Asfixia perinatal Flashcards
1
Q
Que es la asfixia?
A
La asfixia perinatal se puede definir como la agresión producida al feto o al recién nacido (RN) por la falta de oxígeno y/o la falta de una perfusión tisular adecuada
2
Q
Etiologia de la asfixia perinatal?
A
- Evento hipóxico centinela
- desprendimiento prematuro de la placenta,
- Ruptura uterina
- prolapso de cordón
- embolismo de líquido amniótico
- exanguinación fetal por la existencia de vasa previa,
- hemorragia feto-materna.
3
Q
Indicadores de Asfixia perinatal?
A
- PH 10 mEq/l y
* Apgar a los 5 min < 3.
4
Q
M . clinicas de Asfixia perinatal?
A
Encefalopatía hipóxico-isquémico
Asfixia perinatal como causante de secuelas neurológicas relevantes.
Criterios necesarios para establecer dicha relación
5
Q
CRITERIOS ESENCIALES de asfixia perinatal?
A
- Evidencia de acidosis metabólica intraparto (pH < 7,00 y DB≥12 mmol/L).
- Inicio precoz de encefalopatía neonatal moderada o severa
- Parálisis cerebral; cuadriplejia espástica o parálisis cerebral discinética
6
Q
CRITERIOS NO ESPECÍFICOS de asfixia perinatal
A
- Evento centinela que ocurre inmediatamente antes o durante el parto (ej. Desprendimiento de placenta).
- Deterioro súbito o sostenido de la frecuencia cardiaca fetal, generalmente tras el evento centinela.
- Puntuación de Apgar entre 0-6 después de los 5 minutos de vida.
- Evidencia de disfunción multiorgánica precoz.
- Evidencia de alteración cerebral aguda mediante técnicas de neuroimagen
7
Q
TTO de asfixia perinatal?
A
- mantener una oxigenación y ventilación adecuadas
- mantener la tensión arterial en rango normal,
- evitar la sobrecarga de líquidos, tratar las alteraciones metabólicas y la afectación multisistémica,
- glucemia entre 75 y 100 mg/dl.
- Evitar la hipertermia
El tratamiento de las crisis convulsivas
- fenobarbital, fenitoína o diazepam.
- La hipotermia moderada (33,5-35º C), iniciada antes de las 6 horas y mantenida durante 72 horas, parece ser protectora en el global de neonatos
8
Q
las 5 preguntas…
A
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