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10sonestos > Cardiologia capítulos 19-277 > Flashcards

Cardiologia capítulos 19-277 Flashcards

1
Q

Cap 268 - 2 causas de QT curto

A

Hipercalcemia

Digitalicos

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2
Q

Cap 274 - Patologias com mutação SCN5A:

A
  • Doença no sinusal (AR)
  • BAV familiar
  • QT longo tipo 3
  • S. Brugada
  • Miocardip dilatada
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3
Q

Cap 276 - (V/F) A presença de FA aumenta o risco de demência.

A

Verdadeiro

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4
Q

Cap 276 - Quantas vezes é que a presença de FA aumenta o risco de AVC?

A

5x mais risco

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5
Q

Cap 276 - Risco de paragem cardiorespiratória numa Taqui associada a pré excitação é maior em adultos ou crianças?

A

Crianças

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6
Q

Cap 276 - (V/F) O sindrome de WPW é a forma mais comum de taquicardia paroxística supraventricular.

A

Falso (é a Taqui AV por reentrada nodal)

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7
Q

Cap 276 - (V/F) Na TRNAV pode ocorrer diurese pós-taquicardia por aumento da pressão venosa que conduz a libertação de peptídeos natriuréticos.

A

Verdadeiro

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8
Q

Cap 267 - Patologia responsável por pulsação hepática sistólica:

A

Insuficiências Tricúspide

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9
Q

Cap 267 - Patologia responsável por pulsação hepática pré-sistólica:

A

Estenose Tricúspide

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10
Q

Cap 276 - Parâmetros avaliados no CHA2DS2 VASC:

A 
C - congestive heart failute
H - hipertensao
A - age >= 75
D - diabetes
S - stroke
V - dornca vascular
A - idade 65-75
S - sexo feminino
C
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11
Q

Cap 276 - Fatores de risco para hemorragia major com anticoagulação:

A
  • Idade acima 65-75
  • IC
  • Hx de anemia
  • Abuso de álcool
  • Consumo de AINES
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12
Q

Cap 276 - Anticoagulação crónica contraindicada em em alguns doentes. Que alternativas?

A
  • Remoção cirurgica do apêndice + cirurgia “atrial maze”

- Terapeutica percutâneos de obliteração de apendice AE

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13
Q

Cap 276 - (V/F) Administração de antiarritmicos na FA não melhora a sobrevida ou os sintomas

A

Verdadeiro

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14
Q

Cap 276 - (V/F) Se houver recorrências pouco frequentes de FA, a cardioversão periódica é adequada.

A

Verdadeiro

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15
Q

Cap 276 - No controlo do ritmo na FA, os Bloqueadores dos canais de sodio (flecainida, propafenona, disopiramida) estão contra-indicados em:

A
  • Doença coronária

- Insuf cardiaca

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16
Q

Cap 276 - (V/F) A ablação percutânea numa FA paroxistica recorrente, não tratada previamente, tem eficácia semelhante aos fármacos antiarritmicos.

A

Verdadeiro

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17
Q

Cap 277 - (V/F) Estabilidade hemodinamica durante a arritmia ventricular exclui o diagnostico.

A

Falso.

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18
Q

Cap 276 - Complicações major de ablação percutânea (7):

A 
1 - AVC (0,5-1%)
2 - Tamponamento cardíaco (1%)
3 - Paralisia do nervo frénico
4 - Hemorragia pela femoral
5 - Sobrecarga de volume com IC
6 - Estenose das veias pulm
7 - Ulceras esofágicas (+ fistula)
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19
Q

Cap 276 - (V/F) Na FA após cardioversao eletrica nao ha indicacao para anticoagulacao, assumindo-se a ausencia de trombo na auricula esquerda.

A

Falso.

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20
Q

Cal 276 - (V/F) Cerca de 5% dos pacientes que se apresentam com flutter evoluem com FA nos 5 anos seguintes.

A

Falso. (50%)

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21
Q

Cap 277 - (V/F) A TV polimorfica nem sempre indica anormalidade estrutural ou foco de automacidade, ao contrario da TV monomorfica.

A

Verdadeiro.

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22
Q

Cap 277 - (V/F) A TV polimorfica geralmente degenera em FA.

A

Falso. (Em Fibrilhacao ventricular)

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23
Q

Cap 274 - Que HIPOs causam distúrbio do no SA ?

A
  • hipotiroidismo
  • hipoxia
  • hipotermia
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24
Q

Cap 274 - Alguns doentes com doença do nó sinusal apresentam distúrbio da condução AV concomitante (V/F)

A

Verdadeiro. Ate 25% dos doentes têm distúrbio da condução concomitante, mas apenas minoria necessita de terapêutica específica para bloqueio AV de alto grau.

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25
Q

Cap 274 - Modos de programação de pacemakers mais comuns utilizados? E na disfunção do nó SA?

A

VVIR (unicameral) e DDDR (bicameral), sendo o bicameral mais utilizado para a disf do no SA

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26
Q

Cap 275 - Tonus vagal aumentado durante o sono ou em individuos com boa condição física pode estar associado a bloqueio AV de que grau ?

A

Todos os graus !

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27
Q

Cap 275 - O EAM anterior está associado a ritmos de escape mais estáveis com complexos mais estreitos (V/F)

A

Falso. Resulta em ritmos de escape mais instáveis com complexos alargados; pior prognóstico e taxa e mortalidade elevada.

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28
Q

Cap 275 - Causas de prolongamento do intervalo AH (no eletrograma do feixe de His)

A
  • Bloqueio AV 2° grau Mobitz I
  • Fármacos (beta bloqueadores, BCC, digitalicos)
  • Aumento do tonus vagal
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29
Q

Cap 275 - O eletrograma do feixe de His fornece informações sobre a condução apenas através do sistema de His- Purkinje (V/F)

A

Falso. Fornece informações sobre a condução a todos os níveis do eixo AV.

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30
Q

Cap 267 - Qual o único fenómeno acústico do lado direito do coração que diminui de intensidade com a inspiração?

A

Clique de ejecção da ESTENOSE PULMONAR (mas o sopro sistólico aumenta!!!!)

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31
Q

Cap 267 - achados do exame fisico ausentes na FA

A

Ausencia de: onda a da PVJ, S4, reforço pre-sistolico do sopro da Estenose Mitral

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32
Q

Cap 267 - Diferença entre sopro de Austin Flint e Sopro de Estenose Mitral

A

Sopro Austin Flint diminui com vasodilatadores, sopro de EM aumenta com vasodilatadores

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33
Q

Cap 268 - Causas de infra ST

A

Isquemia subendocárdica, hipoK+, Digitálicos, Hipertrofia ventricular

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34
Q

Cap 268 - Causas de complexos QRS de baixa voltagem

A

Derrame pericárdico ou pleural, DPOC, Cardiomiopatias restritivas, Anasarca

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35
Q

Cap 274 - Alguns doentes com bradiarritmia sintomáticos melhoram os sintomas quando desenvolvem FA (V/F)

A

Verdadeiro (porque aumenta a sua frequência cardiaca média)

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36
Q

Cap 275 - Principal determinante prognóstico e terapêutico dos disturbios do Nó Auriculoventricular (AV)

A

Localização do bloqueio

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37
Q

Cap 275 - % de doente com HV>100ms que evolui para BAV completo

A

10%/ano

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38
Q

Cap. 49 - Causas de hipocratismo digital associadas a osteoartropatia hipertrófica.

A
  • Cancro pulmonar primário ou metastático
  • Mesotelioma
  • Bronquiectasia
  • Cirrose hepática
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39
Q

Cap. 267 - causas de Sinal de Kussmaul

A
  • Pericardite constritiva (++)
  • Cardiomioparia restritiva
  • TEP maciço
  • Enfarte VD
  • IC ventricular sistólica avançada
  • Cirurgia cardiaca
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40
Q

Cap. 267 - Desdobramento normal de S1

A
  • Jovens

- Bloq ramo direit

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41
Q

Cap 267 - Causas de desdobramento paradoxal de S2

A
  • Bloq ramo esquerdo
  • Pacing do VD
  • EA Gave
  • Miocardiopatia hipertrofica
  • Isquemia miocardica aguda
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42
Q

275 - BAV paroxistica é uma indicação para pacemaker.

A

Verdadeiro!

PE

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43
Q

Cap 268 - Em que patologias são visíveis as ondas de repolarização auricular no ECG?

A

Pericardite aguda e enfarte auricular.

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44
Q

267 - Numa taquicardia ventricular de complexos largos, a existência de ondas “a” em canhão sugere origem supraventricular.

A

Falso. Origem ventrícular

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45
Q

267 - Na IT observa se um prolongamento/atenuação da deflexão “y” no PVJ.

A

Falso.

Prolongamento na ET e tamponamento pericárdico.

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46
Q

267 - O refluxo abdominal jugular prediz PCWP>15 em doentes com IC.

A

Verdadeiro.

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47
Q

267 -S3 está ausente em doentes com FÃ.

A

Falso. S4.

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48
Q

267 - S3 é igualmente prevalente entre os doentes com IC com ou sem disfunção sistolica.

A

Verdadeiro.

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49
Q

283 - Na IA, o prolapso de uma das cúspides aorticas associa-se frequentemente à CIA.

A

Falso. À CIV.

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50
Q

284 - Causa mais comum de IM grave isolada com necessidade de tratamento cirúrgico.

A

PVM

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51
Q

284 - Nas MCD quando é que a IM é universal?

A

Volume teleD VÊ > 6cm.

52
Q

268 - Em que situações e que a repolarizacao auricular se torna visível no ECG?

A
  1. Pericardite aguda

2. Enfarte auricular

53
Q

268 - O cor pulmonale crônico geralmente apresenta padrão HVD.

A

Falso.

54
Q

268 - A onda Q pode ser variante do normal no ECG.

A

Verdadeiro.

55
Q

268 - O excesso de tiamina e a hemorragia intracraniana prolongam o QT.

A

Falso. O défice de tiamina.

56
Q

268 - O EAM da parede lateral do VÊ provoca desvio esquerdo do eixo.

A

Falso. Desvio direito.

57
Q

274 - A fase 0 do potencial de ação do no SA e mediada pelo sódio.

A

Falso. Cálcio.

58
Q

274 - o no SA apresenta pouca quantidade de tecido intersticial e muitas gap junctions, o que explica as suas propriedades eletrofisiologicas.

A

Falso.
Muito tecido intersticial.
Poucas gap j.

59
Q

274 - A disfunção do NSA AR caracteriza-se por uma mutação no gene SCN5A, que codifica a corrente funny.

A

Falso. Corrente de sódio.

60
Q

274 - A disfunção do NSA causado pela mutação do gene HCN4, no cromossoma 15, foi relacionada com uma variante Bradi-taqui do SNSD.

A

Verdadeiro.

61
Q

274 - A presença de sintomas na ausência de bradicardia sinusal pode ser suficiente para excluir disfunção NSA.

A

Verdadeiro.

62
Q

274 - Em até cerca de 1/4 dos doentes com DNSA coexiste doença de condução do no AV.

A

Verdadeiro.

63
Q

275 - O feixe de His e os seus ramos apresentam a condução mais rápida do coração.

A

Verdadeiro.

64
Q

275 - Tonus vagal durante o sono ou em atletas pode estar associado a TODOS os graus de BAV.

A

Verdadeiro.

65
Q

275 - A hipocaliemia é uma causa metabólica/endocrina de BAV.

A

Falso.

Hipercaliemia.

66
Q

275 - A doença de Lev e doença de Lenegre são causas degenerativas de BAV.

A

Verdadeiro.

67
Q

275 - BAV paroxistico e indicação para pacemaker definitivo.

A

Verdadeiro.

68
Q

276 - O síndrome de taquicardia postural ortostatica resolve espontaneamente em 3-12M.

A

Verdadeiro.

69
Q

276 - A taquicardia auricular focal com bloqueio AV pode ocorrer na intoxicação por digitalicos.

A

Verdadeiro.

70
Q

277 - Todas as taquicardias ventriculares estão associadas a doença cardíaca estrutural.

A

Falso.

Quando não estão associadas - arritmias benignas.

71
Q

49 - No shunt intrapulmonar direito-esquerdo uma FiO2 a 100% corrige apenas parcialmente a PaO2.

A

Verdadeiro.

72
Q

49- Na anemia hipoxica a PaO2 é normal.

A

Verdadeiro.

73
Q

Cap 277. (V/F)

Nos doentes com cardiopatia, ectopias de maior frequência e complexidade estão associadas a doença mais grave e a maior mortalidade naqueles com IC.

A

Verdadeiro

74
Q

Cap 277. (V/F)

O local de origem mais frequente para as arritmias ventriculares idiopaticas é o trato de saída do ventrículo esquerdo.

A

Falso. É o trato de saida do ventrículo direito.

75
Q

Cap 277. (V/F)

A ectopia ventricular frequente e a TV não sustentada repetitiva comummente causam depressão da função ventricular.

A

Falso. Raramente causam depressao da função ventricular, a não ser que as extrassistoles representem mais de 10-20% do total de batimentos nas 24horas.

76
Q

Cap 277. (V/F)

O mais comum é que a TV monomorfica sustentada ocorra como episódio isolado com baixo risco de recorrência.

A

Falso. Comum que seja isolada, mas com risco de recorrência.

77
Q

Cap 277. (V/F)

O implante de CDI está recomendado na maioria dos doentes com TV monomorfica sustentada associada a doença arterial coronária, o qual diminu o risco de IC, episodios isquemicos e TV recorrentes.

A

Falso. Após o implante do CDI, os doentes mantêm o risco de IC, episódios isquemicos e TV recorrentes.

78
Q

Cap 277.

No síndrome da repolarizacao precoce há elevação do ponto J com entalhe no QRS terminal. Esta alteração no ECG associa-se às seguintes condições, excepto uma:

  • reanimação após fibrilhação ventricular sem cardiopatia estrutural
  • historia familiar de morte súbita
  • sindrome do QT longo congênito
  • síndrome de Brugada
  • variante do normal
A

Sindrome do QT longo congênito

79
Q

Cap 277.

Qual dos seguintes não é um efeito adverso da amiodarona:

  • fibrose pulmonar
  • fotossensibilidade
  • agravamento de Insuficiência cardíaca
  • neuropatia
  • bradiarritmia
A

Agravamento da insuficiencia cardiaca.

80
Q

Cap 272. (V/F)

Não há contraindicacoes absolutas para a realização de cateterismo cardíaco quando o procedimento é realizado em antecipação a uma intervenção life saving.

A

Verdadeiro.

81
Q

Cap 272. Relativamente às condutas a realizar num cateterismo cardíaco, qual a falsa:
A) os diabéticos devem interromper a metformina 48 h antes
B) a expansão do volume intravascular com soro fisiologico a 0,9% antes e após o procedimento reduz o risco de nefropatia induzida pela contraste
C) se probabilidade de progressão para ICP devem iniciar um agente antiplaquetario adicional
D) está recomendada antibioterapia profilática
E) a varfarina deve ser interrompida 2 a 3 dias antes para que o INR sej <1,7

A

D) está recomendada antibioterapia profilática
(o cateterismo cardíaco é um procedimento realizado sob condições estéreis e, consequentemente, não há necessidade de ATB profilático.

82
Q

Cap. 268 - (V/F) HiperK+ e flecainida prolongam o QRS ao aumentar o declive da fase 0 do potencial de acção ventricular.

A

Falso. prolongam o QRS ao diminuir o declive da fase 0.

83
Q

Cap 268 - (V/F) Amiodarona e hipoCa2+ prolongam o intervalo QT.

A

Verdadeiro. prolongam a fase 2 do potencial de acção.

84
Q

Cap. 49 - Aos 3000 metros de altitude a diminuição da FiO2 leva a uma diminuição da PaO2 para 60 mmHg

A

verdadeiro

85
Q

Cap. 49 - a cianose torna-se aparente quando Hb reduzida > 7g/dl

A

falso. > 4 g/dl (>5 no cap.305)

86
Q

cap. 49 - em algumas situações a cianose central pode ser detectada de forma fiável se SatO2 < 85%

A

Verdadeiro

87
Q

Cap. 49 - É a quantidade de Hb relativa que é importante na cianose.

A

Falso. É a quantidade de Hb absoluta, e não a relativa, que e importante na cianose.

88
Q

Cap. 49 - (V/F) pacientes com anemia severa e marcada dessaturação arterial podem não apresentar cianose.

A

Verdadeiro. Porque a quantidade de Hb reduzida é baixa

89
Q

Cap. 49 (V/F) - doentes com policitemia tendem a ser cianoticos com saturacoes de O2 mais baixas do que doentes com Htc normal.

A

Falso. Com saturacoes O2 mais elevadas

90
Q

Cap 49 (V/F) No choque cardiogénico com edema pulmonar pode - se verificar a coexistência de cianose periférica e central.

A

Verdadeira

91
Q

Cap.49 (V/F) a cianose manifesta - se sempre que se ascende a uma altitude de 4000m

A

Verdadeiro

92
Q

Cap. 49 (V/F) cianose com baqueteamento digital ocorre frequentemente na cardiopatia congénita com shunt D-E.

A

Verdadeiro

93
Q

Cap. 49 (V/F) cianose periférica ou central de inicio agudo não está associada a Hipocratismo digital

A

Verdadeiro

94
Q

Cap. 267 (V/F) O desempenho clínico não melhora obrigatoriamente em função da experiência acumulada.

A

Verdadeiro

95
Q

Cap. 267 (V/F) O prognóstico de doentes com IC sistólica pode ser prevista com base no PVJ e na presença ou não de S3.

A

Verdadeiro

96
Q

Cap. 267 - Causas de cianose diferencial.

A

Persistência do Canal Arterial e HTPulmonar secundária a shunt D-E ao nível dos grandes vasos

97
Q

Cap. 267 - Amígdalas cor de laranja são características da doença de Tangier

A

Verdadeiro

98
Q

Cap. 267 - esplenomegalia pode ser um sinal de endocardite infecciosa.

A

Verdadeiro. sobretudo se persiste por semanas ou meses.

99
Q

Cap. 267 - PVJ não implica patologia CV.

A

Falso. Implica patologia CV

100
Q

Cap. 267 - Hipocratismo digital pode ser visto em pacientes com endocardite infecciosa

A

verdadeiro

101
Q

Cap. 267 - Sinal de Homan é específico e sensível para TVP .

A

Falso. Não é específico nem sensível para TVP

102
Q

Cap. 267 - O PVJ é a medida isolada mais importante a ser feita a cabeceira do doente para estimar a distribuição do volume

A

Verdadeiro

103
Q

Cap. 267 - Pulsação venosa acima da clavícula é sempre anormal

A

Verdadeiro

104
Q

Cap. 267 - taquicardia de QRS largos com onda a em canhão no PVJ indica origem ventricular.

A

Verdadeiro

105
Q

Cap. 267 - A medida que a Insuficiência tricuspide se agrava a onda do PVJ torna-se ventricularizada.

A

Verdadeiro. A onda V funde - se com a onda Como.

106
Q

Cap. 267 O sinal de kussmaul é um achado isolado comum em pacientes após cirurgia cardíaca sem outras anormalidades hemodinamicas

A

Verdadeiro

107
Q

Cap. 267 - O aumento da PVJ tem significado prognóstico em doentes com IC sintomática e IC sistólica VE Sintomatica

A

Verdadeiro

108
Q

Cap. 267 - Nas artérias mais distais há diminuicao da PA Diastolica4e aumento da PA sistólica.

A

verdadeiro

109
Q

Cap. 267 - ITB é um forte preditor de mortalidade CV a longo prazo

A

Verdadeiro

110
Q

Cap. 267 - doentes com HTA da bata branca não têm maior probabilidade de desenvolver HTA no futuro

A

Falso. Têm maior probabilidade de HTA no futuro

111
Q

Cap. 267 - HipoTA é causa comum de síncope.

A

Verdadeiro

112
Q

Cap. 267 - O pulso arterial é melhor avaliado na região carotidea.

A

Verdadeiro.

113
Q

Cap. 267 - todos os impulsos visíveis no precordio são anormais, com excepção da observação do ictus no 5° EIC linha medioclavicular em indivíduos magros

A

Verdadeira

114
Q

Cap. 267 - Causas de aumento do desdobramento fisiológico de S2

A

BRD e IMitral grave

115
Q

Cap. 267 - Causas de desdobramento paradoxal de S2

A

BRE, Pacing VD, EAo grave, MCPH , EAM

116
Q

Cap. 267 - Causas de S2 estreito ou unico

A

HTPulmonar, EAo , EPulmonar

117
Q

Cap. 267 - Na EMitral o intervalo A2 - estalido de abertura mitral é directamente proporcional à magnitude do gradiente de pressão AE - VE.

A

Falso. Inversamente proporcional

118
Q

Cap. 267 - S3 nunca é normal.

A

Falso. Pode ser normal em crianças, adolescentes e adultos jovens.

119
Q

Cap. 267 - Nem todos os sopros indicam doença cardíaca estrutural.

A

Verdadeiro

120
Q

Cap. 267 - existe uma forte correlação entre a presença de sopro e o grau de obstrução

A

Falso. correlação fraca

121
Q

Cap. 267 - A ausência de sopro exclui obstrução significativa.

A

falso. Não exclui

122
Q

Cap. 267 - sopro que se estende a diastole ou com frémito tem geralmente obstrução grave.

A

Verdadeiro

123
Q

Cap. 267 - EAo é a causa mais comum de sopro mesossistolico no adulto.

A

verdadeiro

124
Q

Cap. 267 - O sopro de MCPH e PVM aumentam com a diminuição da pré - carga e diminuem com o aumento da mesma.

A

verdadeiro

125
Q

Cap. 267 - Ao contrário dos sopros sistólicos, os diastolicos estão sempre associados a doença cardíaca significativa.

A

verdadeiro

126
Q

Cap. 267 - sopros do lado esquerdo aumentam com a expiração e diminuem com inspiração

A

Verdadeiro

127
Q

Cap. 267 - O ruído pericardico é 100% específico do dx de pericardite aguda.

A

Verdadeiro

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