PNEUMO 1 - asma, DPOC, ca e TEP

Question 1

DPOC - quando suspeitar de deficiência de alfa 1 antitripsina

Answer 1

Enfisema PAN acinar (no tabagismo é CENTRO acinar)
Jovem com HF
Não tabagista

Question 2

DPOC - o que mais reduz mortalidade?

Answer 2

Cessar tabagismo

Question 3

DPOC - classificação de GOLD (VEF1 pós BD)

Answer 3

1. > = 80%
2. > = 50%
3. > = 30%
4. <30%

Question 4

DPOC - indicações de ATB na crise

Answer 4

Escarro purulento + piora da tosse/ dispneia OU aumento do volume do escarro
indicação de VNI ou IOT

Question 5

DPOC - indicações de VNI/ IOT na crise

Answer 5

VNI = pH <= 7,35 e paCO2 >= 45; refratários a O2; dispneia grave
IOT = refratário a VNI

Question 6

DPOC - indicações de O2 domiciliar

Answer 6

paO2 <= 55 ou satO2 <= 88% em repouso
OU
paO2 56-59 + Hct>55% ou cor pulmonale

Question 7

DPOC - esquema terapêutico

Answer 7

A: 1 broncodilatador
B: 2 broncodilatadores de longa (LAMA + LABA)
E: LAMA + LABA + corticoide inalatório se eosinofilia >= 300 +- Roflumilast e bronquiolítico se VEF1 < 50% +- Azitromicina (3x/sem por 1 ano) se ex tabagista

Question 8

CA DE PULMAO - tipos histoógicos

Answer 8

Nao pequenas celulas = adenocarcinoma, epidermoide, grandes células (anaplasico)
Pequenas células = oat cell

Question 9

CA DE PULMAO - características adenocarcinoma

Answer 9

40%, mais em mulheres jovens, não fumantes, + periféricos (derrame pleural)
É o principal que da snd de Pancoast
Snd paraneoplásica = osteoartropatia pulmonar periférica (pode até anteceder o Ca)

Question 10

CA DE PULMAO - características epidermoide

Answer 10

30%, perfil clássico, gosta de ulcerar e necrosas, mais central e forma cavitações
2o que mais causa snd de Pancoast
Snd paraneoplásica = (ePTHdermoide) hipercalcemia com PTH baixo por liberação de peptídeo PTH like

Question 11

CA DE PULMAO - características carcinoma de grades celulas (anaplasico)

Answer 11

10%, mais peroférico

Question 12

CA DE PULMAO - características oat cells

Answer 12

Crescimento rápido, pior prognóstico, + central, origem neuroendócrina,
O mais relacionado à snd da AVEIA cava
Snd paraneoplásica = OACTH cells, snd de cushing por ACTH ectópico, hiponatremia por SIADH, snd de Eaton-Lambert (snd miastênica)

Question 13

CA DE PULMAO - metástase

Answer 13

FOCA EM 4
Figado
Osso
Cérebro
Adrenal

Question 14

TEP - sinal de Westermark

Answer 14

WESTERDARK
Oligoemia localizada (pouca vascularização)

Question 15

TEP - corcova de Hampton

Answer 15

Área de infarto com hipotransparência triangular

Question 16

TEP - quando indicar tto

Answer 16

NA SUSPEITA