Anemia Flashcards
Qual o índice normal de Hb para homens e mulheres?
Homens 13g/dL
Mulheres 12g/dL
Quais são os índices hematatimetricos?
HCM: hemoglobina corpuscular média
VCM: volume corpuscular médio
CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média
Qual é o número normal de reticulócito?
0,5-2%
Quais são as causas de anemia microciticas?
Ferropriva Doença crônica Talassemias (minor) alfa ou beta Anemia sideroblastica Intoxicação por alumínio, chumbo hipotireoidismo
Quais são as alterações laboratoriais da anemia ferropriva?
Ferritina baixa (<30g/L)!!! Ferro sérico baixo Saturação de transferrina baixa TIBC elevada (capacidade de ligação do ferro) RDW elevado
Qual é o laboratório da anemia de doença crônica?
Reticulocitos baixos Normo ou microcitose Sem anisocitose (RDW normal) Ferritina aumentada Protoporfirina eritrocitaria livre normal ou alta
Quais as diferenças entre as talassemias minor e major?
Minor: diagnóstico diferencia de microcitoses, grau menor de hemólise
Major: grande hemólise, se manifestam cedo, péssimo prognóstico
Qual o laboratório das talassemias?
Anemia leve
Microcitose
Sem anisocitose (RDW normal)
Hematimetria geralmente normal
O que ocorre na anemia sideroblastica?
Deposição de ferro na mitocôndria, o que causa o sideroblastica em anel, que pode ser feito na coloração azul da prussia
Qual o laboratório da anemia sideroblastica?
Microcitose
RDW MUITO alto
Fe elevado
Quais são os fármacos capazes de causar anemia sideroblastica? (3)
Álcool
Chumbo
Tuberculostaticos (isoniazida, Pirazinamida)
Quais são as causas de anemia normocítica?
Doença crônica (renal e hipotireoidismo)
Insuficiência da medula renal
Qual a característica da anemia aplásica?
Pancitopenia
O que é anemia perniciosa?
Doença em que tem destruição auto-imune do fator intrínseco e das células parietais gástricas
Qual a principal causa de deficiência de ácido folico e em qual grupo é mais comum de ocorrer?
Diminuição da ingesta
Etilistas e crianças desnutridas
Qual o laboratório de uma anemia megaloblastica?
Macrocitica Anisocitose (RDW alto) Reticulocitos baixos Microcitos ovalados e neutrófilos polissegmentados Pode elevar homocisteína
Como pode ser feito o diagnóstico das anemias megaloblasticas?
Anti-fator intrínseco
Anti-célula parietal
Teste de Schiling (Adm oral de cobalamina radiomarcada)
Qual efeito colateral o TTO de anemia megaloblastica pode causar?
Hipopotassemia
Qual o TTO de anemia megaloblastica?
Deficiência de b12: repor cobalamina 1g IM 8 semanas
Deficiência de folato: folato oral
Qual é o laboratório da esferocitose hereditária?
Bb indireta elevada
LDH aumentado
Reticulocitos aumentados
Microcitose, mas com VCM normal geralmente
CHCM elevado (!!!)
Teste de fragilidade somítica com NaCl 0,5% (teste definitivo)
O que a deficiência de G6PD causa?
Permite que aconteça a agressão oxidativo dos eritrocitos
Qual é o laboratório da anemia por deficiência de G6PD?
Bb indireta aumentada
LDH aumentado
Presença de corpúsculos de heinz à hematoscopia
Quais são os fatores desencadeantes para o afoiçamento de hemácias? (3)
Hipoxia
Acidose
Desidratacao
Quais são as manifestações clínicas da anemia falciforme?
Crises vaso-oclusivas (!!!)
Crises aplasicas
Crise hemolítica
Crise de sequestro
Quais são as infecções mais comuns na anemia falciforme?
Pneumococo
Osteomielite por salmonela
Qual o laboratório da anemia falciforme?
LDH elevado
Bb indireta elevada
Reticulocitos aumentados
RDW elevado
Leucócitos e plaquetas normais ou aumentados
Hematoscopia: hemácia em foice ou drepanocitos
Eletroforese de Hb (confirma diagnóstico)
Quais são as drogas capazes de causar anemia hemolítica adquirida?
Metildopa
Penicilina
Quinidina
Qual o teste que diferencia as anemias hemolítica autoimune?
Teste de COOMBS
