Pneumo Flashcards

1
Q

Fatores de risco para SAOS

A
  • Sexo masculino
  • Obesidade
  • Dormir em decúbito dorsal
  • Hipotiroidismo (promove o edema generalizado (mixedema) e a obesidade)
  • Toma de hipnóticos
  • Alterações estruturais crâni-faciais/ via aérea: retrognatismo/micrognatia, macroglossia, desvio septo nasal/pólipos nasais, hipertrofia das amígdalas
  • Consumo de álcool antes do sono
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2
Q

Critérios diagnósticos de Berlin para Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda

A

Dispneia progressiva recente, PaO2/FiO2 < 300, opacidades bilaterais no Rx Torax e quadro não
explicado inteiramente por insuficiência cardíaca aguda/edema agudo do pulmão

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3
Q

Imagem típica de um Rx de edema agudo do pulmão,

A

Imagem em ‘’Bat Wings’’ – asas de morcego

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4
Q

1ª linha no tratamento sintomático da urticária

A

anti-histamínicos anti-H1 de 2ª geração, preferencialmente não sedativos ou minimamente sedativos (cetirizina, desloratadina, levocetirizina, loratadina, ebastina, rupatadina, bilastina).

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5
Q

Relação de linfócitos CD4+/CD8 no LBA na pneumonite de hipersensibilidade

A

<1

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6
Q

Num doente com tosse crónica com EO e raio-x torax normais deve-se excluir:

A
Drenagem pós nasal
IECAs
Asma
DRGE
(ou IDADE - Eosinophilic bronquitis)
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7
Q

Um doente com tosse subaguda suspeitar de …

A

tosse pertussis (tosse convulsa)

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8
Q

Pulso paradoxal pode estar presente nas seguintes situações:

A

DPOC
Asma
Tamponamento Cardíaco

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9
Q

A pneumonite de hipersenbilidade apresenta na TCAR um padrão em favo de mel que …., diferenciando da FPI

A

… que poupa as bases pulmonares …

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10
Q

O LBA na pneumonia eosinofílica aguda apresenta:

A

> 25% de eosinófilos

Eosinofilia periférica apenas 7 a 30 depois

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11
Q

O sinal patognomonico da P. Eosinofilica cronica é :

A

negativo radiológico do edema pulmonar.

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12
Q

A sindrome de Loffler caracteriza-se por infiltrados … e pode ser causada por ….

A

A sindrome de Loffler caracteriza-se por infiltrados migratorios e transitorios e pode ser causada por parasitas.

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13
Q

Quando se deve tratar a deficiencia de alfa 1 antitripsina com reposição enzimática ev?

A

Quando está presente uma deficiencia grave (PiZ -> alfa 1 AT<11 uM) e existe diminuição da função pulmonar e TC alterada (DPOC com enfisema)

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14
Q

Quais as indicações para suplementação O2 em doentes com DPOC?

A

PaO2<55mmHg ou SatO2<88%

ou PaO2 55-60mmHg ou SatO2<90% com cor pulmonale/IC dta/ HTP/eritrocitose

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15
Q

Nas bronquiectasias o achado radiologico tipico são …

A

as linhas de comboio (“tram tracks”) ou anel de sinet.

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16
Q

O diagnóstico de bronquiectasias é feito por …

A

clínica (tosse persistente com expectoração) + TCAR

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17
Q

Após episódio de uma reação anafilática grave deve-se dosear ….

A

tripatase sérica.

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18
Q

A terapêutica da urticária e angioedema são em 1º lugar …, em 2ª linha … e se refratária com ….

A

A terapêutica da urticária e angioedema são em 1º lugar os anti-histaminicos (anti-H1), em 2ª linha os antiH2 e antileucotrineos (montelucaste) e e se refratária com omalizumab.

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19
Q

A fibrose pulmonar idiopática caracteriza-se por infiltrados …

A

nos lobos inferiores (bases e periferia) em favo de mel e com bronquiectasias de tração (ausencia de vidro despolido).

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20
Q

A pneumonite de hipersensibilidade apresenta aumento de … séricas após exposição aguda a …, e subaguda/cronica a … com infiltrados nos lobos …

A

A pneumonite de hipersensibilidade apresenta aumento de precipitinas séricas após exposição aguda a actinomecetes termofilicos (em agricultores), e subaguda/cronica a aves/pombos com infiltrados nos lobos médios e superiores.

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21
Q

Quais as intervenções que diminuem a mortalidade na DPOC?

A

Cessação tabágica e oxigenoterapia (SpO2 < 88%)

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22
Q

Como se trata a exacerbação grave de asma?

A

Oxigenoterapia (SpO2 alvo > 90%)
SABA (ex.: salbutamol) em alta dose
Corticoide oral/IV (consoante gravidade)
Nebulização SAMA (brometo de ipatrópio)

Faze corticoterapia oral durante 5 a 7 dias sem desmame

Outros:

  • aminofilina IV
  • sulfato de magnésio
23
Q

Qual o fármaco usado para o teste da provocação da asma?

A

Metacolina

24
Q

Qual a alteração genética com relação comprovada com a DPOC?

A

défice de alfa1-tripsina grave

25
Q

Tratamento DPOC Grupo A

A

Broncodilatador (salbutamol)

26
Q

Tratamento DPOC Grupo B

A

LABA ou LAMA ou LABA+LAMA se dispneia grave

27
Q

Tratamento DPOC Grupo C

A

LAMA

28
Q

Tratamento DPOC Grupo D

A

LAMA ou LAMA+LABA ou ICS+LABA

29
Q

Causas de derrame pleural grave

A

Neo, pneumonia bacteriana, AR e tuberculose

30
Q

Critérios de asma controlada

A

sintomas diurnos < 2x/mês, sem sintomas noturnos, sem limitação atividade, FEV1 normal

31
Q

Tratamento de asma controlada

A

ICS + formeterol em SOS

32
Q

Critérios de asma grave

A

sintomas > 2x/semana, FEV1 < 80%, sintomas noturnos frequentes

33
Q

Quais é que são os SABA

A

salbutamol, albuterol

34
Q

Quais é que são os LABA

A

Salmeterol, formeterol, indacaterol

35
Q

Quais é que são os SAMA

A

Brometo ipratrópio

36
Q

Quais é que são os LAMA

A

Brometo de tiotrópio

37
Q

A silicose aumenta risco de

A

tuberculose pulmonar, cancro do pulmão, cor pulmonal e artrite reumatoide

38
Q

O que é o síndrome de Caplan

A

Pneumoconiose ocupacional + artrite reumatoide

39
Q

Silicose afeta os lobos pulmonares…

A

superiores

40
Q

Asbestose aumenta o risco de

A

mesotelioma pleural e peritoneal

41
Q

Asbestose afeta os lobos pulmonares…

A

inferiores

42
Q

Silicose está associada a

A

minas, pedreiras, argila, vidro e cimento

43
Q

Asbestose está associada a

A

minas, construção marítima e isolmento

44
Q

Relação proteínas LP/ soro nos critérios de Light para transudado

A

<= 0.5

45
Q

Relação proteínas LP/ soro nos critérios de Light para exsudado

A

> 0.5

46
Q

Relação LDH LP/ soro nos critérios de Light para transudado

A

=< 2/3 do LSN + =<0.6

47
Q

Relação LDH LP/ soro nos critérios de Light para exsudado

A

> 2/3 do LSN ou >0.6

48
Q

Agentes mais comuns de pneumonia na fibrose quística

A

Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, H. influenza

49
Q

Tosse crónica com agravamento noturno, expetoração amarela e espirometria se alterações

A

Bronquite eosinofilica crónica

50
Q

O que é o Síndrome de Kartagener

A

Sinusite + situs inversus + infertilidade

51
Q

Como se caracteriza a insuficiencia respiratoria parcial

A

hipoxia

52
Q

Como se caracteriza a insuficiencia respiratoria completa

A

hipoxemia + hipercapnia

53
Q

Critérios para derrame pleural parapneumónico

A

pH <7.2, glicose < 60