HOMBRO. Patologías Flashcards
Músculos que componen el manguito rotador
- Redondo menor
- Supraespinoso
- Infraespinoso
- Subescapular
Articulación Glenohumera
Conformación
Húmero y la escápula
Diartrosis esfenoidea
Inervación
Está inervado por ramas del plexo braquial tales como los nervios supraclaviculares, el nervio axilar
Humero
Características del tubérculo mayor y menor
Túberculo mayor: tiene 3 inserciones de músculos.
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Túberculo menor: tiene solo 1 inserción.
Subescapular
SUBESCAPULAR
Cuando la inserción se acerca al origen da:
Rotación interna
SUPRAESPINOSO
Cuando la inserción se acerca al origen da:
Abducción- los primeros 30 grados
SUPRAESPINOSO, INFRAESPINOS, REDONDO MENOR
Cuando la inserción se acerca al origen da:
Rotación externa
HÚMERO
Entre tubérculo mayor y menor, está el surco intertubercular, ¿dónde pasa el tendón?
Tendón de la cabeza larga del bíceps (ya que va a la porción supraglenoidea)
(La porción corta va para apofisis coracoides)
Aproximadamente el 95% de las luxacones del hombros se produen en dirección..
ANTERIOR O ANTEROINFERIOR
Estás son frecuentes en adolescentes y adultos jóvenes, a menudo como lesiones deportivas.
Los nervios axilar y musculocutáneo pueden verse lesionados en estas luxaciones.
Luxación del hombro
LUXACIÓN DEL HOMBRO
Tipos de luxaciones anteriores
- Subcoracoidea (más frecuente - anterior (apófisis coracoide))
- Subglenoidea (anteroinferior)
- Subclavicular (rara, anterosuperior)
LUXACIÓN DEL HOMBRO
Tx
-Reducción
-Analgésicos al px
-A los 15 días rehabilitación para fortalecer (quedan débiles)
Se deben generalmente a caídas sobre el miembro
extendido o a un traumatismo directo en la zona.
Especialmente frecuentes en las personas mayores,
en quienes la osteoporosis es un factor de riesgo.
FRACTURA PROXIMAL DEL HÚMERO
FRACTURA PROXIMAL DEL HÚMERO
Localización
La localización más frecuente es el cuello quirúrgico del
húmero, porque el hueso comienza a adelgazar en ese
punto por lo que estructuralmente es más débil.
FRACTURA PROXIMAL DEL HÚMERO
Tx
Tx conservador: Si la fractura no esta completamente despalzada o si solo es una físura.
Tx quirúrgico: está desplazado el húmero y hay alteración vascular.
Muy común, en especial en niños.
Esta fractura suele deberse a una caída sobre el brazo
extendido o a un traumatismo directo en el hombro
FRACTURAS CLAVICULARES
FRACTURAS CLAVICULARES
Tipos
- Tercio distal (raras apróx. 5)
- Tercio medio (más frecuentes 80%)
- Tercio proximal (alrededor de 15 a 25%)
FRACTURAS CLAVICULARES
Tx
Imovilización o Quirúrgico
Se tratan con cabestrillo o vendaje en 8 durante 4-6 semanas.
FRACTURA CLAVICULARES
Nombre del signo característico
En tecla A de piano
La abducción y flexión repetidas (movimiento de lanzar un objeto), produce desgaste y desgarro de los tendones a medida que roza contra el acromion y el ligamento coracoacromial, lo que puede dar lugar a…**
LESIÓN DEL MANGUITO ROTADOR
Desgarros o roturas del manguito rotador
Tendón del músculo que es ás vulnerable a presentar a las lesiones
SUPRAESPINOSO
LESIÓN DEL MANGUITO ROTADOR
Tx
- Fisioterapia
- Infiltraciones (es correcto pero no a todos los hombros les puedes poner)
- Cirugía
Cuando hay una lesión de rotura, se habla de ..
De algo biológico (NO ES RUPTURA)
El movimiento de la articulación puede causar inflamación de los tendones que rodean la arcticulación
E inflamación secundaria de las bolsas sinoviales que protegen la articulación y la separan de los músculos o tenones subyacente.
Ocasiona una articulación dolorosa.
Tendinitis (ya no se esta usando, es muy generico)
TENDINOPATÍA (termino correcto) - tendinosis (cuando el tendón tiene cambios estructurales)
TENDINOPATIA
Tendón del músculo que es especialmente vulnerable
Tendón del músculo supraespinoso debido a que puede verse pellizcado por el tubérculo mayor, acromion y el ligamento coracobraquial.
TENDINOPATÍA
Tx
Medicamento (si fue ocasionada por una infección)
Terapa
Infiltraciones
Cirugía
Cuando al px se le pueden obervar las bursas significa que estan inflamadas y ese no es un hombro doloroso es una..
BURSITIS
Lesión de la articulación acromioclavicular forzada por la parte más distal de la clavícula a nivel de su articulación con el acromion que forma parte de la escápula.
El esguince acromioclavicular / luxacón acromio-clavicular
LUXACIÓN ACROMIO-CLAVICULAR
Causa:
Suele ser consecuencia de una caída sobre el hombro, brazo extendido o traumatsmo directo.
Lesión común entre las personas que practican deportes de alta velocidad o de contacto como:
-Rugby
-Fútbol americano
-Esqui
-Motociclismo acuático
Para que exista un desplazamineto de la clavícula es esencial que estos ligamentos…
Sufran una rotura en mayor o menor cantidad.
LUXACIÓN ACROMIO-CLAVICULAR
Síntomas
- El hombro del px estará dolorido y sensible al tacto
LUXACIÓN ACROMIO-CLAVICULAR
Tx
SON 4 GRADOS:
- 1 y 2 son conservadores (vendaje, cabestrillo, reposo)
- 3 es intermedio -depende - si es un px atleta (quirurgico), si es un px normal (con reposo)
- 4 es cirugía
La mayor parte conservadora mediante una inmovilización sencilla tipo cabestrillo, el tiempo que se deberá llevar depende del grado de la lesión.
En los grados de lesión más altos se suele plantear, teniendo en cuenta la actividad habitual del paciente, el tratamiento quirúrgico de la lesión.
