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Temas Importantes SUSEME > Arritmias > Flashcards

Arritmias Flashcards

1
Q

Quais são as taquiarritmias supraventriculares? (5)

A
  1. Taquicardia sinusal
  2. Taquiarritmia atrial supraventricular e juncionais supraventriculares
  3. Taquicardia atriais e juncionais
  4. FA
  5. Flutter atrial
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Q

Qual é a característica geral no ECG das taquiarritmias supraventriculares?

A

QRS estreito

OBS: mas pode ter bloqueio de ramo associado e por isso o QRS pode estar alargado

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3
Q

Qual o mecanismo da FA?

A

De reentrada

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4
Q

Qual é a FC geralmente da FA?

A

200 bpm

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5
Q

Qual é o ECG da FA?

A

Ritmo irregularmente irregular
Ondas f
Ausência de onda P
Irregularidade no intervalo PR

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6
Q

Quais são as principais etiologias de FA? (3)

A
  1. Doença mitral reumática
  2. Cardiopatia hipertrofica
  3. Libação alcoólica ou abstinência ou consumo de fim de semana mesmo que em baixo dose
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7
Q

Qual é a clínica mais marcante da FA?

A

Dissociação pulso e precórdio

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8
Q

Quais são as duas principais complicações da FA?

A

Instabilidade hemodinamica

Fenômenos tromboembolicos

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9
Q

Qual é a conduta da FA em pacientes hemodinamicamente instáveis?

A
  1. Internar
  2. Cardioversao de urgência

Se a cardioversao não resolver depois de 2 choques, pode ser usado ibutilida

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10
Q

Quais são os sinais de instabilidade hemodinâmica? (4)

A
  1. Hipotensão grave
  2. Choque cardiogênico
  3. Edema agudo de pulmão
  4. Vigência de isquemia miocárdica
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11
Q

Qual é a conduta diante de uma FA com estabilidade hemodinamica?

A

Irá depender se tem menos de 48h ou mais de 48 horas

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12
Q

Qual é a conduta diante de uma FA com menos de 48 horas e paciente estável? (4)

A
  1. Controlar FC com medicação EV + heparina
  2. Observar se tem reversão espontânea
  3. Caso não tenha, fazer cardioversão química ou elétrica
  4. Continuar com 4 semanas de anticoagulação ou 4 semanas de AAS naqueles com arritmia paroxistica crônica
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13
Q

Quais são os fármacos que controlam FC EV e suas indicações? (4)

A
  1. Betabloqueadores
  2. Bloqueadores de canal de Ca (diltiazem, verapamil)
  3. Amiodarona
  4. Digital
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14
Q

A cardioversao química pode ser feita com quais fármacos?

A

Amiodarona EV

Propafenona VO

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15
Q

Qual é a conduta diante de uma FA com mais de 48 horas e paciente estável? (5)

A
  1. Controle a FC EV + heparina + anticoagulação
  2. Fazer ECOTE
  3. Com trombos, deve-se anticoagular por 3 semanas até fazer a cardioversao
  4. Sem trombo, pode cardioverter
  5. Após a cardioversao é necessário 4 semanas de anticoagulação
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16
Q

Quais são as características do ECG de uma Taquicardia Paroxistica Supraventricular? (4)

A
  1. FC 160 - 220
  2. Complexo estreito
  3. Intervalo PR regular e constante
  4. Pode ter onda P (mas diferente da normal) ou não ter onda P
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17
Q

Qual o ECG de uma intoxicação por digitálico?

A

TPSV + bloqueio AV segundo grau

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18
Q

Qual a conduta diante de uma Taquicardia Paroxistica Supraventricular? (3)

A
  1. Manobra vagal (compressão do seio carotídeo)
  2. Adenosina ou bloqueador canal de cálcio (procainamida ou digoxina)
  3. Cardioversao elétrica
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19
Q

Quais são as duas síndromes que geram taquicardia supraventricular por via acessória AV? (2)

A
  1. Síndrome de Wolf-Parkinson-White

2. Síndrome de Lown-Ganong-Levine

20
Q

O que é uma onda delta e o que ela indica no ECG?

A

É um entalhe no início do QRS e representa que o estímulo está sendo iniciado no miocárdio, presente em vias acessórias

21
Q

Como é o ECG do flutter atrial? (4)

A
  1. Aspecto serrilhado
  2. FC 220 - 240
  3. Ondas F (indicam despolarização atrial)
  4. Frequentemente tem bloqueio AV 2:1

OBS: muito comum ser identificado como uma taquicardia regular de complexo QRS estreito e 150 bpm

22
Q

Qual a conduta no flutter atrial?

A
  1. Cardioversao elétrica

2. Cardioversao química (ibutilida)

23
Q

Qual é a arritmia que ocorre mais em DPOC?

A

Taquicardia atrial multifocal

24
Q

Qual a definição de Taquicardia atrial multifocal?

A

Ritmo supraventricular, irregular, 3 ou mais morfologias de onda P

25
Q

Qual é a conduta para Taquicardia atrial multifocal?

A

Anti-arrítmico verapamil

26
Q

Qual é a taquiarritmia ventricular mais comum?

A

Extrassístole ventricular

27
Q

Quais são as possíveis formas de extrassístole ventricular? (2)

A
  1. Bigeminismo: 1 QRS normal, extrassístole, 1 QRS normal

2. Trigeminismo: 2 QRS normal, extrassístole, 2 QRS normal

28
Q

Qual o TTO na extrassístole ventricular?

A

Beta bloqueador ou bloqueador de canal de cálcio não hidropiridinico (verapamil e diltiazem)

29
Q

Qual é o ECG da taquicardia ventricular? (4)

A
  1. QRS alargado
  2. Tempo regular RR
  3. 160 - 240
  4. Sustentada (> 30 segundos) ou não
30
Q

O que é Torsade de Pointes?

A

É um taquicardia ventricular polimórfica

31
Q

Qual é o ECG de uma torsade de pointes?

A
  1. TV polimórfica
  2. ECG é como se rodasse em torno de seu eixo
  3. QT longo
32
Q

O que pode desencadeiar torsade de pointes? (5)

A
  1. Quinidina, disopiramida, procainamida
  2. Amiodarona, sotalol
  3. Agentes antidepressivos (tricíclicos)
  4. Isquemia miocárdica
  5. Bradicardia acentuada

São drogas/situações que prologam o intervalo QT

33
Q

Quais situações podem desencadear torsade de pointes? (5)

A
  1. Hipomagnesemia
  2. Hipocalemia
  3. Hipocalcemia
  4. Síndromes congênitas de QT longo
34
Q

Qual a conduta para a torsade de pointes? (3)

A
  1. MgSO4
  2. Beta bloqueador EV
  3. Implante de marca-passo atrial ou ventricular
35
Q

Qual a conduta da taquicardia ventricular monomorfica? (2)

A
  1. Instável: cardioversao

2. Estável: procainamida ou amiodarona

36
Q

A taquicardia ventricular lenta é comum em qual intoxicação?

A

Digitálica

37
Q

Quais são as indicações de marca passo nas bradicardias? (4)

A
  1. Bradicardia sintomática
  2. Incompetência cronotropica sintomática
  3. Síndrome bradicardica taquicardica
  4. Pausa > 5 segundos
38
Q

Qual o TTO para BAV de primeiro grau ou segundo grau tipo I?

A

Atropina

Casos refratários: marca passo

39
Q

Qual a conduta para BAV segundo grau tipo II ou BAV terceiro grau?

A

Marca passo

40
Q

Como é o ECG do BAV de primeiro grau? (3)

A
  1. Intervalo PR prolongado (> 0,2 segundos)
  2. 1P:1QRS
  3. Toda P conduz
41
Q

Como é o ECG do BAV de segundo grau tipo I?

A

Aumento progressivo do PR até que uma onda p não conduz

42
Q

Como é o ECG do BAV de segundo grau tipo II? (2)

A
  1. PR constante

2. A cada 2 ou 3 batimentos 1 p não conduz

43
Q

Como é o ECG do BAV de terceiro grau? (2)

A
  1. muita p, mais p do que QRS

2. QRS regular ou alargado

44
Q

O que é um hemibloqueio ou bloqueio divisional ântero-superior?

A

Eixo desviado para esquerda + QRS estreito

45
Q

Qual a principal etiologia do hemibloqueio?

A

Doença de Chagas

46
Q

O que é a onda U no eletro?

A

Uma onda adicional após onda T e antes da onda P

47
Q

Quais são as duas causas mais comuns de onda U?

A

Hipocalemia e bradicardia

*menos comum: vigência de isquemia coronariana e antiarritmicos (amiodarona)

Temas Importantes SUSEME (33 decks)

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