Oncologia Flashcards
Como se caracteriza a síndrome carcinóide?
Diarreia (aquosa com esteatorreia +- dor abdominal)
Flushing pós-prandial
Fibrose endocárdica
Diagnóstico de tumor carcinoide
- Elevação de 5-HIAA na urina (metabolito da serotonina)
- Aumento da 5-HTAA plasma/urina
- Elevação da cromogramina A
Apresentação clínica dos somatoestatinomas
Mal absorção (esteatorreia), intolerância à glucose
e litíase vesicular tipicamente
cabeça do pâncreas ou intestina delgado
Apresentação clínica dos glucagonomas
Diarreia crónica, eritema necrolítico migratório, diabetes mellitus de novo
Cauda do pâncreas
Quais os locais mais comuns do carcinoma espinocelular (pele)?
Áreas fotoexpostas: face, dorso e mãos, bem como nas junções mucocutâneas
Achados na punção lombar de um doente com suspeita de carcinomatose meníngea
Aumento da pressão de abertura, pleocitose linfocítica,
aumento da proteinorraquia, diminuição da glicorráquia e citologia positiva para células malignas
Fatores de risco para neo do pulmão
idade > 65 anos, história de tabagismo, exposição a abestos e radão e história familiar de neo do pulmão
Neo do pulmão mais comum nos fumadores
Pequenas células do pulmão
Zona do pulmão mais característica do adenocarcinoma
Periférico
Zona do pulmão mais característica do carcinoma pulmonar de células escamosas
centra/peri-hilar
Adenocarcinoma mais comum em doentes jovens não fumadores
Broncoalveolar
A criptorquidia aumenta o risco para
cancro testicular
O que é a Síndrome de Trousseau
distúrbio de hipercoagulabilidade que geralmente se apresenta com tromboflebite superficial recorrente e migratória em lugares incomuns (ex: braço ou tórax) associada a cancro pancreático
Alterações eletrolíticas na síndrome de lise tumoral
Hiperuricemia, Hiperfosfatemia, Hipercaliemia, Hipocalcemia
Profilaxia do sindrome de lise tumoral
Hidratação endovenosa + agente hipouricemiantes (aluporinol ou rasburicase ou febuxostat)
A rasburicase está contra indicada em doentes com défice de
G6PD
Tratamento da sindrome de lise tumoral
Correção dos eletrólitos, rasburicase e fluidoterapia
Se hipocalcemia sintomática - hemodiálise
Principais tumores envolvidos na síndrome de compressão medular
pulmão, mama e próstata
Clínica da síndrome de compressão medular
Dor localizada exacerbada por tosse, espirros, em posição supina, dor radicular uni ou bilateral e incontinência
Primeiro passo na gestão de um doente com síndrome de compressão medular sintomático?
Dexametasona ev
Diagnóstico do síndrome de compressão medular
Se sintomas - RM
Assintomático - primeiro raioX
Tratamento do síndrome da veia cava superior
Diuréticos, dieta hipossalina, elevação da cabeça, O2 e glicocorticoides (2 semanas)
Abordagem perante nódulos sólidos no pulmão entre 6 a 8 mm num doente de alto risco
Repetição TC torax aos 6-12 meses e depois novamente aos 18-24 meses
Como se caracteriza a resposta completa ao tratamento oncológico?
desaparecimento de toda a doença tumoral
Como se caracteriza a resposta parcial ao tratamento oncológico?
desaparecimento acima de 30% da doença tumoral
Como se caracteriza a falência ao tratamento oncológico?
Aumento superior a 25% do tumor ou novas lesões
Dor abdominal associada ao cancro do pâncreas
dor abdominal epigástrica, insidiosa, intensa que agrava à noite
Diagnóstico diferencial de massa mediastinica anterior
4 Ts: Timoma; Teratoma e outros tumores de células germinativas; neoplasia da tiroide; terrível linfoma
Os seminomas caracterizam-se po B-HCG ….. e alfa-fetoproteina….
…. alta …. normal
tumores de células germinativas não seminomatosos caracterizam-se po B-HCG ….. e alfa-fetoproteina….
… altas
A síndrome de Lambert-Eaton associa-se ao carcinoma…
de pequenas células do pulmão
Lesões precursoras do carcinoma espinocelular da cabeça e pescoço
eritroplasia e leucoplasia
Fatores de risco para o arcinoma espinocelular da cabeça e pescoço
consumo excessivo de álcool, tabagismo, idade avançada e a infeção por HPV (16, 18 e 30)
Quando é que está recomendado fazer a biópsia de gânglio sentinela no melanoma?
Espessura do tumor > 1 mm
