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10sonestos > Gastroenterologia capítulos 344-356 > Flashcards

Gastroenterologia capítulos 344-356 Flashcards

1
Q

348- o padrão típico de dor na UG ocorre 90min-3h depois da refeição e é aliviado com frequência pelos antiacidos e alimentos.

A

Falso. Padrão tipico de UD!

PE

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2
Q

348- A dor que acorda o doente durante a noite constitui o sintoma mais discriminativo, e 2/3 dos doentes com UD apresentam essa queixa.

A

Verdadeiro.

PE

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3
Q

348- Qual a complicação mais comum de DUP?

A

Hemorragia digestiva.

PE

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4
Q

348- Até 80% da taxa de mortalidade de pacientes com hemorragia relacionada com DUP são devidos a causas hemorrágicas.

A

Falso.
São devidos a causas não hemorrágicas como falência multiorganica (24%), complicações pulmonares (24%) e neoplasia maligna (34%).

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5
Q

345- A lesão de Dieulafoy causa hemorragia arterial maciça.

A

Verdadeiro.

PE

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6
Q

345- Lesão de Dieulafoy e mais comum na curvatura maior ou menor do estômago?

A

Menor!

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7
Q

345- As reduções de Htc e Hb são indicadores confiáveis da magnitude do sangramento agudo.

A

Falso.

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8
Q

345 - A laceração de Mallory Weiss com coágulo sentinela que não sangra da sua base requer tx endoscopico.

A

Falso!

Ao contrário da DUP.

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9
Q

345 - O risco de pancreatite pôs CPRE é significativamente mais elevado nos doentes idosos com ictérica e dilatação das vias biliares.

A

Falso! PE

Risco maior em doentes jovens, anictericos com ductos normais 🤔

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10
Q

345 - qual a incidência de pancreatite pôs CPRE?

A

5%.

PE

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11
Q

353 - A doença diverticular afecta sobretudo o reto.

A

Falso. O reto é sempre poupado!

Afecta sobretudo o cólon descendente e sigmoide.

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12
Q

349- Existe uma aumento significativo de litiase renal por oxalato de cálcio nos doentes com ressecao do intestino delgado e cólon.

A

Falso!

Ressecao do intestino delgado e cólon intacto! PE

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13
Q

351- A etnia mais afectada na DII são os judeus.

A

Verdadeiro.

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14
Q

351- Em qual das DII o tabaco é protector?

A

CU!

PE

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15
Q

351- Até 33% dos doentes com DII apresentam pelo menos uma manifestação extra intestinal da doença.

A

Verdadeiro.

PE

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16
Q

Cap. 351

Doença de crohn fistulizante pode afetar até metade dos doentes asiáticos

A

Verdadeiro

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17
Q

Cap. 345

Indicações para profilaxia antibiótica em procedimentos endoscópicos.

A
  • Obstrução d. biliar s/ colangite com DRENAGEM INCOMPLETA
  • Coleção pancreática estéril
  • Lesão quística em todo o trato GI (inclui mediastino!)
  • Colocação endoscópica de PEG
  • Cirrose com hemorragia GI aguda
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18
Q

347 - Sinais e sintomas de divertículos esofágicos correlacionam-se com as dimensões do divertículo. V/F

A

Falso. Relacionam-se mais com o distúrbio esofágico de base do que com as dimensões do divertículo.

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19
Q

348 - Apenas 10-15% dos indivíduos H. Pylori positivos desenvolvem úlcera franca. V/F

A

Verdadeiro.

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20
Q

349 - A biópsia duodenal nunca é importante para o diagnóstico de infeções GI. V/F

A

Falso! Apesar de não ser útil na maioria das infeções, é importante na D. Whipple e nas infeções em imunocomprometidos.

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21
Q

351 - Quais as doenças com FR genéticos partilhados com a DII?

A 
PEDALA!
Psoríase
Espondilite Anquilosante
DM tipo 1
Asma
LES
Art. Reumatóide
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22
Q

352 - Zonas cerebrais mais ativadas na SII.

A

Córtex cingulado médio e lobo pré-frontal. PE

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23
Q

353 - Todas as crianças com prolapso retal devem fazer teste de cloro. V/F

A

Verdadeiro - 20% tem Fibrose Cística

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24
Q

354 - Localizações mais comuns de isquemia do intestino grosso.

A

Pontos de Griffiths e de Sudeck.

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25
Q

355 - A maior parte das obstruções mecânicas agudas pode ser tratada conservadoramente. V/F

A

Verdadeiro (cerca de 60 a 90%).

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26
Q

356 - A Peritonite Primária é mais frequentemente causada por líquidos fisiológicos ou por corpos estranhos estéreis. V/F

A

Falso! Essas são as causas de Peritonite Asséptica. A Peritonite Primária é mais comum em doentes com ascite ou hipoproteinemia <1g/dL.

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27
Q

347 - A ruminação pode ocorrem em indivíduos sem atraso mental.

A

Verdadeiro

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28
Q

347 - Valores de pH<4 pé mais de 5% do dia é indicativo de DRGE.

A

Verdadeiro

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29
Q

347 - A DRGE raramente é diagnosticado na ausência de esofagite endoscopica.

A

Falso. E muitas vezes diagnosticada na ausência de esofagite endoscopica.

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30
Q

347 - A disfagia lusoria corresponde a compressão do esôfago por uma artéria subclavia direita anómala.

A

Verdadeiro

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31
Q

347 - O próprio HIV pode ser associado a um síndrome auto limitado de ulceração esofágica aguda no momento da seroconversao.

A

Verdadeiro.

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32
Q

347- A esofagite por candida frequentemente é complicada por hemorragia, perfuração, estenose ou invasão sistêmica.

A

Falso. Raramente

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33
Q

347 - A esofagite herpética geralmente é auto-limitada, resolvendo após um período de 1-2 meses.

A

Falso. 1-2 semanas

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34
Q

347 - Na esofagite por CMV as biópsias da base tem maior rendimento diagnóstico para encontrar os achados patognomonicos.

A

Verdadeiro

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35
Q

347 - Vómitos e náuseas fortes podem levar a ruptura espontânea da junção gastroesofagica.

A

Verdadeiro. 😱

Síndrome Boerhaave.

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36
Q

347 - Na perfuração esofágica a RMN e mais sensível para detecção de ar no mediastino.

A

Falso. TC

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37
Q

347 - A laceração Mallory Weiss é uma lesão não transmural da junção gastroesofagica.

A

Verdadeiro

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38
Q

347 - A esofagite radica apresenta uma risco desproporcional a dose de radiação.

A

Falso. Proporcional.

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39
Q

347- os CCT não são recomendados no tratamento de esofagite corrosiva.

A

Verdadeiro

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40
Q

347- Na esofagite após ingestão de alcalis ou menos comumente ácidos, a ausência de lesão oral exclui o envolvimento esofagico.

A

Falso. Não exclui

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41
Q

347 - Na esofagite por comprimidos, nenhuma terapia específica acelera o processo de cura.

A

Verdadeiro

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42
Q

347 - A seriografia radiografica GI, comparativamente a EDA, tem sensibilidade inferior no diagnóstico de uma úlcera duodenal.

A

Falso.

Sensibilidade semelhante

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43
Q

345 - A enteroscopia de propulsao permite observar todo o ID.

A

Falso. Até ao jejuno próximal/médio.

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44
Q

345 - As complicações infecciosas são comuns com a maioria dos procedimentos endoscopicos.

A

Falso. Incomuns

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45
Q

345 - doentes com hematoquesia + suspeita de hemorragia diverticular não necessitam de colonoscopia dada a natureza benigna da situação.

A

Falso. É necessário excluir outras causas de sangramento.

46
Q

345 - em caso de obstrução esofágica aguda, quando realizar RX tórax e pescoço antes da EDA?

A
  • febre
  • obstrução >24h
  • ingestão de objeto perfurante
47
Q

345 - deve ser oferecida CPRE a todos os doentes com pancreatite biliar.

A

Falso.

Benefício da CPRE limitado aos doentes com cálculo retido no ducto biliar e pancreatite grave

48
Q

345 - A hemorragia pôs esfincterotomia com CPRE ocorre em 10% dos casos.

A

Falso. 1%

49
Q

345 - A ecoendoscopia permite fazer o diagnóstico de todas estas patologias excepto:

  • metastases cancro pâncreas
  • litiase biliar
  • lesões da submucosa GI
  • doenças da vesícula biliar
  • pancreatite crônica
A

Metastases.

50
Q

345 - Na obstrução esofágica aguda, o RX tórax e pescoço, se indicado, deve ser realizado com contrate.

A

Falso. Sem contrate.

51
Q

345 - O glucagon EV pode resolver uma obstrução esofágica aguda.

A

Verdadeiro

52
Q

345 - O risco de perfuração do cego aumenta quando o diâmetro ultrapassa os 6cm.

A

Falso. 12cm

53
Q

345 - A EDA e o método mais sensível para diagnóstico de DRGE.

A

Falso. pHmetria 24h

54
Q

345 - Cerca de 70% dos doentes com anemia ferropenica tem pólipos grandes no cólon.

A

Falso. 30%.

55
Q

345 - A dispepsia não ulcerosa responde bem ao tratamento anti secretor, procineticos e erradicação HP.

A

Falso. Resposta fraca.

56
Q

348 - Estirpes de H.pylori positivas para Vac A estão associadas a risco mais alto de DUP, lesões pre malignas e cancro gástrico.

A

Falso. Cag-PAI!

57
Q

348 - O tipo e distribuição da gastrite correlacionam-se com a patologia gástrica e duodenal observada.

A

Verdadeiro

58
Q

348 - A secreção ácida basal é mais intensa durante a manhã é menor durante a noite.

A

Falso. ++ noite

59
Q

348 - A fase cefálica estimula a secreção gástrica por meio do nervo vago.

A

Verdadeiro

60
Q

348 - A infecção HP está quase sempre associada a gastrite crônica ativa e a DUP.

A

Falso. Só 10-15% desenvolve DUP.

61
Q

348 - Os sintomas dispépticos não se correlacionam com a patologia induzida por AINES.

A

Verdadeiro

62
Q

348 - A gastrite ++ do antro associa-se ao desenvolvimento de UG, atrofia gástrica e cancro gástrico.

A

Falso. Gastrite do corpo.

63
Q

348 - A prevalência de DUP e 12% nas mulheres e 10% nos homens.

A

Falso. Ao contrário.

64
Q

348 - A queixa mais frequente numa recorrência de úlcera e a dor abdominal, ocorrendo em >90% dos casos.

A

Verdadeiro

65
Q

348 - O teste de escola para documentar erradicação HP e o teste serologico.

A

Falso. Ag focal ou respiratório da ureia.

66
Q

348 - 70% das UG eventualmente malignas evidenciam cicatrizacao.

A

Verdadeiro.

67
Q

348 - A vagotomia altamente selectiva e a vagotomia que tem maior taxa de complicações.

A

Falso. Menor taxa de complicações.

68
Q

348 - Perda de peso pode ocorrer em até 60% após ressecao gástrica parcial.

A

Verdadeiro

69
Q

348 - Os achados radiograficos da diminuição da DMO no défice de vitamina D e cálcio após Billroth II são habitualmente precoces.

A

Falso. Tardios.

70
Q

348 - As fracturas ósseas que ocorrem por ma absorção de vitamina D e cálcio após Billroth II, são mais comuns em mulheres.

A

Falso. Em homens!!!

71
Q

348 - A diminuição da Vitamina B12 após gastrectomia parcial é causada por défice de FI.

A

Falso!!! PE PE

72
Q

348 - A hipersecrecao ácida de ricochete tem sido descrita em doentes HP positivos após descontinuação de IBP.

A

Falso. Isto não ocorre em HP (+) pela inflamação e redução da produção de HCl.

73
Q

348 - Após suspensão de IBP, poderá haver agravamento das queixas de refluxo gastroesofagico ou dispepsia.

A

Verdadeiro

74
Q

348 - HP e AINES atuam de forma independente e sinergica no desenvolvimento de úlcera peptica.

A

Verdadeiro

75
Q

348 - O síndrome de Dumping ocorre em até metade dos doentes após vagotomia com drenagem.

A

Verdadeiro

76
Q

348 - As recomendações não apoiam a realização de endoscopias de rastreio após a cirurgia de Úlcera péptica.

A

Verdadeiro!

77
Q

348 - A urease do HP permite a metabolizacao do NH3, molécula protectora das células da mucosa epitelial.

A

Falso. Produz NH3!

PE

78
Q

348 - A secreção ácida basal é mais intensa durante a manhã é menor durante a noite.

A

Falso. ++ noite

79
Q

348 - A fase cefálica estimula a secreção gástrica por meio do nervo vago.

A

Verdadeiro

80
Q

348 - A infecção HP está quase sempre associada a gastrite crônica ativa e a DUP.

A

Falso. Só 10-15% desenvolve DUP.

81
Q

348 - Os sintomas dispépticos não se correlacionam com a patologia induzida por AINES.

A

Verdadeiro

82
Q

348 - A gastrite ++ do antro associa-se ao desenvolvimento de UG, atrofia gástrica e cancro gástrico.

A

Falso. Gastrite do corpo.

83
Q

348 - A prevalência de DUP e 12% nas mulheres e 10% nos homens.

A

Falso. Ao contrário.

84
Q

348 - A secreção ácida basal é mais intensa durante a manhã é menor durante a noite.

A

Falso. ++ noite

85
Q

348 - A fase cefálica estimula a secreção gástrica por meio do nervo vago.

A

Verdadeiro

86
Q

348 - A infecção HP está quase sempre associada a gastrite crônica ativa e a DUP.

A

Falso. Só 10-15% desenvolve DUP.

87
Q

348 - Os sintomas dispépticos não se correlacionam com a patologia induzida por AINES.

A

Verdadeiro

88
Q

348 - A gastrite ++ do antro associa-se ao desenvolvimento de UG, atrofia gástrica e cancro gástrico.

A

Falso. Gastrite do corpo.

89
Q

348 - A prevalência de DUP e 12% nas mulheres e 10% nos homens.

A

Falso. Ao contrário.

90
Q

349 - Muitas doenças intestinais apresentam diarreia como principal sintoma e não tem necessariamente diminuição da absorção de qualquer nutriente.

A

Verdadeiro.

91
Q

349 - Nenhuma característica anatômica separa o duodeno, jejuno e ileo apesar de alguns nutrientes ser absorvidos exclusivamente em áreas específicas do ID.

A

Verdadeiro.

92
Q

349 - Células vilosas são o local primário e exclusivo de absorção.

A

Falso. Não exclusivo.

93
Q

349 - A diarreia de ácidos gordos reponde a colestiramina.

A

Falso. Não responde.

A que responde e a diarreia de ácidos biliares/enteropatia colérica.

94
Q

349 - A nutrição entérica e administração de calorias deve ser mantida, principalmente no período pôs operatório, excepto na presença de extensa ressecao intestinal que necessite de nutrição parenteral total.

A

Falso. Mesmo perante uma extensa ressecao intestinal que necessite de nutrição parenteral total, a nutrição entérica deve ser mantida.

95
Q

349 - A esclerodermia e a diabetes mellitus podem causar síndrome de sobrecrescimento bacteriano por estase funcional.

A

Verdadeiro

96
Q

349 - Na Doença de Whipple, bacilos fora dos macrogafos é indicador mais importante de doença activa do que a sua presença dentro dos macrofagos.

A

Verdadeiro!

97
Q

349 - Anioes de maior concentração nas fezes? (AGCC, AGCM, AGCL)

A

AGCC

98
Q

349 - Qual o nutriente primário para as células epiteliais do cólon?

A

Butirato

99
Q

349 - A entrada em circulação dos TG cadeia média ocorre pela via linfática.

A

Falso. Pela veia porta!

100
Q

349 - Na agamaglobulinemia observa se infiltração da lâmina própria por plasmocitos.

A

Falso. Ausência ou diminuição de plasmocitos

101
Q

349 - A maioria das pessoas com os alelos HLA-DQ2 e DQ8 tem doença celíaca.

A

Falso. Uma minoria

102
Q

349 - A presença de alterações características na biópsia não são diagnósticas de doença celíaca.

A

Verdadeiro

103
Q

353 - Melhor método de diagnóstico de diverticulite?

A

TC.

104
Q

353 - Qual a percentagem de crianças com prolapso rectal que tem fibrose quistica?

A

20%

105
Q

354 - Na obstrução da artéria mesenterica superior, o jejuno próximal está habitualmente preservado.

A

Verdadeiro. PE

106
Q

354 - Se há suspeita de colite isquemica, a colonoscopia deve ser evitada.

A

Falso. Deve ser realizada.

107
Q

Cap 352.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de SII pós infeciosa incluem todos os seguintes, excepto:

  • tabagismo
  • sexo feminino
  • toxicidade da cepa bacteriana
  • > 60 anos
  • depressão
A

> 60 anos (fator protetor contra SII pós infeciosa)

108
Q

Cap 352. (V/F)

Relativamente à fisiopatologia da SII, as celulas enterocromafins que contêm serotonina no cólon estão aumentadas num subgrupo de doentes com SII-diarreia.

A

Verdadeiro.

109
Q

Cap 352. (V/F)

Relativamente ao tratamento da SII, os efeitos benéficos dos triciclicos parecem ser dependentes dos seus efeitos sobre a depressão.

A

Falso. São independentes!

110
Q

Cap 352. (V/F)

Relativamente ao tratamento da SII, o intestino pode ficar tolerante ao efeito antidiarreico dos opiáceos, sendo necessário aumentar a sua dose para preservar a potência antidiarreica.

A

Falso.

10sonestos (15 decks)

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