END 2 - DM Flashcards
Critérios para Snd Metabólica (5)
- Circunferência abdominal > 88 para mulheres e > 102 para homens
- HAS (> = 130/85)
- Tg >= 150
- HDL < 40 homens e < 50 mulheres
- Glicemia jejum >= 200
Fórmula de Friedwald para LDL
LDL = CT - HDL - Tg/5
Metas terapêuticas para o LDL de acordo com o risco CV
Muito alto risco (risco em 10 anos >= 20%): < 50
Alto (<20%): < 70
Intermediário (<7,5%): < 100
Baixo (<=5%): < 130
Cenários em que pacientes se beneficiam do uso de estatinas (3)
- Profilaxia secundária com Doença Cardiovascular Aterosclerótica clínica
- Elevação primária de LDL > 190
- DM entre 40-75 anos com LDL > 70
Fórmula do Na corrigido
Adicionar 1,6 no Na para cada 100mg de glicose acima de 100.
Critérios diagnósticos para CAD
Glicemia > 250 (>200 para crianças)
Cetonemia/ cetonúria
Acidose metabólica (pH < 7,3/ HCO3 <= 18 em adultos, <15 em crianças)
Manejo do K na CAD
> 5,2 - NÃO precisa repor
3,3 - 5,2 - repor simultaneamente à insulina
< 3,3 - repor K e ADIAR a insulina
Cálculo da osmolaridade efetiva do plasma
2xNa + Glicose/18
Critérios diagnósticos para estado hiperglicêmico hiperosmolar
Glicose > 600
Osmolaridade > 320
pH 7,3/ HCO3 > 18
Catarata mais comum na DM
Subcapsular posterior
Cegueira progressiva em pctes com DM 2 pode ser (2)
Edema de mácula (aparece a qqr momento), retinopatia diabética
Classificação da retinopatia diabética
Proliferativa “mico duro chama algodão rosa˜
PRECOCE: microaneurismas, exsudatos duro
TARDIA: hemorragia em chama de vela, manchas algodonosas, veias em rosário
– tto é controle glicêmico
Não proliferativa: formação de neovasos e/ou hemorragia vítrea ou pré retiniana
– tto é laser de argônio e anti-VEF
Metas de glicemia capilar
Pré prandial: 80-130
Pós prandial: < 180
Internados: 140-180
Antiabéticos contraindicados em IC
Glitazonas (pioglitazona) e saxagliptina
Antiabéticos relacionados ao aumento de peso
Silfoniureias (glicazida) e glitazonas (pioglitazona), insulina!!
