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Temas Importantes SUSEME > Pneumonia > Flashcards

Pneumonia Flashcards

1
Q

Quais são os tipos de pneumonias? (4)

A
  1. Pneumonia adquirida na comunidade (PAC)
  2. Pneumonia associada a cuidados de saúde
  3. Pneumonia adquirido em ambiente hospitalar
  4. Pneumonia associada a ventilação mecânica
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Q

Quais são as idades mais comuns de serem acometidas pela PAC?

A

<5 anos ou > 80anos

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3
Q

Quais são as bactérias típicas da PAC?

A

Streptococcus pneumoniae (!!!)
Haemophylus influenzae
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa

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4
Q

Quais são as bactérias atípicas da PAC?

A

Mycoplasma pneumoniae
Legionella
Chlamydia pneumoniae

*sao resistente a beta lactâmicos

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5
Q

Quais são os vírus da PAC?

A 
Influenza A e B 
Parainfluenza
Adeno
VSR
CMV (transplantadoras e SIDA)
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6
Q

Quais são os agentes são relacionados com PAC e HIV? (5)

A 
Steptococcus pneumoniae (!!!!)
Pneumocytis jiruveci
Rhodococcus
Histoplasma
Cryptococcus neoformas
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7
Q

O que é o sinal de Faget?

A

Dissociação pulso-temperatura

Geralmente causado por vírus e bactérias atípicas em pneumonia

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8
Q

Geralmente o alcoolismo está relacionado com quais agentes etiológicos da PAC?

A

Streptococcus pneumonie
Anaeróbios
Klebisella pneumoniae

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9
Q

Geralmente o abscesso pulmonar está relacionado com quais agentes etiológicos da PAC?

A

MRSA e anaerobios

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10
Q

Geralmente a DPOC está relacionado com quais agentes etiológicos da PAC?

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophylus influenzae
Moraxella catarrhalis

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11
Q

Quais são os achados sugestivos em exame físico relacionados com a pneumonia pneumocócica?

A

Herpes simples labial

Pneumonia + meningite + endocardite (tríade de austrian)

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12
Q

Quais são os achados sugestivos em exame físico relacionados com pneumonia causada por Legionella pneumophilla? (5)

A 
Diarreia
Disfunção renal e hepática 
Hiponatremia
Hipomagnesemia
Calafrios múltiplos
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13
Q

Quais são os achados sugestivos em exame físico relacionados com pneumonia causada por Mycoplasma pneumoniae? (3)

A

Tosse não produtiva
Eritema multiforme
Miringite bolhosa

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14
Q

Quais são os achados sugestivos em exame físico relacionados com pneumonia causada por Chlamydia pisttaci? (4)

A
  1. Hepatomegalia
  2. Esplenomegalia
  3. Bradicardia relativa
  4. Rash típico (máculas de osler)
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15
Q

Qual é a radiografia mais comum em pneumonia?

A

Condensação de um ou mais lobos com ou sem DP ou cavitações

*sugerem ser bacteriana

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16
Q

Quais são as características radiológicas da pneumonia por Staphylococcus aureus?

A

Múltiplos infiltradas esparsos que podem cavitar e resultar em níveis hidroaéreos. Pode formar pneumatoceles

17
Q

Quais são as características radiológicas da pneumonia por Klebsiella pneumoniae?

A

Pneumonia de lobo pesado ou com padrão de bombeamento de cissura

18
Q

Quando deve ser feita a toracocentese em casos de pneumonia?

A

Em todos que tiverem derrame pleural e não responsivos à ATBterapia

19
Q

Quais são os sinais laboratoriais de pior prognóstico na pneumonia?

A

Ur > 65 mg/dL

Leucopenia < 4000

20
Q

Quais são os exames indispensáveis para pneumonia?

A

Radiografia de tórax em AP e perfil

Hemocultura e escarro

21
Q

Qual é o escore para decidir se deve internar ou não um paciente com pneumonia?

A 
CURP65
C (confusão mental recente)
U (ureia > 50mg/dL)
R (FR > ou = 30)
P (PAS < 90 e/ou PAD < 60)
65 (idade > ou = 65)
22
Q

Qual o TTO da PAC?

A
  • paciente ambulatório e previamente hígido: macrolideos ou amoxi + clav
  • pcte ambulatório e com comorbidade ou uso de ATB últimos 3 meses: quinolona respiratória ou macrolideo + beta lactamico (amox)
  • paciente internado não grave: quinolona respiratória ou macrolideo + beta lactamico (ceftriaxone)
23
Q

Quais são os tipos de cuidados na saúde que podem desencadear infecções e quais são os germes mais comuns?

A
  1. Cuidado de enfermagem: influenza e bactéria atípica
  2. Uso de medicação EV: MRSA
  3. Hospitalização: germe multiresistente
24
Q

Qual o TTO para paciente com cuidados de saúde mas sem risco de ter germe multirresistente?

A

Ceftriaxona

Quinolona

25
Q

Qual o TTO para paciente com cuidados de saúde com risco de ter germe multirresistente?

A

Beta lactamico IV (meropenem) + aminoglicosideo + linezolida

26
Q

Quais são os agentes etiológicos mais comuns nas pneumonias nosocomiais?

A

Pacientes sem fator de risco: BGN entérica não pseudomonas (e coli, klebsiella, enterobacter, serratia)

Pacientes com risco: pseudomonas aeruginosa, BGN mais virulentos e resistentes

27
Q

Qual a tétrade da pneumonia nosocomial?

A

Febre
Escarro ou secreção traqueal purulenta
Leucocitose
Existência de infiltrado pulmonar novo

Temas Importantes SUSEME (33 decks)

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