Nefrologia capítulos 338-343 Flashcards
342 - O rim esponjoso medular está associado a que tipo de cálculos?
Fosfato de cálcio.
338 - Causa mais comum de Glomerulonefrite no mundo ocidental? E no restante mundo?
Mundo ocidental - Endocardite bacteriana subaguda
Restante mundo - Malária e Shistossomíase
338 (Glomerulonefrite) - Na nefropatia diabética, como é a correlação entre o espessamento da MBG e a nefropatia clinicamente significativa? E entre a expansão do mesângio e a nefropatia clinicamente significativa?
Espessamento da MBG - correlaciona-se precariamente com a nefropatia clinica/ significativa. Expansão do mesângio - correlaciona-se com as manifestações clinicas de nefropatia DM.
338 (Glomerulonefrites) - Nos afro-americanos com nefrosclerose hipertensiva, o IECA pode tornar mais lento o ritmo de progressão renal independente/ da HTA. (V/F)
Verdadeiro.
= Nefropatia DM (para todos)
338 (Glomerulonefrites) - Existe uma correlação clara entre a duração e extensão da HTA e o risco de lesão de orgãos alvo terminal. (V/F)
Falso
340 (D. Tubulointersticiais) - Na Nefropatia assiciada ao lítio, o grau de fibrose correlaciona-se com a duração e dose cumulativa do lítio. (V/F)
Verdadeiro.
340 (D. Tubulointersticiais) - A descontinuação do lítio evita progressão para D. Renal Crónica Terminal. (V/F)
Falso.
Pode progredir para IRC terminal, mesmo se interromper tx.
340 (D. Tubulontersticiais) - Tríade da Nefropatia por metais pesados?
Gota satúrnica, HTA e Insuf. Renal
340 (D. Tubulointersticiais) - No tratamanto da Nefrite intersticial alérgica, os corticóides aceleram a recuperaçao renal e aumentam a sobrevida a longo prazo. (V/F)
Falso.
CCT não aumentam a sobrevida a longo prazo.
339 (D. Renal Poliquistica) - Principal causa de morte na D. Renal Poliquística Autossómica Dominante? E 2a maior causa de morte?
Principal causa de morte - Complicações CV.
2a maior causa de morte - Infeção
339 (D. Renal Poliquistica) - Quais os quistos renais, os da D. Renal Poliquística Autossómica Dominante ou Esclerose Tuberosa, têm risco marcado de Carcinoma de celulas renais?
Esclerose Tuberosa
339 - Mais de metade dos cálculos renais dos doentes com D. Renal Poliquística AD são compostos por oxalato de cálcio. (V/F)
Falso.
Mais de metade dos cálculos são compostos por ácido úrico.
341 - Dentro das Microangiopatias Trombóticas, em que patologias a Anemia Hemolítica Microangiopática é rara?
Síndrome Antifosfolipídeo e Nefropatia por radiação
342 - O aumento da ingestão de cálcio na dieta está relacionado com baixo risco de Nefrolitíase. (V/F)
Verdadeiro
342 - No que diz respeito ao tratamento de Nefrolitíase, os AINEs parentéricos são menos eficazes que os opióides no alívio dos sintomas. (V/F)
Falso.
Os AINEs parentéricos são tão eficazes como os opióides.
342 - No que diz respeito ao tratamento de Nefrolitíase, a intervenção urológica está reservada para que situações?
ITU
Dor refratária
Baixa pribabilidade de passagem do cálculo (>6mm ou anormalidade anatómica)
Cálculos de estruvite
338 (V/F) Relativamente à doença de lesões mínimas, as crianças têm remissão completa com corticoides em 90-95% e as recidivas são raras.
Falso. Recidiva é frequente (70-75%)
338 - No tratamento da GESF, a ciclosporina é usada nos doentes que não respondem ao tratamento com corticoides.
Falso. CsA ajuda a manter a remissão nos doentes que respondem aos corticoides.
343 - Relativamente à obstrução do trato urinário, 50% dos homens com >40 anos apresenta sintomas do trato urinário associados à HBP, que podem ocorrer na ausência de obstrução à saída da bexiga. (V/F)
Verdadeiro
- Na GESF secundária, apesar de os corticoides não estarem recomendados, obtiveram-se boas respostas com o uso de outros imunossupressores como a ciclosporina.
Falso. Não há papel para corticoterapia ou outros imunossupressores.
338 Qual o Síndrome Nefrotico associado a mais complicações trombóticas?
GN Membranosa.
343 - Relativamente à obstrução do trato urinário, qual mimetiza azotemia pré-renal com retenção de sal e urina concentrada, a obstrução bilateral parcial aguda ou crónica?
Obstrução bilateral parcial aguda
339 - Na DRPQ-AR, 30% dos pacientes morrem logo após o nascimento de insuficiência renal.
Falso. Morrem de insuficiência respiratória.
339 - A hematúria microscópica é uma característica comum na DRPQ-AD.
Falso. Em 40% há hematúria MACROscópica.
339 - Qual é a complicação extra-renal mais comum na DRPQ-AD?
Quistos hepáticos.
339 - Na DRPQ-AD, a presença de menos de dois quistos em cada rim entre os 30-59anos exclui o diagnóstico.
Verdadeiro.
339 - Na DRPQ-AD, mais de metade evolui para DRT.
Verdeiro. >50% necessita de dialise peritoneal, hemodiálise ou transplante renal.
339 - Qual o distúrbio genético mais comum de IR na infância que requer terapia de substituição renal?
Nefronoftise.
Cap. 338 - Papel da biópsia na GN pós-estreptocócia, Doença Anti-MBG, Nefrite Lúpica e Nefropatia IgA.
GN Pós-Estreptocócica - raramente necessária.
Nefrite Lúpica - fundamental para o dx.
Doença Anti-MBG - urgente!
Nefropatia IgA - necessária para o dx.
Cap. 339 - Qual o fenótipo renal mais comum das patologias mitocondriais?
Acidose Tubular Proximal
Cap. 340 - Quais as duas doenças da aula de D. Tubulointersticiais associadas a risco aumentado de neoplasia maligna urotelial?
Nefropatia por Analgésicos e Nefropatia por Ácido Aristolóquico
Cap. 341 - Histologicamente, a crise renal de Esclerodermia é indistinguível da Hipertensão Maligna. (V/F)
Verdadeiro.
Cap. 342 - Qual a única condição em que se formam cálculos urinários de estruvite?
Infeção do trato urinário superior por bactérias produtoras de urease.
Cap. 343 - Qual a tríade que deve fazer suspeitar do diagnóstico de Obtrução do Trato Urinário?
Azotemia; Hipercaliémia e Acidose Metabólica.
Cap 339. (V/F)
A proteinuria é um achado minor na DRPQ-AD.
Verdadeiro
Cap 339. Todos os seguintes sao fatores de risco para progressao da DRPQ-AD, excepto um:
1) hematuria franca
2) múltiplas gestações
3) tabagismo
4) diagnóstico em idade precoce
5) HTA
3) tabagismo
Cap 342. (V/F)
O rim esponjoso medular aumenta a probabilidade de cálculos de fosfato de Ca2+.
Verdadeiro.
Cap 342. (V/F)
Os bifosfonatos podem diminuir a excreção urinária de Ca2+ e estão recomendados na prevenção de cálculos de oxalato de cálcio.
Falso. Apesar de diminuirem a excreção urinaria de Ca2+, não há informação sobre se diminuem a formação de cálculos, logo não são rcomendados.
