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PNA > Cirurgia > Flashcards

Cirurgia Flashcards

1
Q

Homem > 50A, com anemia ferropénica (fadiga, palidez, taquicardia e VGM diminuído) + PSOF positivo. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Cancro colorretal

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Q

Qual o local mais comum do cancro colorretal?

A

Colon sigmoideu > colon ascendente > colon descendente

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3
Q

Qual o sintoma cardinal de um cancro no colon esquerdo?

A

Alterações do trânsito intestinal (fezes já moldadas)

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4
Q

Qual o sintoma cardinal de um cancro no colon direito?

A

Anemia

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5
Q

Qual o local mais comum de metastização de cancro do colon?

A

Fígado

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6
Q

Rastreio do CCR numa pessoa sem risco acrescido

A

PSOF a partir dos 50A - se positivo fazer colonoscopia
ou
colonoscopia de 10 em 10 anos (até aos 75 anos)

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7
Q

Se colonoscopia com má preparação, repetir em…

A

… 1 ano

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8
Q

Se colonoscopia com lesão de alto risco, repetir em…

A

… 3 anos

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9
Q

Se colonoscopia com lesão de baixo risco, repetir em…

A

…. 5 a 10 anos

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10
Q

Doente com disfagia para sólidos, obtrução do esófago no estudo baritdo, EDA: obstrução em forma de anel e biópsia com mucosa normal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Anel esofágico (anel de Scatzki)

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11
Q

Uma instalação precoce de vómitos biliosos relativamente à obstipação sugere obstipação ao nível do…

A

… intestino delgado

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12
Q

Principal causa de impactação alimentar intermintente

A

Anel esofágico

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13
Q

Tratamento do anel esofágico

A

Dilatação mecânica

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14
Q

Doente com disfagia, halitose, regurgutação, tosse com alimentos não digeridos e pressão restroesternal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Diverticulo de Zenker

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15
Q

Doente com doença grave sujeito a cirurgia major. Começa com dor no quadrante superior direito, sinal de Murphy positivo. Ecografia abdominal: vesícula distendida com espessamento da parede vesicular e liquido pericolescisitico. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Colecistite aguda acalculosa

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16
Q

Monitorização do adenocarcinoma hepático em doentes cirróticos.

A

Eco hepática + alfa-fetoproteína de 6 em 6 meses

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17
Q

Tratamento da colecisitie aguda acalculosa

A
  • Antibioterapia de largo espetro (pipetazo) + colecistomia com drenagem inicial + colecistectomia quando doente estabilizado
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18
Q

Em que situações se opera uma hérnia inguinal?

A

Quando sintomática

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19
Q

Em que situações se opera uma hérnia femoral?

A

Sempre!!

20
Q

Quando é que um nódulo tiroideu tem indicação para citologia aspirativa?

A

Quando > 10 mm

21
Q

Indicação para rastreio de S. Lynch

A

3 Familiar com cancro CEO (CCR não polipoide, endométrio, ovário)

2 Gerações consecutivas

1 Familiar 1º grau < 50A

22
Q

Rastreio na S. Lynch

A

Colonoscopia entre os 20 e os 25 anos ou 10 anos antes da idade do 1º diagnóstico na família.
Repetir a cada 1 - 2 anos.

Fazer rastreio do cancro do endométrio com eco transvaginal entre os 25 e os 35 anos.

23
Q

Classificação de Fontaine

A

I - Doença arterial periférica
comprovada, mas assintomática;
IIa - Claudicação intermitente limitante;
IIb - Claudicação intermitente incapacitante;
III - Dor em repouso;
IV - Lesões tróficas

24
Q

Principal suspeita perante uma a icterícia intermitente

A

Colangiocarcinoma da ampola de Vater

25
Q

Lesões de mais elevado risco de transformação maligna numa colonoscopia

A

Adenoma com displasia de alto grau; Adenoma tubular/tubulo-viloso >10mm; >10 adenomas tubulares; pólipo sessil serreado >10mm

26
Q

Quais os pólipos com risco maligno?

A

Adenomatosos/Neoplásicos

27
Q

Pólipos associados a DII

A

Inflamatórios

28
Q

Pólipos associados a idades mais jovens

A

Hamartroses

29
Q

Pólipo não neoplásico mais comum

A

Hiperplásicos

30
Q

Pólipo adenomatoso mais maligno

A

Viloso

31
Q

Pêntade de Reynolds

A

Febre alta, dor no quadrante superior direito do abdómen e icterícia (Tríade de Charcot) associados a hipotensão arterial e alteração do estado de consciência.

32
Q

A pêntade de Reynolds é característica da ….

A

Colangite

33
Q

Classificação usada para a diverticulite

A 
Classificação de Henchley
I - diverticulite complicada com abcesso pericólico
II - abcesso pélvico ou retroperitoneal
III - perinotine purulenta
IV - peritonite fecaloide
34
Q

Tratamento da diverticulite não complicada

A

Dieta restrita + ciprofloxacina + metronidazol oral 7 a 10 dias

35
Q

Tratamento da diverticulite complicada

A

Dieta zero + fluidoterapia + ciprofloxacina + metronidazole

36
Q

Tratamento da diverticulite complicada com abcesso

A

Dieta zero + fluidoterapia + ciprofloxacina + metronidazole + drenagem percutânea

37
Q

Tratamento da diverticulite complicada com perfuração

A

Dieta zero + fluidoterapia + ciprofloxacina + metronidazole + cirurgia

38
Q

Hormonoterapia em mulheres em idade pré-menopausa

A

Tamoxifeno

39
Q

Hormonoterapia em mulheres em idade pós-menopausa

A

Inibidor de aromatase (anastrozol, letrozol)

40
Q

Terapêutica anti-HER2

A

Transtuzumab

41
Q

Critérios para estudo genético BRCA1 e BRCA2

A
  • Doente com cancro da mama antes dos 50 anos;
  • Familiar de 1º grau com cancro da mama antes dos 50 anos;
  • 2 familiares (1º-2º graus) com cancro da mama;
  • doente/familiar com cancro da mama bilateral ou cancro da mama no homem
  • Cancro do ovário em doente ou familiar (1º-2º graus).
42
Q

Núcleos de Orphan Annie e corpos psamoma são característicos do carcinoma….

A

… papilar

43
Q

Tratamento do carcinoma papilar

A

Tiroidectomia total (>1 cm)

44
Q

Tratamento do carcinoma folicular

A

Lobectomia + istmectomia

Se superior a 4 cm - tiroidectomia

45
Q

Tratamento do carcinoma medular

A

Tiroidectomia total + disseção profilática bilateral do comportamento central

46
Q

Tratamento do carcinoma anaplásico

A

Tiroidectomia total com esvaziamento ganglionar

PNA (18 decks)

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