Gastroenterologia capítulos 20-227

Question 1

Cap. 59 V/F

O adenocarcinoma da ampola de Vater tem o maior taxa de cura entre todos os tumores que se apresentam com quadro de ictericia indolor.

Answer 1

Verdadeiro

Question 2

59 - Qual a principal causa de ascite?

Answer 2

Cirrose. Em 84% dos casos.

PE

Question 3

59- As bactérias mais comuns responsáveis por PBE são gram positivas.

Answer 3

Falso. Gram negativas!

Question 4

53 - A maioria das causas de disfagia esofágica é efetivamente tratada com dilatação esofágica. V/F

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

54 - Causa mais comum de Gastroparésia.

Answer 5

Idiopática.
(Outras causas - vagotomia; Ca Pancreas; Isquemia mesentérica; DM e Esclerodermia)

Lista de 5.

Question 6

55 - Indicações para avaliação de diarreia aguda.

Answer 6

Profusa com desidratação; sanguinolenta; febre > 38.5ºC; >48h sem melhoria; uso recente de ATB; novos surtos comunidade; dor abdominal grave e >50a; idoso ou imunocomprometidos.

Question 7

56 - Perda de peso com causa conhecida está associado a melhor prognóstico do que quando não se conhece a sua causa. V/F

Answer 7

FALSO! O prognóstico é melhor quando não se encontra a causa da perda de peso.

Question 8

57 - Qual o melhor meio para avaliar inicialmente um doente com hemorragia digestiva?

Answer 8

Frequência Cardíaca e Pressão Arterial.

Question 9

58 - A distinção entre S. Robin-Johnson e S. Rotor é possível e mandatória. V/F

Answer 9

Falso. É possível, mas clinicamente desnecessária - ambos benignos!

Question 10

59 - Quais as indicações para ATB profilática de PBE na cirrose?

Answer 10

• Hx prévia de PBE
• Proteínas no líquido ascítico < 1g/dL
• Sangramento GI ativo

Question 11

54 - O H. Pylori é um factor major no desenvolvimento de dispepsia funcional.

Answer 11

Falso. Factor minor

Question 12

54 - O exame objetivo de doentes com DRGE e dispepsia funcional é normal.

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

54 - num doente com dispepsia, a erradicação do H.Pylori agrava os sintomas de DRGE.

Answer 13

Falso. Não agrava.

Question 14

54 - A cisplatina provoca náuseas através da via 5HT3.

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

55 - A mastocitose sistmekca pode provocar diarreia crônica pelo mecanismo secretário e inflamatório simultaneamente.

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

55 - As diarreias factícias podem justificar 15% das diarreias crônicas inexplicadas em centros terciarios.

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

55 - As diarreias factícias surgem habitualmente em mulheres com história de doença psiquiátrica. Hipertensão e HiperK+ são achados coexistentes.

Answer 17

Falso. Hipotensão e HipoK+ são achados coexistentes.

Question 18

55 - A diarreia secretoria após fistula enterocolica tem particularidade de cessar com o jejum.

Answer 18

Falso.
Contrariamente às outras diarreias secretorias, pioria com a alimentação (ressecao intestino, doença da mucosa e fistula enterocolica).

Question 19

55 - O uso de ATB profilático para prevenir diarreia aguda do viajante está indicado em todas as seguintes, excepto:

1. Idosos
2. Imunossuprimidos
3. DII
4. Acloridia gástrica
5. Hemocromatose

Answer 19

Idosos.

Question 20

55 - A obstrução grave ou intratável corresponde a <5% dos doentes com obstipação.

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

55 - O teste de expulsão do balão e útil no rastreio de disfunção do pavimento ano-rectal.

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

55 - Aproximadamente 60% dos doentes têm obstipacao com trânsito normal e estes devem ser tratados sintomaticamente.

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

55 - A causa mais comum de obstrução de saída é a falha do relaxamento do pubo-rectal e é identificado pela defecofrafia com bario.

Answer 23

Falso. Apenas e identificada pela RMN.

Question 24

57 - HGI baixa e 1,5-2x mais frequente que HGI alta.

Answer 24

Falso. Ao contrário

Question 25

57 - O tratamento de varizes gástricas devido a cirrose é realizado através de laqueação.

Answer 25

Falso.
Ao contrário das varizes esofágicas, o tratamento das varizes gástricas é realizado com injeção endoscopica de cianoacrilato quando disponível, caso não exista é realizado o TIPS.

Question 26

57 - Está demonstrada a eficácia da associação estrogenio-progesterona na prevenção de te-hemorragia por ectasias vasculares intestinais.

Answer 26

Falso. Sem benefício.

Question 27

57 - O divertículo de Meckel e a causa principal de HDB nas crianças.

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

57 - a laqueação elástica e o método de eleição para o tratamento endoscopico de varizes gástricas.

Answer 28

Falso. Varizes esofagicas.

Question 29

57 - A cirurgia descompressões é uma opção de tratamento de varizes esofágicas na cirrose descompensada.

Answer 29

Falso.
Cirrose compensada.
Descompensada - TIPS

Question 30

57 - Os IBP são mais eficazes que os antagonista H2 na profilaxia da gastropatia erosiva e hemorrágica associada ao stress

Answer 30

Verdadeiro

Question 31

57 - Perante hematoquezias e instabilidade HD, a colonoscopia e o método diagnóstico de eleição.

Answer 31

Falso. EDA.

Question 32

57 - O aspirado nasogastrico biliar não exclui lesões hemorrágicas pôs piloricas.

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

Cap 58. (V/F)

Qualquer bilirrubina encontrada na urina é conjugada e implica existência de doença hepática.

Answer 33

Verdadeiro.

Question 34

Cap 58. (V/F)

A ecografia permite detetar dilatação da árvore biliar com alta sensibilidade e especificidade, mas podem surgir falsos negativos associados a cirrose biliar primária.

Answer 34

Falso. Os falsos negativos na eco ocorrem em doentes com obstrução parcial do colédoco, cirrose ou colangite esclerosante primária (a fibrose impede que os canais intra-hepáticos sofram dilatação.

Question 35

Cap 58.

Qual das seguintes não é uma possível causa de colestase intra-hepática?

• hepatite alcoolica
• colestase da gravidez
• ascaridiase
• amiloidose
• infeção por malária

Answer 35

Ascaridiase (doença parasitaria)