Anemia

Question 1

Qual o índice normal de Hb para homens e mulheres?

Answer 1

Homens 13g/dL

Mulheres 12g/dL

Question 2

Quais são os índices hematatimetricos?

Answer 2

HCM: hemoglobina corpuscular média
VCM: volume corpuscular médio
CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média

Question 3

Qual é o número normal de reticulócito?

Answer 3

0,5-2%

Question 4

Quais são as causas de anemia microciticas?

Answer 4

Ferropriva
Doença crônica 
Talassemias (minor) alfa ou beta 
Anemia sideroblastica
Intoxicação por alumínio, chumbo hipotireoidismo

Question 5

Quais são as alterações laboratoriais da anemia ferropriva?

Answer 5

Ferritina baixa (<30g/L)!!!
Ferro sérico baixo
Saturação de transferrina baixa
TIBC elevada (capacidade de ligação do ferro)
RDW elevado

Question 6

Qual é o laboratório da anemia de doença crônica?

Answer 6

Reticulocitos baixos 
Normo ou microcitose
Sem anisocitose (RDW normal) 
Ferritina aumentada 
Protoporfirina eritrocitaria livre normal ou alta

Question 7

Quais as diferenças entre as talassemias minor e major?

Answer 7

Minor: diagnóstico diferencia de microcitoses, grau menor de hemólise

Major: grande hemólise, se manifestam cedo, péssimo prognóstico

Question 8

Qual o laboratório das talassemias?

Answer 8

Anemia leve
Microcitose
Sem anisocitose (RDW normal)
Hematimetria geralmente normal

Question 9

O que ocorre na anemia sideroblastica?

Answer 9

Deposição de ferro na mitocôndria, o que causa o sideroblastica em anel, que pode ser feito na coloração azul da prussia

Question 10

Qual o laboratório da anemia sideroblastica?

Answer 10

Microcitose
RDW MUITO alto
Fe elevado

Question 11

Quais são os fármacos capazes de causar anemia sideroblastica? (3)

Answer 11

Álcool
Chumbo
Tuberculostaticos (isoniazida, Pirazinamida)

Question 12

Quais são as causas de anemia normocítica?

Answer 12

Doença crônica (renal e hipotireoidismo)

Insuficiência da medula renal

Question 13

Qual a característica da anemia aplásica?

Answer 13

Pancitopenia

Question 14

O que é anemia perniciosa?

Answer 14

Doença em que tem destruição auto-imune do fator intrínseco e das células parietais gástricas

Question 15

Qual a principal causa de deficiência de ácido folico e em qual grupo é mais comum de ocorrer?

Answer 15

Diminuição da ingesta

Etilistas e crianças desnutridas

Question 16

Qual o laboratório de uma anemia megaloblastica?

Answer 16

Macrocitica 
Anisocitose (RDW alto)
Reticulocitos baixos 
Microcitos ovalados e neutrófilos polissegmentados
Pode elevar homocisteína

Question 17

Como pode ser feito o diagnóstico das anemias megaloblasticas?

Answer 17

Anti-fator intrínseco
Anti-célula parietal
Teste de Schiling (Adm oral de cobalamina radiomarcada)

Question 18

Qual efeito colateral o TTO de anemia megaloblastica pode causar?

Answer 18

Hipopotassemia

Question 19

Qual o TTO de anemia megaloblastica?

Answer 19

Deficiência de b12: repor cobalamina 1g IM 8 semanas

Deficiência de folato: folato oral

Question 20

Qual é o laboratório da esferocitose hereditária?

Answer 20

Bb indireta elevada
LDH aumentado
Reticulocitos aumentados
Microcitose, mas com VCM normal geralmente
CHCM elevado (!!!)
Teste de fragilidade somítica com NaCl 0,5% (teste definitivo)

Question 21

O que a deficiência de G6PD causa?

Answer 21

Permite que aconteça a agressão oxidativo dos eritrocitos

Question 22

Qual é o laboratório da anemia por deficiência de G6PD?

Answer 22

Bb indireta aumentada
LDH aumentado
Presença de corpúsculos de heinz à hematoscopia

Question 23

Quais são os fatores desencadeantes para o afoiçamento de hemácias? (3)

Answer 23

Hipoxia
Acidose
Desidratacao

Question 24

Quais são as manifestações clínicas da anemia falciforme?

Answer 24

Crises vaso-oclusivas (!!!)
Crises aplasicas
Crise hemolítica
Crise de sequestro

Question 25

Quais são as infecções mais comuns na anemia falciforme?

Answer 25

Pneumococo

Osteomielite por salmonela

Question 26

Qual o laboratório da anemia falciforme?

Answer 26

LDH elevado
Bb indireta elevada
Reticulocitos aumentados
RDW elevado
Leucócitos e plaquetas normais ou aumentados
Hematoscopia: hemácia em foice ou drepanocitos
Eletroforese de Hb (confirma diagnóstico)

Question 27

Quais são as drogas capazes de causar anemia hemolítica adquirida?

Answer 27

Metildopa
Penicilina
Quinidina

Question 28

Qual o teste que diferencia as anemias hemolítica autoimune?

Answer 28

Teste de COOMBS