Pneumologia capítulos 48-310 Flashcards
48| qual a principal causa de hemoptise a nível mundial?
Infecção por M. Tuberculosis
48| A Paragonimíase pulomonar, causa frequente de hemoptise na China e Sudeste Asiático, é infrequente na América do Norte.
Verdadeiro.
Believe it or not….PE!
48| A doença metastática no pulmão é uma causa rara de hemoptise isolada.
Verdadeiro.
Suspeitar ++ se: hemoptise + nódulos pulmonares múltiplos
48| Tumores que metastizam para o pulmão:
CCTTMM
células renais, cólon, tiróide, testículo, mama, melanoma
48| Quase todos os doentes com tosse crónica devem fazer Rx tórax.
Verdadeiro.
48| (V/F) A tosse isolada enquanto manifestação de asma é mais comum em crianças que em adultos.
Verdadeiro. PE
48| A tosse induzida por IECAs ocorre em 5-30% dos doentes a fazer estes fármacos, e é dose-dependente.
Falso. NÃO é dose dependente!
PE
48| na abordagem à hemoptise maciça, a broncoscopia rígida é mais útil que a flexível.
Verdadeiro.
PE
48: V/F Relativamente à Hemoptise, se a radiografia do tórax não identificar a fonte da hemorragia, deverá ser pedido um TC tórax se suspeita de lesões endobrônquicas.
Falso.
Apesar de ser verdade que ‘Se a radiografia do tórax não identificar a fonte da hemorragia, deverá ser pedido uma TC tórax’, as lesões endobrônquicas NÃO são confiavelmente visualizadas por TC.
Cap 153
listar os fatores de risco para PAC
Alcoolismo Asma Imunossupressores Institucionalização Idade >= 70 anos
Cap 153 V/F
Relativamente aos métodos para diagnóstico etiológico na abordagem da PAC, devem ser pedidas hemoculturas em todos os doentes hospitalizados com PAC.
Falso. Não são consideradas obrigatórias (baixa positividade, inexistência de impacto significativo) excepto se doente de alto risco.
Cap 153 - V/F
Relativamente à pneumonia associada aos cuidados de saúde, os pacientes internados em lares podem não ter risco elevado de infeção por organismos multi drug resistents (MDR)
Verdadeiro
Por si só, estar internado num lar nem sempre representa risco elevado de infecao por organismos MDR (resistentes a >=3 classes de ATB diferentes)
Cap 153 V/F
Relativamente à Pneumonia associada ao ventilador, a P. Aeruginosa quase nunca causa infeções nos doentes que não foram tratados previamente com ATB.
Verdadeiro
Cap 153 V/F
Relativamente à Pneumonia associada ao ventilador, a taxa de risco de infeção mais alta ocorre nos primeiros 5 dias.
Verdadeiro
Cap 153 V/F
Relativamente ao diagnostico etiológico de uma PAC, o objetivo principal da coloração Gram da expectoração é a identificação de bactérias.
Falso.
O principal objetivo e confirmar que uma amostra é apropriada para cultura. Apropriada se >25 neutrofilos e <10 células epiteliais escamosas por campo pequeno de ampliação.
48 - a presença de telangiectasias em doentes com hemoptises deve fazer suspeitar de…
MAV.
PE
48- a tosse isolada enquanto manifestação da asma é comum entre crianças, mas não entre adultos.
Verdadeiro.
PE
48- em que percentagem de doentes a tomar IECA surge tosse?
5-30%.
48- o tosse induzida por IECAS é dependente da dose.
Falso. Não é dose dependente!
Cap 153
Na avaliação da PAC, a deteção de pneumatocelos sugere o diagnóstico de pneumonia por…
Staph. aureus
Cap 309 V/F
Relativamente à asma, os alergénios intervenientes na atopia são geralmente proteínas com actividade de protease.
Verdade. PE
Cap 309 V/F
Nos casos de asma muito grave persistente (ultimo grau da escalada terapêutica), é importante reduzir rapidamente o tratamento, mal a asma esteja controlada, para evitar os efeitos colaterais sistémicos dos cct orais.
Falso.
A redução deve ser lenta, para encontrar a dose ideal para o controlo sintomático!
Cap 309
Fármaco útil nos casos de asma grave com estreitamente irreversível das vias respiratórias
Brometo de tiotrópio
309- os testes hematológicos geralmente não são úteis no diagnóstico de asma.
Verdadeiro.
PE
Cap 309 (V/F): A medição do oxido nítrico no ar exalado permite avaliar o grau de aderência a tx com CCT inalados.
Verdadeiro
Cap 309 (V/F): A medição no NO no ar exalado é um indicador da atividade inflamatória dos neutrófilos.
Falso. (Eosinofilos)
Cap 309: Criterios de reversibilidade das provas de funcao respiratoria na asma:
- Aumento acima de 12% e 200 ml do FEV1 dentro de 15 min depois da inalação de um B2 agonista acao curta;
OU - Prova terapêutica de 2-4 semanas com CCT orais (pred 30-40mg/dia)
Cap 309: Farmacos possiveis de dar a uma grávida asmática:
- BAACs
- CCT inalados
- teofilina
(NAO DAR: BAALs, bloq leucotrienos,anti-IgE)
- se necessario CCToral - prednisona
Cap 307
Quais as duas aplicações mais comuns cintilografia ventilação/perfusão:
- TEP (++ crónico)
- Avaliação disfunção pulmonar em doentes que estão a ser indicados para resseção pulmonar.
Cap 307
Qual é o tamanho minimo das lesões que a PET-FDG permite distinguir entre maligno e benignas
> 1cm
Cap 307
Na Pneumonia por P. Jirovecci a amostra de escarro deve ser obitda por indução (V/F)
Verdadeiro
Cap 309
A gravidade da asma não varia de modo significativo com o curso da doença. (V/F)
Verdadeiro
Cap 309
A obesidade é um factor de risco independente para asma, sobretudo em homens (V/F)
Falso. Sobretudo em MULHERES.
Cap 309
Características da asma intrinseca ?
- Ocorre em cerca 10% doentes
- Inicio mais tardio, doença mais grave e persistente
- Sensibilidade ao AAS
- Pólipos Nasais
Cap 309
Tanto a tireotoxicose como o hipotiroidismo são factores que podem agravar a asma. (V/F)
Verdadeiro
Cap 309
O refluxo é mais comum em asmáticos e está associado a agravamento dos sintomas asmáticos. (V/F)
Falso. Apesar de mais comum em asmáticos pela medicação, refluxo não se associa a agravamento dos sintomas.
Cap 309
Os eosinófilos apresentam um papel central na hiperreactivade, característica da asma. (V/F)
Falso. Eosinófilos parecem não ter papel na hiperreactivade.
