Pólipos intestinais

Question 1

Como os pólipos são classificados de acordo com a sua malignidade?

Answer 1

-Não neoplásicos
* hiperplásicos
* hamartomatosos
* inflamatórios

-Neoplásicos
* adenoma (neoplásico benigno, displasia)
* adenocarcinoma

Question 2

Qual conduta adotar caso umpólipo seja encontrado na colonoscopia/ endoscopia?

Answer 2

Polipectomia

Answer 3

polipo adenomatoso (benigno) evolui para adenocarcinoma

Question 4

Quais são as características de risco de um pólipo?

Answer 4

-Pólipo viloso

->2cm

-Pólipo séssil

Question 5

Considerações sobre a polipose adenomatosa familiar (PAF)

Answer 5

-Presença de gene APC mutante
* gene responsavel por evitar a formação de pólipos intestinais

-Pólipos adenomatosos (> 100)

-100% de chançes de haver câncer até os 40 anos

-É necessário realizar colonoscopia para rastreio de CA de cólon a partir ddos 10-12 anos, anualmente

Question 6

Qual é a principal conduta adotada no TTO da polipose adenomatosa familiar (PAF)?

Answer 6

proctocolectomia profilática

Question 7

Qual sintoma extraintestinal pode estar presente em pacientes com polipose adenomatosa familiar (PAF)?

Answer 7

Retinite pigmentosa

Question 8

O que são condições variantes da polipose adenomatosa familiar (PAF)?

Answer 8

Condição onde há todas as alterações presentes na polipose adenomatosa familiar (PAF)
* > 100 pólipos adenomatosos
* risco virtual de 100% para desenvolvimento de câncer até 40 anos

+

Presença de outras alterações

Question 9

Quais são as principais condições variantes da polipose adenomatosa familiar (PAF)?

Quais são as principais alterações extra-intestinais das condições variantes

Answer 9

-Gardner
* dentes extra-numéricos
* osteoma
* lipoma

-Turcot
* tumor de SNC (meduloblastoma)

Question 10

Considerações sobre a Sd. Peutz-Jeghers

Answer 10

-Ocorrência de pólipos hamartomatosos em quase todo o trato gastrointestinal

-Os pólipos hamartomatosos em sí não evoluem para neoplasia, entretanto, os mesmos podem conter áreas adenomatosas
* aumenta o risco para câncer

-Presença de manchas melanóticas na pele e mucosas
* lábios e pontas dos dedos

-Aumenta risco de invaginação intestinal (intususcepção) pela presença dos pólipos em intestino delgado

-Possibilidade sa sangramento dos pólipos, gerando:
* melena
* anemia

-É necessário realizar colonoscopia para rastreio de CA de cólon de 2 em 2 anos

Question 11

Considerações sobre a Sd. de Cowden

Answer 11

-Ocorrência de pólipos hamartomatosos em quase todo o trato gastrointestinal

-Ocorrência de ceratose palmoplantar

-Possibilidade de nódulos verrucosos (triquilemomas) nos lábios
* cada nódulo é um hamartoma