GAS 3 - pancreas e vias biliares Flashcards
coleção de fluido heterogêneo e atenuações sólidas com diferentes graus de loculações com parede encapsular bem definida em região peripancreática, que ocorre após 4 a 6 semanas após quadro de pancreatite
necrose pancreática murada (walled off necrosis)
tempo ideal para realização de TC na pancreatite aguda
72-96 horas -> necrose só se estabiliza após 72 horas
classificação tomográfica de Balthazar para pancreatite aguda
A - normal
B - aumento focal ou difuso do pâncreas
C - aumento focal ou difuso do pâncreas com inflamação peripancreática
D - coleção única
E - duas ou mais coleções ou gás em uma coleção
principal indicação para tto cirúrgico da pancreatite crônica
dor clinicamente intratável
principais causas de pancreatite crônica no adulto e na criança
adulto: etilismo
criança: fibrose cística
exame padrão ouro de colecistite aguda
cintilografia com HIDA
existe colecistite sem vesícula distendida?
NÃO
TOKYO 2018 - colangite aguda grave (critérios e tto)
disfunção orgânica
atb + drenagem de urgência
TOKYO 2018 - colangite aguda moderada (critérios e tto)
leucocitose >12.000 ou leucopenia <4.000
febre >38
idade > ou igual a 75 anos
BT > ou igual a 5
hipoalbuminemia
atb + drenagem de emergência
neoplasia cística serosa
microcistos, aspecto em favo de mel, CEA e mucina baixos, chance baixa de malignização
neoplasia cistica mucinosa
mais frequente em corpo e cauda, macrocistos, CEA e mucina elevados, risco elevado de malignização (tem que ser retirado)
triade fatal do adenoma hepático
tumor hepático + dor em hipocôndrio direito + sinais de sangramento (taquicardia/ hipotensão)