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10sonestos > Nefrologia 61 - 337 > Flashcards

Nefrologia 61 - 337 Flashcards

1
Q

63 - Os diuréticos da ansa tem maior efeito na concentração plasmática de k+ do que os tiazidas.

A

Falso. É o contrário.

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2
Q

63 - A síndrome de Ogilvie é uma causa de perda GI de K+.

A

Verdadeiro.

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3
Q

63 - Numa hiperK+, a administração de gluconato de cálcio tem por objetivo reduzir os níveis de K+ sericos.

A

Falso.

Serve para proteção cardíaca.

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4
Q

66 - A cetoacidose alcoólica raramente se associa a outros distúrbios acido base.

A

Falso.

São muito comuns.

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5
Q

66 - A base do tratamento da cetoacidose diabética são bases.

A

Falso. Insulina IV.

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6
Q

334 - A hipoalbuminemia pode aumentar o risco de LRA associado a algumas toxinas.

A

Verdadeiro.

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7
Q

334 - As causas mais comuns de LRA intrínseca são sepsis, isquemia e nefrotoxinas.

A

Verdadeiro.

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8
Q

334 - A cisplatina, tal como a Carboplatina, não se acumula nas células do tubulo proximal.

A

Falso. Acumulam-se.

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9
Q

334- A LRA, mesmo quando leve a moderada, é sintomática.

A

Falso. Assintomatica.

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10
Q

334 - Qual a complicação mais preocupante da LRA?

A

HiperK+

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11
Q

335 - Qual a causa mais comum de DRC na Europa e EUA?

A

Nefropatia diabética.

PE

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12
Q

335- Nos doentes em diálise, a diminuição da PA implica pior prognóstico.

A

Verdadeiro 🤔

PE

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13
Q

61 - Quais os níveis de TFG para os quais a uremia se torna sintomática ?

A

TFG < 15ml/min

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14
Q

61 - Clearance de ureia pode subestimar/sobrestimar a TFG?

A

Subestimar

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15
Q

61 - Clearance de creatinina pode subestimar/sobrestimar a TFG?

A

Sobrestimar

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16
Q

61 - Quais as diferenças nos parâmetros usados na Cockroft-gault e MDRD?

A

CF - peso, MDRD - raça

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17
Q

61 - Na hipovolémia, a partir de que PA média a TFG diminui abruptamente?

A

PA média < 80mmHg

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18
Q

63 - Na hipovolémia, a diminuição da TFG e da disponibilidade distal de Na levam a hipocaliemia (V/F).

A

Falso. Hipercaliemia

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19
Q

63 - Tiazidicos ou diureticos de ansa - quais destes estão mais associados a hiponatrémia hipovolémica?

A

Tiazidicos (por polidipsia e depleção de volume - não bloqueiam o mecanismo de contracorrente da Ansa de Henle)

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20
Q

63 - Nos estados edematosos (ICC, cirrose, S. Nefrótico), a baixa concentração de Na urinária responde à reposição de NaCl (V/F).

A

Falso. Na urinario<10mM mesmo depois da reposição de NaCl.

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21
Q

63 - Como está o ác. úrico na SIADH? E na hiponatrémia hipovolémica?

A

SIADH - baixo (<4mg/dL), hiponatrémia hipovolémica - aumentado

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22
Q

63 - Consequência da correção rápida da hiponatrémia? E hipernatrémia?

A

Hiponatrémia - S. de Desmielinização Osmótica, Hipernatrémia - Edema cerebral e convulsões

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23
Q

63 - Quando dar soro isotónico na hipernatrémia?

A

Hipernatrémia grave ou hipotensão

24
Q

334 - Qual o exame que permite excluir Lesão Renal Aguda como complicação de Doença Renal Crónica?

A

Nenhum

25
Q

334 - Que causas de Lesâo Renal Aguda intrínseca, se ocorrerem em rins saudáveis, não são suficientes para causa Lesão Renal Aguda grave? (2)

A

Isquemia isolada e Contrastes

26
Q

334 - Que doenças são particularmente susceptíveis aos contrastes (como causadores de Lesão Renal Aguda)?

A

Mieloma Multiplo e Doença Renal

27
Q

334 - Na LRA pós-renal, uma taxa de fluxo urinário normal exclui a presença de obstrução parcial. (V/F)

A

Falso. Não exclui (TFG 2x maior do que o fluxo urinário)

28
Q

334 - FeNa <1% (excreção fracionada de Na+) é sinónimo de depleção de volume intravascular. (V/F)

A

Falso. É sugestiva mas não é sinónimo

29
Q

335 - Principal causa de morbimortalidade nos doentes com DRC em qualquer estadio?

A

Doença CV

30
Q

335 - Edema pulmonar de baixa pressão só ocorre na presença de sobrecarga de volume. (V/F)

A

Falso. Ocorre mesmo na ausência de sobrecarga de volume (ocorre por aumento da permeabilidade das membranas alveolo-capilares)

31
Q

335 - DRC + diabetes/proteinúria > 1g/24h - TA alvo ?

A

130/80mmHg

32
Q

335 - Que anormalidade dermatológica persiste com a diálise?

A

Prurido (hiperpigmentação pode persistir)

33
Q

335 - O maior aumento da mortalidade CV em doentes em diálise não é por ICC, mas sim por EAM e suas complicações. (V/F)

A

Falso

34
Q

336- A taxa de mortalidade de doentes em diálise é superior na raça negra ou não negra?

A

Não negra

Mas incidência de DRT superior na raça negra.

35
Q

336 - Os desfechos associados a hemodiálise e diálise peritoneal são semalhantes. (V/F)

A

Verdadeiro

36
Q

336 - A maior taxa de eventos CV mortalidade CV é superior em doentes em dialise ou pós transplante?

A

Diálise (embora alta nos dois)

37
Q

336 - Relativamente à diálise peritoneal, as taxas de falha técnica estão mais correlacionadas com a perda de função renal residual ou com a perda de capacidade da membrana peritoneal?

A

Perda de função resudual

38
Q

337 (Transplante) - O sistema Rh é expresso no enxerto?

A

Não

39
Q

337 - É possível retirar os rins de dadores mortos e mantê-los em sistemas de perfusão pulsatil fria até quanto tempo?

A

48h

Coração - 3h, figado - 20h (ideal 12h)

40
Q

337 (Transplante) - É recomendável manter o volume de líquido no pós-op acima ou abaixo do normal?

A

Acima

41
Q

337 - Relativamente à utilização de inibidores da calcineurina como tx imunossupressora nos transplantes renais, a Eritromicina e Cetoconazol inibem ou induzem o P450? E a Fenitoína e Carbamazepina?

A

Eritromicina e Cetovonazol - inibem P450 (aumentando os niveis de inibidores de calcineurina); Fenitína e Carbamazepina - induzem P450 (diminuindo os niveis de in. Calcineurina)

42
Q

337 - Que % de mortalidade em transplantados é atribuível à doença CV? E nos doentes em diálise?

A

> 50% em transplantados; 40% dos doentrs em diálise (mas > taxa de eventos CV em doentes em diálise do que pós-transplante

43
Q

337 - A infeção por HIV é CI absoluta para transplante renal. (V/F)

A

Falso.

CI absolutas: SIDA, hepatite ativa, AC anti-ABO, AC anti-HLA classe I e II

44
Q

162 - Sintomas e sinais sistémicos (febre, leucocitose) com urocultura positiva faz diagnóstico de ITU sintomática. (V/F)

A

Falso.

Não faz dx de ITU sintomática, excepto se outras etiologias tiverem sido consideradas.

45
Q

Cap. 61 - Causas comuns de hematúria isolada? (5)

A

Cálculos; Tumores; Tuberculose; Traumatismo; Prostatite

46
Q

Cap. 63 - Gold-standard para o diagnóstico de Hiponatremia hipovolémica?

A

Demonstração da correção da concentração plasmática de sódio após hidratação com solução salina normal.

47
Q

Cap. 65 - Bifosfonatos normalizam niveis de cálcio em apenas 30 a 40% dos casos de hipercalcemia secundária a neoplasia maligna. (V/F)

A

Falso! Normaliza em 60 a 90% dos casos.

48
Q

Cap. 66 - Nenhuma resposta compensatória consegue normalizar o pH. (V/F)

A

Falso. O pH é totalmente compensado na Alcalose Respiratória Crónica.

49
Q

Cap. 162 - Tira-teste negativa não é sensível o suficiente para excluir bacteriúria na mulher grávida. (V/F)

A

Verdadeiro.

50
Q

Cap. 334 - Nefrotoxicidade da Anfotericina B é dependente da dose e da duração do tratamento. (V/F)

A

Verdadeiro

51
Q

Cap. 335 - Contraindicações para Biópsia Renal (5)

A

Rins bilateralmente pequenos; HTA descontrolada; ITU ativa; Diátese Hemorrágica; Obesidade Mórbida.

52
Q

Cap. 336 - O que mede o teste do equilíbrio peritoneal?

A

Mede transferência de glicose e creatinina através da membrana peritoneal. (PE)

53
Q

Cap. 337 - Infeções oportunistas mais comuns no período peri-transplante? (4)

A
  • Infeção da ferida
  • Herpes Virus
  • Candidíase Oral
  • ITU
54
Q

Cap 65 - A expansão de volume nem sempre é necessária no tratamento da hipercalcémia. (V/F)

A

Falso. HiperCa2+ SEMPRE associada a desidratação.

55
Q

Cap 65 - A sarcoidose está associada a hipercalcémia e não a hipocalcémia. (V/F)

A

Falso. Está associada a hiper E a hipocalcémia.

56
Q

66 - Os distúrbios clínicos mais comuns são os distúrbios acido base mistos.

A

Falso. Distúrbios simples.

57
Q

Cap 65. (V/F)

As metastases osteoblasticas estão associadas a hipocalcemia.

A

Verdadeiro.

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