CARDIO 1 - arritmias Flashcards
Artéria torácica interna é ramo da
Artéria subclávia
Causas mais comuns de síncope
Reflexa (vasovagal), cardíaca e hipotensão postural
Cardiomiopatia hipertrófica no eco
Espessamento de parede ventricular posterior > 15mm
ECG - sobrecarga de AD
Onda P pulmonale (amplitude > 2,5)
ECG - sobrecarga de VD
Ondas R gigantes em V1-V3 com padrão strain de repolarização (colher de pedreiro)
ondas de pulso venoso - onda a
representa a contração atrial
ondas de pulso venoso - descenso x
representa a sístole ventricular
ondas de pulso venoso - onda V
representa o enchimento ventricular
ondas de pulso venoso - onda y
representa a abertura da valva tricúspide
ondas de pulso venoso - alteração esperada na insuficiência tricúspide
onda V gigante
CHA2DS2 - VASC
Congestão (IC)
Hipertensão
Age >75 anos (2pts)
DM
Stroke, TIA (2pts_
Vasculopatia
Age >65 anos
Sexo feminino
critérios de instabilidade nas arritmias
edema agudo de pulmão
choque
dor torácica
síncope
tto da sincope vasovagal = snd neurocardíaca
- causada por descarga súbita vagal sobre o coração e vasos de resistência periférica
medidas gerais: meia elástica, exercícios isométricos de panturrilha, ingestão de sal, fludrocortisona
de segunda linha: batebloqueadores, inibidores da recaptação de serotonina
causa reversível mais comum de não recuperação da consciência pós PCR
status epiléptico - deve solicitar eletroencefalograma
BLOQUEIO DE RAMO DIREITO
alargamento de QRS em V1 e V2 com polaridade positiva!
lado direito, seta pra cima!
orelha de coelho
desdobramento normal e paradoxal de segunda bulha
normal = intervalo A2 P2 acentuado na INSpiração e diminuido na EXpiração
paradoxal = intervalo diminuido na INSpiração e acentuado na EXpiração
desdobramento paradoxal de segunda bulha pode ser encontrado no
BRE
Alterações no ECG na snd Wolff Parkinson White
Intervalo PR reduzido + onda delta (ramo ascendente inicial da onda R alargado e lento com o restante do QRS normal)
controle de FC em IC descompensada
digitálico!! (como deslanosídeo)
arritmia sinusal
relacionada a variações do tônus vagal
ritmo mais rápido ao final da inspiração e mais lento ao final da expiração
doses amiodarona/ adrenalina/ lidocaina na PCR
amiodarona 300mg/ 150mg
adrenalina 1mg. (1:10.000)
lidocaína 1-1,5/kg/ 0,5 - 0,75/kg –> dose máxima de 2,25/kg
conduta no flutter estável/instável
CVE (começar com 50J)
Parâmetro de qualidade de compressões torácicas na PCR (2)
ETCO2 >= 10-20 mmHg no capinógrafo
PAD >= 20 mmHg
Alteração clássica da hipotermia no ECG
Onda J de Osborne
Medicamento usado pra reverter FA paroxística persistente de forma domiciliar
Propafenona
Síndrome de taquicardia postural
Aumento da FC > 30 na ausência de hipotensão postural
Pulso paradoxal por DPOC - causa
Menor enchimento do VE durante a inspiração - que gera queda da PA sistólica (>20mmHg) durante a inspiração
Bloqueio sinoatrial
Bloqueio de saída do nó sinusal
Carga de choque no desfibrilador mono e bifásico
Bifásico: 120-200J
Monofásico: 360J
Arritmia de reperfusão miocárdica
Ritmo idioventricular acelerado
Snd de Wolff Parkinson White
Onda delta (atraso na porção inicial do QRS) + intervalo PR curto + taquicardia paroxística de repetição