrino

Question 1

Qué prueba se utilisa para medir cuanta insulina produce el cuerpo ?

Answer 1

Prueba de péptido C

Es secretado de manera equimolar junto a la insulina y tiene una vida media mayor

Question 2

Cuál es la principal acción de la insulina ?

Answer 2

internalisación de glucosa

• musculo y tejido adiposo: aumenta expresión del GLUT-4
• hígado: induce glucocinasa –> aumeta fosforilación de glucosa –> mantiene baja concentración de glucosa intracelular –> facilita entrada de glucosa

Question 3

Qué hace la insulina con el potasio en plasma ?

Answer 3

hace que ingrese a las células

Question 4

Cuáles son otros efectos secundarios de la insulina ?

Answer 4

Anabólicos

• Lipogénesis
• Síntesis de proteínas

Question 5

Cómo funciona la liberación de insulina ?

Answer 5

1. Glucosa entra a las células β atraves del GLUT-2
2. Se produce ATP
3. ATP cierra canales de K dependientes de ATP
4. K acumulado dentro de la célula, la despolarisa
5. Abren canales de Ca dependientes de voltage
6. Ca media exocitosis de insulina

Question 6

Cuál es el principal efecto de la deficiencia/resistencia a la insulina ?

Answer 6

hiperglucemia

Question 7

Cuáles son las 4p de la diabetes mellitus ?

Answer 7

• Poliuria: debida a la presión osmótica de la glucosuria
• Polidipsia: por la pérdida de líquidos
• Polifagia: porque la insulina es un mediador de la saciedad
• Pérdida de peso: la deficiencia de glucosa intracelular lleva a procesos catabólicos como fuente de energia

Question 8

Qué le sucede a los lípidos en la diabetes mellitus ?

Answer 8

incremento de lipólisis

Aumenta los ácidos grasos libres

Question 9

Explica la principal complicación aguda de la diabetes mellitus ?

Answer 9

• Producción de cuerpos cetónicos –> ácidosis
• deshidratación
• hiperosmolaridad sanguínea (hiperglucemia)

Todo junto lleva a coma

Question 10

Qué factores ambientales, neuronales y hormonales regulan la liberación de insulina ?

Answer 10

• Ambiental: hiperglucemia
• Neuronal: parasimpático –> aumenta (receptores β y M3) simpático –> disminuye (receptor α2)
• Hormonal: GH, tiroxina y glucagón estimualn. somatostatina inhibe

Question 11

Qué son las sulfonilureas ?

Answer 11

agentes que bloquean los canales de K dependientes de ATP –> incremeta liberación de insulina

Question 12

Qué es la metformina ?

Answer 12

Farmaco que disminuye la gluconeogénesis –> producción de glucosa en el hígado

Question 13

Por qué la glucosa administrada por vía oral ejerce un mayor efecto estimulante de la insulina que la glucosa administrada por vía intravenosa ?

Answer 13

La glucosa, al pasar por el tracto digestivo estimula la liberación de factores entéricos: incretinas

• incretinas: estimulan las células β

Question 14

A que se deben las complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus y cuáles son ?

Answer 14

Vías metabolicas alternas que la células se ve obligada a tomar producen metabolitos tóxicos que dañan los vasos

• retinopatía diabética
• nefropatía diabética

Question 15

A qué se deben las complicaciones macrovasculares de la diabtes mellitus y cuáles son ?

Answer 15

El aumeto de ácidos grasos libres y LDL promuve el desarrollo de aterosclerosis

• accidentes cerebrovasculares
• cardiopatías
• enfermedad vascular periférica

Question 16

Por qué se administra insulina en los diabéticos tipo 2 ?

Answer 16

• Como la glucosa se internalisa con un transportador (GLUT-4) tiene un V-max
• La activación de solo 5% de los receptores de insulina expresa suficiente GLUT-4 para alcnazar el V-max
• La señalisación del receptor de insulina en un diabetico es chafa, por eso necesita más insulina para intentar alcanzar el mismo nivel de expresión de GLUT-4

Question 17

Cuáles son los efectos del glucagón ?

Answer 17

• glucogenólisis
• gluconeogénesis
• lipólisis

Question 18

Qué factores neurológicos y ambientales estimulan la liberación de glucagón ?

Answer 18

• ambientales: hipoglucemia, aminoácidos libres (para gluconeogénesis)
• neuronal: nervios simpáticos

Question 19

Qué factores inhiben la liberación de glucagón ?

Answer 19

• ambientales: hiperglucemia, ácidos grasos libres
• hormonales: insulina, somatostatina