Derrame pleural

Question 1

M. clinicas del derrame pleural?

Answer 1

Puede ser la de un niño con síntomas clásicos de neumonía o de la enfermedad de base:

Question 2

Etiologia del derrame pleural?

Answer 2

• El neumococo, especialmente el serotipo 1,

- Staphylococcus aureus, especialmente en niños <6meses - - Streptococcus pyogenes

Question 3

Dx derrame pleural?

Answer 3

Rx de tórax
Ecografía de tórax
Hemograma completo
Ionograma
Hemocultivo – cultivo de esputo
Prueba de Mantoux
Análisis de líquido pleural (pH (< 7.2 inflamación), glucosa, leucocitos, antígeno neumococo)

Question 4

Tto del derrame pleural?

Answer 4

• Antibióticos intravenosos.
- (cefotaxima o ceftriaxona ) + (cloxacilina, vancomicina o clindamicina)

• Sueros intravenosos si el niño está deshidratado
• Oxígeno si saturación de oxigenación < 92%.
• Antipiréticos y analgésicos, sobre todo en niños con drenajes pleurales

Question 5

Criterios de drenaje en el derrame pleural?

Answer 5

• Visualización en la ecografía de tabiques en el líquido pleural,
• pH del líquido pleural < 7,20
• Glucosa del líquido pleural < 40 mg/dl
• Pus en el espacio pleural,
• Tinción de Gram + del líquido pleural.