Emergencia/urgencia Hipertensiva

Question 1

O que é emergência hipertensiva?

Answer 1

É quando tem lesão de órgão-alvo e risco iminente de morte.

Question 2

O que é urgência hipertensiva?

Answer 2

É quando se tem risco potencial de lesão aguda de órgão-alvo. É uma hipertensão grave (PAD > 120 mmHg)

Question 3

Quais são as emergencia hipertensivas? (4 tipos)

Answer 3

1. Neurológica: encefalopatia hipertensiva e AVE hemorrágico
2. Cardiovascular: dissecção aguda de aorta, edema agudo de pulmão, SCA
3. Crises adrenérgicas: feocromocitoma e ingestão de cocaína e catecolaminérgicos
4. Gestação: eclâmpsia

Question 4

Quais são as urgências hipertensivas? (7)

Answer 4

1. Insuficiência coronariana crônica
2. ICC
3. Aneurisma de aorta
4. Glomerulonefrites agudas
5. Pré-eclâmpsia
6. AVCi
7. Hipertensão acelerada maligna

Question 5

Qual é a tríade da Encefalopatia hipertensiva?

Answer 5

Hipertensão grave
Alteração do nível de consciência
Edema de papila

Question 6

O que é considerado na prática urgência hipertensiva?

Answer 6

Hipertensao acelerada-maligna sem perda da funcao renal, sintomas cardiovasculares ou neurológicos importantes

Question 7

Qual a conduta diante de uma urgência hipertensiva?

Answer 7

Redução da PA por droga oral, redução gradual (24-48h)

Question 8

O que é considerado na prática clínica a emergência hipertensiva?

Answer 8

Hipertensão grave +

SCA, edema agudo de pulmão, AVE, encefalopatia hipertensiva ou uremia

Question 9

Qual é a conduta diante de uma emergência hipertensiva?

Answer 9

Redução da PA deve ocorrer em minutos a uma hora. Droga parenteral e a redução não pode ser > 20 - 25% da PAM inicial

Question 10

Qual é o fármaco de escolha na emergência/urgência hipertensiva?

Answer 10

Nitroprussiato de sódio

Question 11

Qual a indicação de nitroglicerina no contexto urgência/emergência hipertensiva?

Answer 11

Edema agudo de pulmão e SCA. Tem maior potência vasodilatadora

Question 12

Qual a indicação de hidralazina no contexto urgência/emergência hipertensiva?

Answer 12

Vasodilatador de escolha em grávidas

Question 13

Qual a indicação de esmolol no contexto urgência/emergência hipertensiva?

Answer 13

Dissecção aórtica e emergência neurológica

Question 14

Qual a indicação de metoprolo no contexto urgência/emergência hipertensiva?

Answer 14

Emergências cardiológicas e dissecção aórtica

Question 15

Qual a indicação de furosemida no contexto urgência/emergência hipertensiva?

Answer 15

ICE e hipervolemia