DPOC Flashcards
Qual é o fator genético relacionado com a DPOC?
Deficiência de alfa 1 antitripsina
Qual é o tipo de desequilíbrio que causa hipoxemia na DPOC?
Ventilação/perfusão
Como feito o diagnóstico da DPOC?
Clínico + espirometria
O que é o sinal de Hoover?
Aumento do ângulo subcostal, formado pelos rebordos costais direitos e esquerdo e o apêndice xifoide
Qual é o tipo de distúrbio ventilAtorio da DPOC?
Distúrbio ventilatório obstrutivo
Qual é o diagnóstico de DPOC da espirometria?
VEF1/CVF < 0,7 pós prova broncodiltadora
Qual a classificação de GOLD para DPOC?
Estágios I: gravidade leve, VEF1 > 80% do previsto
Estágios II: gravidade modera, VEF1 50% - 80% do previsto
Estágios III: gravidade grave, VEF1 30% - 50% do previsto
Estágios IV: gravidade muito grave, VEF1 < 30% do previsto
Quais são os fármacos que podem ajudar a parar de fumar? (3)
- Reposição de nicotina
- Brupropiona
- Varenicilina
Quais as vacinas indicadas para pacientes DPOC?
- Influenza (anual)
2. Anti-pneumocócica (a cada 5 anos)
Qual a classificação ABCD do DPOC?
A: assintomático com baixo risco
B: sintomático de baixo risco
C: pouco sintoma, mas alto risco
D: muito sintomático e de alto risco
Quais são os principais efeitos colaterais dos beta 2 adrenérgicos?
Taquicardia
tremor
Hipocalemia
Quais são os broncodilatadores usados na DPOC no TTO crônico?
Beta 2 adrenergicos
Anticolinérgico
Metilxantinas
Quais são os tipos e os nomes dos fármacos beta 2 adrenergico usado no TTO crônico de DPOC?
Ação curta - fenoterol e salbutamol (preconizava como terapia de resgate)
Ação longa - dormitório e salmeterol
Ação ultra-longa a indacaterol (parece que aumenta a qualidade de vida)
Quais são os tipos e os nomes dos fármacos anticolinergicos usado no TTO crônico de DPOC?
Ação curta: ipratrópio (atrovent 40 gotas - usado para resgate)
Ação longa: tiotrópio
Qual é o fármaco mais usado entre as metilxantinas no TTO de DPOC crônica e qual sei efeito colateral?
Teofilina, taquicardia e arritmias ventriculares
Quais são as indicações de usar corticoide inalatorio no TTO crônico da DPOC? (4)
Sempre associado a beta 2 agonista
- 3 ou mais exacerbações por ano
- Prova de função pulmonar com prova broncodilatadora positiva
- História de asma na infância e/ou atopia importante
- VEF1 < 50%
Qual atb pode ser usado na DPOC para diminuir o risco de exacerbações?
Azitromicina, doxiciclina
Levofloxacina (só casos graves)
Qual é o TTO da DPOC de acordo com a classificação ABCD?
A: beta 2 agonista curta duração ou anticolinérgico curto duração
B: beta 2 agonista longa/ultra longa duração ou anticolinergico longa duração
C: beta 2 agonista de longa/ultra duração + anticolinérgico de longa duração
D: corticoide inalatorio + beta 2 agonista longa/ultra longa duração + anticolinérgico de longa duração
Quais são os procedimentos cirúrgicos possíveis na DPOC? (4)
- Cirurgia redutora de volume
- Bulectomia
- Redução do volume por via broncoscopica
- Transplante pulmonar
Qual é o principal fator de exacerbação da DPOC?
Infecção respiratória pulmonar ou viral
Quais são as complicações do transplante pulmonar? (2)
- Rejeição aguda
2. Infecção pulmonar por CMV, Cândida e pseudomonas
Como são caracterizadas as exacerbações agudas?
- Intensificação dispneia
- Aumento da quantidade e/ou aspecto purulento do escarro
- Piora da troca gasosa (mais hipoxemia e hipercapnia)
Quais exames os pacientes com exacerbação da DPOC devem realizar? (6)
- Oximetria de pulso
- Radiografia de tórax
- Hemograma
- Bioquímica
- ECG
- Gasometria
Qual são os fármacos usados na exacerbação do DPOC?
- Broncodilatador inalatorio
- Corticoide EV (metilprednisona ou prednisona 0,5 a 1mg/kg a cada 6 horas)
- ATB
- Suplementação de O2 e se possível ventilação mecânica (satO2 > 90% já é suficiente) e VPPN
