Gastroenterologia capítulos 20-227 Flashcards
Cap. 59 V/F
O adenocarcinoma da ampola de Vater tem o maior taxa de cura entre todos os tumores que se apresentam com quadro de ictericia indolor.
Verdadeiro
59 - Qual a principal causa de ascite?
Cirrose. Em 84% dos casos.
PE
59- As bactérias mais comuns responsáveis por PBE são gram positivas.
Falso. Gram negativas!
53 - A maioria das causas de disfagia esofágica é efetivamente tratada com dilatação esofágica. V/F
Verdadeiro
54 - Causa mais comum de Gastroparésia.
Idiopática.
(Outras causas - vagotomia; Ca Pancreas; Isquemia mesentérica; DM e Esclerodermia)
Lista de 5.
55 - Indicações para avaliação de diarreia aguda.
Profusa com desidratação; sanguinolenta; febre > 38.5ºC; >48h sem melhoria; uso recente de ATB; novos surtos comunidade; dor abdominal grave e >50a; idoso ou imunocomprometidos.
56 - Perda de peso com causa conhecida está associado a melhor prognóstico do que quando não se conhece a sua causa. V/F
FALSO! O prognóstico é melhor quando não se encontra a causa da perda de peso.
57 - Qual o melhor meio para avaliar inicialmente um doente com hemorragia digestiva?
Frequência Cardíaca e Pressão Arterial.
58 - A distinção entre S. Robin-Johnson e S. Rotor é possível e mandatória. V/F
Falso. É possível, mas clinicamente desnecessária - ambos benignos!
59 - Quais as indicações para ATB profilática de PBE na cirrose?
- Hx prévia de PBE
- Proteínas no líquido ascítico < 1g/dL
- Sangramento GI ativo
54 - O H. Pylori é um factor major no desenvolvimento de dispepsia funcional.
Falso. Factor minor
54 - O exame objetivo de doentes com DRGE e dispepsia funcional é normal.
Verdadeiro
54 - num doente com dispepsia, a erradicação do H.Pylori agrava os sintomas de DRGE.
Falso. Não agrava.
54 - A cisplatina provoca náuseas através da via 5HT3.
Verdadeiro
55 - A mastocitose sistmekca pode provocar diarreia crônica pelo mecanismo secretário e inflamatório simultaneamente.
Verdadeiro
55 - As diarreias factícias podem justificar 15% das diarreias crônicas inexplicadas em centros terciarios.
Verdadeiro
55 - As diarreias factícias surgem habitualmente em mulheres com história de doença psiquiátrica. Hipertensão e HiperK+ são achados coexistentes.
Falso. Hipotensão e HipoK+ são achados coexistentes.
55 - A diarreia secretoria após fistula enterocolica tem particularidade de cessar com o jejum.
Falso.
Contrariamente às outras diarreias secretorias, pioria com a alimentação (ressecao intestino, doença da mucosa e fistula enterocolica).
55 - O uso de ATB profilático para prevenir diarreia aguda do viajante está indicado em todas as seguintes, excepto:
- Idosos
- Imunossuprimidos
- DII
- Acloridia gástrica
- Hemocromatose
Idosos.
55 - A obstrução grave ou intratável corresponde a <5% dos doentes com obstipação.
Verdadeiro
55 - O teste de expulsão do balão e útil no rastreio de disfunção do pavimento ano-rectal.
Verdadeiro
55 - Aproximadamente 60% dos doentes têm obstipacao com trânsito normal e estes devem ser tratados sintomaticamente.
Verdadeiro
55 - A causa mais comum de obstrução de saída é a falha do relaxamento do pubo-rectal e é identificado pela defecofrafia com bario.
Falso. Apenas e identificada pela RMN.
57 - HGI baixa e 1,5-2x mais frequente que HGI alta.
Falso. Ao contrário
57 - O tratamento de varizes gástricas devido a cirrose é realizado através de laqueação.
Falso.
Ao contrário das varizes esofágicas, o tratamento das varizes gástricas é realizado com injeção endoscopica de cianoacrilato quando disponível, caso não exista é realizado o TIPS.
57 - Está demonstrada a eficácia da associação estrogenio-progesterona na prevenção de te-hemorragia por ectasias vasculares intestinais.
Falso. Sem benefício.
57 - O divertículo de Meckel e a causa principal de HDB nas crianças.
Verdadeiro
57 - a laqueação elástica e o método de eleição para o tratamento endoscopico de varizes gástricas.
Falso. Varizes esofagicas.
57 - A cirurgia descompressões é uma opção de tratamento de varizes esofágicas na cirrose descompensada.
Falso.
Cirrose compensada.
Descompensada - TIPS
57 - Os IBP são mais eficazes que os antagonista H2 na profilaxia da gastropatia erosiva e hemorrágica associada ao stress
Verdadeiro
57 - Perante hematoquezias e instabilidade HD, a colonoscopia e o método diagnóstico de eleição.
Falso. EDA.
57 - O aspirado nasogastrico biliar não exclui lesões hemorrágicas pôs piloricas.
Verdadeiro
Cap 58. (V/F)
Qualquer bilirrubina encontrada na urina é conjugada e implica existência de doença hepática.
Verdadeiro.
Cap 58. (V/F)
A ecografia permite detetar dilatação da árvore biliar com alta sensibilidade e especificidade, mas podem surgir falsos negativos associados a cirrose biliar primária.
Falso. Os falsos negativos na eco ocorrem em doentes com obstrução parcial do colédoco, cirrose ou colangite esclerosante primária (a fibrose impede que os canais intra-hepáticos sofram dilatação.
Cap 58.
Qual das seguintes não é uma possível causa de colestase intra-hepática?
- hepatite alcoolica
- colestase da gravidez
- ascaridiase
- amiloidose
- infeção por malária
Ascaridiase (doença parasitaria)
