Drogas/Intoxicações

Question 1

Quais são os efeitos induzidos por opiáceos?

Answer 1

Miose
Bradicardia
Hipotonia da musculatura entérica 
Redução da dor
Edema pulmonar 
Depressao respiratória

Question 2

Qual a diferença entre o fentanil e a morfina?

Answer 2

O fentanil libera menos histamina. O que é bom pra usar em pacientes DPOC e asmático.

Question 3

Qual os fármacos que causam como efeito colateral um hipotireoidismo-like? (3)

Answer 3

Amiodarona
Carbonato de lítio
Alfa-interferon

Question 4

Qual ATB de escolha para Steptococcus? (1 classe)

Answer 4

Penicilinas: penicilina C e V

Question 5

Qual ATB de escolha para Moraxella catarrhalis? (1 classe)

Answer 5

1. Penicilina: amoxicilina-clavulanato

Question 6

Qual ATB de escolha para Bacterioides fragilis? (1 classe)

Answer 6

1. Outros: metronidazol

Question 7

Qual é o ATB de escolhada para DPOC com pneumonia comunitária grave por Pseudomonas aeruginosa?

Answer 7

Cefepime

Question 8

Qual é o TTO adequado para TVP em grávidas?

Answer 8

enoxaparina

Question 9

Qual o medicamento usado para hipertermia maligna por halotano?

Answer 9

dantrolene

Question 10

Qual o tratamento de escolha na intoxicação por cocaína?

Answer 10

Benzodiazepínico

Fentolamina (pcte com HAS grave)

Question 11

Qual a clínica de intoxicação por organofosforados e carbamatos?
(9)

Answer 11

Quadro muito típico: bradicardia, miose, hipersalivacao, diarreia, vômitos, broncorreia, lacrimejamento, sudorese intensa, fasciculações

Question 12

Qual o TTO em IAM causado por cocaína?

Answer 12

Nitroglicerina
Benzodiazepínico
AAS

Caso não resolva: usar fentolamina (bloqueador alfa e beta)

NUNCA USAR BETA BLOQUEADOR SOZINHO!

Question 13

Qual o TTO geral de uma intoxicação exógena? (4)

Answer 13

Suporte básico
Carvão ativado
Diurese forçada (1000ml SFA 6/6h, objetivo 100-400ml/h de débito urinário)
Antídotos

Question 14

Qual a clínica da intoxicação por cocaína? (9)

Answer 14

Síndrome simpaticomimética:
Midríase 
Hipertensão
Agitação 
Ansiedade
Taquicardia
Rabdomiólise
Hipertermia 
Convulsão 
Arritmia

Question 15

Qual o TTO das arritmias caudadas por cocaína?

Answer 15

Arritmia supraventricular: bloqueadores de canal de cálcio (diltiazem, anlodipina)
Arritmia ventricular: lidocaína

Question 16

Qual é o antídoto para intoxicação por opioides?

Answer 16

Naloxone

Alteração de consciência + miose = NALOXONE

Question 17

Qual a diferença entre carbamato e organofosforados?

Answer 17

Carbamatos são inseticidas, organofosforados são pesticidas e inibem a enzima colinesterase de forma irreversível.

Question 18

Qual o antídoto para intoxicação por inibidores colinesterásicos?

Answer 18

Carbamatos: atropina
Organofosforados: atropina + pralidoxima

Question 19

Qual a clínica por intoxicação baixa e alta de antidepressivos tricíclicos?

Answer 19

Dose baixa: boca seca, confusão mental, taquicardia e midríase.
Dose alta: rebaixamento do nível de consciência, convulsão, hipotensão

Question 20

Quais as alterações no ECG indicam intoxicação por antidepressivos tricíclicos?

Answer 20

QRS alargado

Onda R em aVR > 3 e > onde S

Question 21

Qual o TTO da intoxicação por antidepressivos tricíclicos?

Answer 21

Convulsão: benzodiazepinico
Arritmia cardíaca
- bicarbonato de sódio 
- Se for arritima grave: lidocaína 
- Se for Torsades de Pointes: sulfato de magnésio

Question 22

Qual o TTO para intoxicação por beta bloqueador e bloqueadores de canal de cálcio? (3)

Answer 22

Glucagon
Glicose e insulina
Cálcio

Question 23

Quais são as drogas potencialmente causadoras de toxicidade muscular? (4)

Answer 23

Estatinas
Colchicina
Antimalárico
Zidovudina

Question 24

Dentre as cefalosporinas, quais combatem a pseudomonas aeruginosa?

Answer 24

Terceira geração: ceftazidima ou cefoperazona

Quarta geração: cefepime ou cefpiroma

Question 25

O que é hipertermia maligna?

Answer 25

É uma reação a exposição de anestesicos, como o halotano

Question 26

Qual a clínica da hipertermia maligna?

Answer 26

1. Hipercalemia
2. Acidose metabólica
3. Aumento de CK sérica
4. Coagulação intravascular disseminada

Question 27

Qual a principal causa de intoxicação por digitálico?

Answer 27

Associação com diuréticos que provoquem perda de K+