PLEURA. Patologías Flashcards
Espacio lleno de líquido que rodea los pulmones
CAVIDAD PLEURAL
Situada en el tórax y se encarga de separar a lo pulmones de estructuras que los rodean como caja torácica, mediastino y diafragmas.
CAVIDAD PLEURAL
La cavidad pleural está delimitada por una membrana serosa de doble capa conocida como pleura. v/f
VERDADERO
Proveniencia de la pleura pulmonar
Laa pleura pulmonar es una membrana serosa que proviene del mesodermo embrionario.
* Capa visceral interna
* Capa parietal externa
Función de las pleuras
Se encuentra entre cada capa la cavidad pleural donde hay un líquido que permite que los pulmones puedan moverse libremente durante la respiración pero sobre todo asegura QUE NO HAYA FRICCIÓN, es un mecanismo de protección para que no se rompa un vacío negativo.
Mantienen una presión negativa en los pulmones
PLEURAS
Capa más externa, resistente y gruesa de la pleura que recubre la cara interna de la cavidad torácica y el mediastino.
PLEURA PARIETAL
Capa más interna y un poco más delicada que recubre los pulmones
PLEURA VISCERAL
Ambas capas de la pleura se van a unir en..
Hilio pulmonar
Zona del mediastino medio por donde entran las estructuras de la raíz pulmonar.
HILIO PULMONAR
Cantidad de la producción del líquido pleural y su mecanismo para hacerlo.
15 ml
La producción esta maneja por los niveles de presiones hidrostática, oncótica y pleural. Además, hay una reabsorción por la red linfática de la pleura parietal, ayudando a mantener el volumen.
Es la inflamación de las pleuras del pulmón
PLEURITIS
¿Qué es lo que pasa en la pleuritis?
Normalmente ambas pleuras se rozan suavemente. En la pleuritis estas se inflaman y se rozan entre sí muy duro, lo que genera dolor en el pecho. Esto se conoce como dolor pleurítico.
PLEURITIS
Causas
- Infección viral (más común)
- Infección bacteriana (más común)
- Transtornos autoinmunitarios
- Cáncer de pulmón cercano a la pleura
- Embolia pulmonar
- Tuberculosis
- Fractura o traumatismo de costillas (más común)
- Algunas enfermedades hereditarias (anemia de células falciformes)
- Algunos medicamentos
- Drogas ilícitas
PLEURITIS
Síntomas
- Dolor en el pecho (empeora cuando respiras, toses o estornudas- puede irradiarse a hombros o espalda)
- Falta de aire (con frecuencia, por limitaciones, por limitación de la respiración)
- Tos (algunos casos)
- Fiebre (algunos casos)
PLEURITIS
Dx
- Análisis de sangre (altos leucocitos, bacteriana: neutrofilos)
- Radiogradía de tórax
- Tomografía computarizada
- Ecografía
- Electrocardiograma
- Examinar el líquido pleural mediante una toracentesis o toracoscopia.
PLEURITIS
Tx
Depende de la causa:
Bacteriana: antibiótico
Viral: puede desaparecer sola (1 semana, + buscar otra causa, maybe bacteriana)
Embolia pulmonar: fibrinólisis
El dolor e inflamación: aspirina +300 inflamatorio -150 anticoagulante, AINES.
Acumulación de líquido en el espacio pleural.
Es una acumulación de líquido entre las capas del tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL
Tipos
- Derrame pleural transudativo
- Derrame pleural exudativo
DERRAME PULMONAR EXUDATIVO
Libera líquido + proteínas
DERRAME PLEURAL TRANSUDATIVO
Sale líquido
DERRAME PLEURAL
Factores de riesgo
- Fumar
- Beber licor
- Historial de contacto con asbesto
DERRAME PLEURAL
Síntomas
- Dolor torácico (dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda)
- Tos
- Fiebre y escalofríos
- Hipo
- Respiración acelerada (en derrames de gran volumen , la respiración suele ser rápida y superficial)
- Dificultad para respirar
DERRAME PLEURAL
Examen físico
- Revela ausencia de frénito táctil (vibración)
- Matidez a la percusión
- Disminución de los ruidos respiratoios en el lado del derrame
Claro pulmonar: no hay agua dentro del pulmón.
DERRAME PLEURAL
Tx
Derrame asintomático: no necesita tx, se reabsorbe el derrame.
Derrame sontomático:
-Extraer el líquido.
-Dolor pleurítico controlado con AINES o analésicos orales, como ciclos cortos de opioides orales (tramadol).
TORACOCENTESIS
Posición
-El px sentado en posición erguida e inclinado ligeramente hacia adelante con los brazos apoyados.
TORACOCENTESIS
Procedimiento
Puntos anatómicos:
-Espacio intercostal fácilmente palpable.
-Punción sobre el borde superior de la costilla (el doc dijo en medio) (en caso de mucho liquido libre: -1 o 2 espacios intercostales por debajo del límite superior de la supresión)
-En el punto medio entre la columna vertebral y la línea axilar posterior
-Sobre la superficie lateral del toráx (recomendado por el menor riesgo de lesión del paquete vasculoervioso)
En caso de derrame pleural ligero o encapsulado: bajo control ecográfico.
Indica límite de derrame pleural
CURVATURA DE DAIMASSEAU ELLIS
Es un tipo de cáncer que se produce en la pleura
MESOTELIOMA PLEURAL
Se considera una enfermedad mortal porque aunque hay diversos tratamientos, la mayoría de los px no se curan.
MESOTELIOMA PLEURAL
MESOTELIOMA PLEURAL
Síntomas
- Dolor en el pecho
- Tos dolorosa
- Dificultad para respirar
- Bultos inusuales de tejido debajo de la piel del pecho
- Pérdida rápida de peso sin causa aparente
MESOTELIOMA PLEURAL
Factores de riesgo
- Exposición a asbesto
- Antecedentes familiares de cáncer de pulmón
- Por radioterapia en tórax
MESOTELIOMA PLEURAL
Dx
- Exploración física
- Radiografía de torax
- Tomografía computarizada de tórax
- Biopsia
MESOTELIOMA PLEURAL
Tx
- Cirugía
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Inmunoterapia
- Terapia dirigida
Es un colpaso pulmonar que ocurre cuando se filta aire en la pleura causando cambios de presión que afectan la capacidad de llenarse de aire del pulmón.
NEUMOTÓRAX
NEUMOTÓRAX
Síntomas
- Dolor en el pecho
- Falta de aire
NEUMOTÓRAX
Causas
- Lesión en el pecho
- Enfermedad pulmonar
- Ampollas de aire rotas
- Ventilación mecánica
NEUMOTÓRAX
Dx
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada del tórax
- Ecografía
NEUMOTÓRAX
Tx
- Aspiración con aguja
- Inserción de sonda pleural
- Cirugía
Acumulación de sangre en la cavidad pleural
HEMOTÓRAX
Paso de líquido peritoneal al espacio pleural a través de un defecto estructural peritoneopleural, congénito o adquirido
HIDROTÓRAX
Presencia de líquido linfático en la cavidad pleural
QUILOTÓRAX
Acumulo de fluido purulento séptico dentro de la cavidad pleural.
PIOTÓRAX
Ocurre cunaod el aire se filtra en la cavidad pleural
NEUMOTÓRAX
