Nefrologia capítulos 338-343

Question 1

342 - O rim esponjoso medular está associado a que tipo de cálculos?

Answer 1

Fosfato de cálcio.

Question 2

338 - Causa mais comum de Glomerulonefrite no mundo ocidental? E no restante mundo?

Answer 2

Mundo ocidental - Endocardite bacteriana subaguda

Restante mundo - Malária e Shistossomíase

Question 3

338 (Glomerulonefrite) - Na nefropatia diabética, como é a correlação entre o espessamento da MBG e a nefropatia clinicamente significativa? E entre a expansão do mesângio e a nefropatia clinicamente significativa?

Answer 3

Espessamento da MBG - correlaciona-se precariamente com a nefropatia clinica/ significativa. Expansão do mesângio - correlaciona-se com as manifestações clinicas de nefropatia DM.

Question 4

338 (Glomerulonefrites) - Nos afro-americanos com nefrosclerose hipertensiva, o IECA pode tornar mais lento o ritmo de progressão renal independente/ da HTA. (V/F)

Answer 4

Verdadeiro.

= Nefropatia DM (para todos)

Question 5

338 (Glomerulonefrites) - Existe uma correlação clara entre a duração e extensão da HTA e o risco de lesão de orgãos alvo terminal. (V/F)

Answer 5

Falso

Question 6

340 (D. Tubulointersticiais) - Na Nefropatia assiciada ao lítio, o grau de fibrose correlaciona-se com a duração e dose cumulativa do lítio. (V/F)

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

340 (D. Tubulointersticiais) - A descontinuação do lítio evita progressão para D. Renal Crónica Terminal. (V/F)

Answer 7

Falso.

Pode progredir para IRC terminal, mesmo se interromper tx.

Question 8

340 (D. Tubulontersticiais) - Tríade da Nefropatia por metais pesados?

Answer 8

Gota satúrnica, HTA e Insuf. Renal

Question 9

340 (D. Tubulointersticiais) - No tratamanto da Nefrite intersticial alérgica, os corticóides aceleram a recuperaçao renal e aumentam a sobrevida a longo prazo. (V/F)

Answer 9

Falso.

CCT não aumentam a sobrevida a longo prazo.

Question 10

339 (D. Renal Poliquistica) - Principal causa de morte na D. Renal Poliquística Autossómica Dominante? E 2a maior causa de morte?

Answer 10

Principal causa de morte - Complicações CV.

2a maior causa de morte - Infeção

Question 11

339 (D. Renal Poliquistica) - Quais os quistos renais, os da D. Renal Poliquística Autossómica Dominante ou Esclerose Tuberosa, têm risco marcado de Carcinoma de celulas renais?

Answer 11

Esclerose Tuberosa

Question 12

339 - Mais de metade dos cálculos renais dos doentes com D. Renal Poliquística AD são compostos por oxalato de cálcio. (V/F)

Answer 12

Falso.

Mais de metade dos cálculos são compostos por ácido úrico.

Question 13

341 - Dentro das Microangiopatias Trombóticas, em que patologias a Anemia Hemolítica Microangiopática é rara?

Answer 13

Síndrome Antifosfolipídeo e Nefropatia por radiação

Question 14

342 - O aumento da ingestão de cálcio na dieta está relacionado com baixo risco de Nefrolitíase. (V/F)

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

342 - No que diz respeito ao tratamento de Nefrolitíase, os AINEs parentéricos são menos eficazes que os opióides no alívio dos sintomas. (V/F)

Answer 15

Falso.

Os AINEs parentéricos são tão eficazes como os opióides.

Question 16

342 - No que diz respeito ao tratamento de Nefrolitíase, a intervenção urológica está reservada para que situações?

Answer 16

ITU
Dor refratária
Baixa pribabilidade de passagem do cálculo (>6mm ou anormalidade anatómica)
Cálculos de estruvite

Question 17

338 (V/F) Relativamente à doença de lesões mínimas, as crianças têm remissão completa com corticoides em 90-95% e as recidivas são raras.

Answer 17

Falso. Recidiva é frequente (70-75%)

Question 18

338 - No tratamento da GESF, a ciclosporina é usada nos doentes que não respondem ao tratamento com corticoides.

Answer 18

Falso. CsA ajuda a manter a remissão nos doentes que respondem aos corticoides.

Question 19

343 - Relativamente à obstrução do trato urinário, 50% dos homens com >40 anos apresenta sintomas do trato urinário associados à HBP, que podem ocorrer na ausência de obstrução à saída da bexiga. (V/F)

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

338. Na GESF secundária, apesar de os corticoides não estarem recomendados, obtiveram-se boas respostas com o uso de outros imunossupressores como a ciclosporina.

Answer 20

Falso. Não há papel para corticoterapia ou outros imunossupressores.

Question 21

338 Qual o Síndrome Nefrotico associado a mais complicações trombóticas?

Answer 21

GN Membranosa.

Question 22

343 - Relativamente à obstrução do trato urinário, qual mimetiza azotemia pré-renal com retenção de sal e urina concentrada, a obstrução bilateral parcial aguda ou crónica?

Answer 22

Obstrução bilateral parcial aguda

Question 23

339 - Na DRPQ-AR, 30% dos pacientes morrem logo após o nascimento de insuficiência renal.

Answer 23

Falso. Morrem de insuficiência respiratória.

Question 24

339 - A hematúria microscópica é uma característica comum na DRPQ-AD.

Answer 24

Falso. Em 40% há hematúria MACROscópica.

Question 25

339 - Qual é a complicação extra-renal mais comum na DRPQ-AD?

Answer 25

Quistos hepáticos.

Question 26

339 - Na DRPQ-AD, a presença de menos de dois quistos em cada rim entre os 30-59anos exclui o diagnóstico.

Answer 26

Verdadeiro.

Question 27

339 - Na DRPQ-AD, mais de metade evolui para DRT.

Answer 27

Verdeiro. >50% necessita de dialise peritoneal, hemodiálise ou transplante renal.

Question 28

339 - Qual o distúrbio genético mais comum de IR na infância que requer terapia de substituição renal?

Answer 28

Nefronoftise.

Question 29

Cap. 338 - Papel da biópsia na GN pós-estreptocócia, Doença Anti-MBG, Nefrite Lúpica e Nefropatia IgA.

Answer 29

GN Pós-Estreptocócica - raramente necessária.
Nefrite Lúpica - fundamental para o dx.
Doença Anti-MBG - urgente!
Nefropatia IgA - necessária para o dx.

Question 30

Cap. 339 - Qual o fenótipo renal mais comum das patologias mitocondriais?

Answer 30

Acidose Tubular Proximal

Question 31

Cap. 340 - Quais as duas doenças da aula de D. Tubulointersticiais associadas a risco aumentado de neoplasia maligna urotelial?

Answer 31

Nefropatia por Analgésicos e Nefropatia por Ácido Aristolóquico

Question 32

Cap. 341 - Histologicamente, a crise renal de Esclerodermia é indistinguível da Hipertensão Maligna. (V/F)

Answer 32

Verdadeiro.

Question 33

Cap. 342 - Qual a única condição em que se formam cálculos urinários de estruvite?

Answer 33

Infeção do trato urinário superior por bactérias produtoras de urease.

Question 34

Cap. 343 - Qual a tríade que deve fazer suspeitar do diagnóstico de Obtrução do Trato Urinário?

Answer 34

Azotemia; Hipercaliémia e Acidose Metabólica.

Question 35

Cap 339. (V/F)

A proteinuria é um achado minor na DRPQ-AD.

Answer 35

Verdadeiro

Question 36

Cap 339. Todos os seguintes sao fatores de risco para progressao da DRPQ-AD, excepto um:

1) hematuria franca
2) múltiplas gestações
3) tabagismo
4) diagnóstico em idade precoce
5) HTA

Answer 36

3) tabagismo

Question 37

Cap 342. (V/F)

O rim esponjoso medular aumenta a probabilidade de cálculos de fosfato de Ca2+.

Answer 37

Verdadeiro.

Question 38

Cap 342. (V/F)
Os bifosfonatos podem diminuir a excreção urinária de Ca2+ e estão recomendados na prevenção de cálculos de oxalato de cálcio.

Answer 38

Falso. Apesar de diminuirem a excreção urinaria de Ca2+, não há informação sobre se diminuem a formação de cálculos, logo não são rcomendados.