Infe. de VA- superiores

Question 1

Cuales son las inf. de las Vias aereas superiores?

Answer 1

1. SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO
2. RINOFARINGITIS AGUDA:
3. SINUSITIS AGUDA
4. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
5. OTITIS MEDIA AGUDA
6. q CRUP:
7. CRUP EPASMODICO
8. EPIGLOTITIS
9. BRONQUIOLITIS

Question 2

que es el SDR?

Answer 2

Trastorno del Rn prematuros cuyos pulmones están inmaduros. ( + baja es la edad gestacional > probabilidades de padecerla)

Question 3

Causas o factores de riesgo para SDR?

Answer 3

enf. De M. hialina, taquipnea transitoria del RN, Sx de aspiración de meconio.

Question 4

M. clinica del SDR?

Answer 4

: dif. Respiratoria, retracciones de costillas, aleteo nasal, cianosis, apnea , letargo

Question 5

Dx de SDR?

Answer 5

: Rx de torax: pulmones en forma de vidrio esmerilado; gasometría: PaO2 < 60 mmHg, PCO2 > 50mmHg y Ph < 7.30

Question 6

TTO del SDR?

Answer 6

surfactante bovino: amp 4-8ml; dosis 200mgs/Kg.

Question 7

2. RINOFARINGITIS AGUDA:

Answer 7

Transmisión: goticulas producidas al toser o estornudar, contactos con manos.

Periodo de incubación: 2-5 dias

Frecuentemente se da en < de 2 años.

Question 8

agente etiologico Rinofaringitis aguda?

Answer 8

rinovirus, coronavirus, V. influenza

Question 9

M. clinica del Rinofaringitis aguda?

Answer 9

dolor de garganta, rinorrea abundante, obstrucción nasal, estornudos, tos seca, fiebre de intensidad(38-40 Grados centígrados).

Question 10

Dx de rinofaringitis aguda?

Answer 10

a través de la clínica

Question 11

TTo de la Rinofaringitis aguda?

Answer 11

reposo, hiodratacion y dieta, antitérmicos y analgésicos ( acetaminofén 15mg/kg/dosis 4-5 tomas al dia) e higiene.

Question 12

3. SINUSITIS AGUDA?

Answer 12

Infección bacteriana en los senos paranasales.. senos etmoidales y maxilares existen desde el momento de nacer, senos esfenoidales a los 5 años y S. frontales 7-8 años.

Question 13

agente etiologicos de Sinusitis aguda?

Answer 13

S. pneumoniae, H. inflenzae, M. Catarralis

Question 14

M. clinica de sinusitis aguda?

Answer 14

inicio lento o súbito, manifestaciones de IVAS mas de 10 dias, halitosis, tos diurna, rinorrea.

Question 15

Complicaciones de la sinusitis aguda?

Answer 15

Sinusitis crónica, Osteomielitis maxilar, celulitis.

Question 16

Dx de sinusitis aguda?

Answer 16

clínica, tomografía, endoscopia nasal, rx de senos paranasales( existe engrosamiento de mucosa de 4mm o mas).

Question 17

TTO de sinusitis aguda?

Answer 17

reposo inicial, analgésicos, macrolidos ( azitromicina, eritromicina ( 15mg/kg en 2 dosis),
Amoxicilina: 45 mg/kg/dia

Question 18

4. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

Answer 18

Infección aguda de la faringe
Frecuentemente después de los 3 años, antes de esta edad pensar que sea viral.
P. de incubación 2-5 dias

Question 19

Agente etiologico de la farigoamigdalitis aguda?

Answer 19

: S. beta hemolítico grupo A, viral, Micoplasma, EPSTEIN barr

Question 20

M. clinica de la faringoamigdalitis aguda.?

Answer 20

inicio súbito, fiebre alta, dolor de garganta, linfadenomegalia, postraccion, cefalea, escalofrio, dolor abdominal.

Question 21

TTO de la faringoamigdaltis aguda?

Answer 21

medidas generales, antimicrobianos: penicilina G benzatinica <27kg dar 600.000 U; eritromicina en caso de alergia a la penicilina

Question 22

Crup???

Answer 22

Viral en un 90%
Frecuentemente de 1-6 años
laringotraqueobronquitis

Question 23

Fisiopatologia del crup?

Answer 23

infla. Difusa del epitelio, eritema y edema de traquea, alteracion de movimientos de cuerdas vocales

Question 24

M. Clínicas del crup?

Answer 24

rinorrea hialina, tos leve, fiebre baja… 12-72 horas después: tos de pero, ronquido, estridor inspiratorio

Question 25

Dx de crup?

Answer 25

clínico, rx lateral de cuello ( estrechamiento subglotico o señal de campana o punta de lápiz)

Question 26

TTo del crup ?

Answer 26

nebulización con aire húmedo, gas heliox.
Corticoides: dexametasona: 0,15-0,6 mg/kg dosis única im.
Busonide inhalatorio 2mg/dosis dos por 5 dias
Nbz con epinefrina: 0,25- 0.75 a 2,25% en 3 ml.

Question 27

6. CRUP EPASMODICO

Answer 27

EN NIÑOS DE 1-3 AÑOS DE EDAD, SE DA POR CAUSAS ALERGICAS, VIRALES Y PSICOLOGICA.. DX X LARINGOSCOPIA

Question 28

7. EPIGLOTITIS

Answer 28

Es una emergencia clínica de curso agudo y fulminante.

Incidencia: 2-3 años

Question 29

Agente etiologico de epiglotitis?

Answer 29

h. influenzae, S pneumonae, S. Pyogenes

Question 30

M. clinicas de epiglotitis?

Answer 30

fiebre alta, toxemia, disfagia, sialorrea.. Horas después: respiración difícil, cuello en hiper extensión estridor, cianosis, coma.

Question 31

Dx de epiglotitis?

Answer 31

laringoscopia— evitar flebotomía.

Rx lateral del cuello: signo del pulgar

Question 32

TTo de epiglotitis?

Answer 32

intubación(2-3 dias), oxigeno con mascara, epinefrina y corticoides ineficaces.
Antibioticos: cefuroxima 150mg/kg/dia; ceftriaxona 100mg/kg/dia

Question 33

8. agente etiologico de BRONQUIOLITIS

Answer 33

Virus respiratorio sincitial, Rinovirus, Adenovirus, Virus Influenza, Virus Parainfluenza.

Question 34

Factores de riesgo para bronquiolitis?

Answer 34

Edad menor de 3 meses, Antecedentes de prematuridad, Cardiopatía congénita, Displasia broncopulmonar, Inmunodeficiencia

Question 35

M. clinica de bronquiolitis?

Answer 35

Fiebre, Rinorrea, Tos, Taquipnea, Dificultades para la alimentación, Apnea, hiperinsuflacion del torax

Question 36

Dx de bronquiolitis?

Answer 36

clínico, Radiografía de tórax (Hiperinsuflación pulmonar bilateral, atelectasia), Análisis de laboratorio, Gasometría

Question 37

TTo de bronquiolitis?

Answer 37

se basa funda¬mentalmente en las medidas de soporte.
Es fundamental mantener un adecuado estado de hidratación, ya sea vía oral o intravenosa.
Los pacientes ingresados deberían estar bajo monitori¬zación de frecuencia cardíaca, fre-cuencia respiratoria y saturación transcutánea de oxígeno.
Proporcionar oxígeno suplementario a aquellos pa¬cientes con hipoxemia.
lavados nasales, Adrenalina nebulizada, En niños mayores de seis meses salbutamol inhalado.