Policitemia.

Question 1

que es la policitemia?

Answer 1

Habitualmente suelen existir valores aumentad los de hemoglobina ( > 20 g/dl) y hematíes ( > 6000000 x mm3).

Question 2

Etiologia de la policitemia ?

Answer 2

• Transfusión hemática (Hipervolémica)

-Eritropoyesis fetal aumentada (Normovolémica)
Secundaria a hipoxia intrauterina

• Secundaria a estímulo medular aumentado
• Otras

Question 3

Etiologia de transfusion hematica en la policitemia?

Answer 3

• Transfusión materno-fetal
• Transfusión placento-fetal (ligadura funicular tardía)
• Transfusión feto-fetal
• Yatrogénica

Question 4

etiologia de Eritropoyesis fetal aumentada en la policitemia?

Answer 4

• Enfermedades maternas (Respiratorias, cardíacas hematológicas…)
• Disfunción placentaria (Hijo diabética, toxémica CIR, postmaduro)

Question 5

Etiologia Secundaria a estímulo medular aumentado en policitemia?

Answer 5

• Síndrome adrenogenital
• Tirotoxicosis neonatal
• Yatrogénico (anabolizantes)
• Tumoral

Question 6

otras causas de etiologia de policitemia?

Answer 6

• Fisiológica
• Cromosomopatías (Trisomías 13, 18, 21)
• Síndrome de Beckwith
• Wiedeman

Question 7

M. clinicas de la policitemia?

Answer 7

• Taquipnea
• Taquicardia
• Insuficiencia cardíaca e hipertensión pulmonar
• Hiperbilirrubinemia
• Neurológicas
  (letargia, temblores, apneas centrales, convulsiones).
• Gastrointestinales (rechazo alimento, vómitos, enterocolitis necrotizante ECN).
• Renales (insuficiencia renal, oliguria, hematuria)
• Hematológicas (Trombocitopenia).

Question 8

Dx de policitemia?

Answer 8

• Analítica sanguínea (Hemograma completo con recuento de plaquetas, glucemia, calcemia, bilirrubina, urea, creatinina, equilibrio ácido base, ionograma y pruebas de coagulación)
• Ex. en orina
• Radiografía de tórax y abdomen
• Ecografía cerebral y renal
• Estudio de hemoglobina A y F

Question 9

TTo de policitemia?

Answer 9

• Exsanguinotransfusión parcial con seroalbúmina al 5% (de elección) o plasma fresco (si existe coagulopatía)
• Neonatos en los que la policitemia aparece tardíamente (3-4 días de vida):
  • Primero se administrará una perfusión EV con suero glucosado al 5 % y una dosis de seroalbúmina (0.5-1 g/Kg).

• Si el hematocrito permanece superior al 70%, se realizará exsanguinotransfusión parcial.