ICTERICIA

Question 1

Etiologia de la ictericia?

Answer 1

• Policitemia
• Infecciones
• Anemia hemolítica

Question 2

Valores normales de Bilirrubina

Answer 2

B. directa (conjugada) = 0 -0.3mg/dl

B. Total = 0.3 a 1.9 mg/dl

Question 3

Factores de Riesgo de la ictericia:

Answer 3

Ictericia visible desde el primer dia
35-36 sem gestacional
Raza oriental

Question 4

Causas de Ictericia fisiológica

Answer 4

• Niño pletórico
• Destruccion aumentada G.R
• Aumento circulación enterohepatica
• Enzimas inmaduras
• Hemoglobina fetal de la madre

Question 5

Manifestaciones clínicas de la ictericia?

Answer 5

• Ictericia por bilirrubina indirecta = niño amarillo brillante o naranja
• Ictericia de tipo obstrctiva = (bilirruina directa) = verdoso amarillo palido
• Hemolisis = palidez
• Infecciones = petequias + purpuras

Question 6

Dx de ictericia.?

Answer 6

• Ictericia al nacer → eritomatosis fetal, hemorragia interna, sepsis

• Hemolisis ( >0.5 mg/Kg/dia )
• Bilirrubina total >12.9 mg/dl o Rn termino >15mg
• Anemia
• Palidez
• Hepatoesplenomegalia
• Ictericia hemolítica familiar
• Icterica 4,5 dias mayor pico a las 2 semanas y disminuye al mes.
• Hipotiroidismo → Ictericia leva → > tiempo

Question 7

Dx ictericia fisiológica ( para descartar )

Answer 7

• Ictericia 2do, 3er dia→ fisiológica pico a la semana.. desaparece a las 2 sem.

Question 8

Incompatibilidad RH…

Answer 8

• Test de coombs

* Test de coombs (-) no descarta incompatibilidad ABO

Question 9

Que es lo que se pide en la ictericia…?

Answer 9

• Hemograma
• Bilirrubina
• Pruebas hepáticas
• Test coombs
• TORCH

Question 10

TTO de la ictericia?

Answer 10

• Fototerapia

• Inmunoglobulina intravenosa
o Cuando no funciona la fototerapia

• Hay algo que tenia anotado en el cuaderno que dijo la dra pero no me entiendo y es metalo… no se cuanto.. que se da cuando hay ictericia por incompatibilidad ABO

• Transfusión
o Entrada y salida lentamente… a 5ml

• Fenobarbital
o Conjuga la bilirrubina indi→ directa.