ANEXOS UTERINOS. Patologías Flashcards
Es la presencia de tumores benignos llamados ¨miomas¨ o ¨fibromas en el útero¨, pueden causar infertilidad por problemas en el útero. Son comunes y pueden variar en tamaño y forma, generalmente no son cancerosos.
MIOMATOSIS UTERINA
MIOMATOSIS UTERINA
Factores de riesgo
- Aumenta con el consumo de alcohol (sobre todo de cerveza)
- Antecedentes familiares de miomas
- Hipertensión
- Inicio temprano de la menstruación O terminar mucho después tu epoca de reproducción (por los estímulos hormonales continuos al tejido)
- Retraso en el primer embarazo O la ausencia de embarazo.
MIOMATOSIS
También se le conoce por:
Leiomiomas
(leio por músculo liso)
MIOMATOSIS UTERINA
Clasificación anatómica dependiendo de su localización
- Submucosos (revestimiento uterino)
- Pediculados (crecen en el útero y sobresalen a través de un tallo o pedículo)
- Subserosos (capa externa del útero)
- Intramurales (miometro)
MIOMAS SUBSEROSOS
Características
- No afectan la fertilidad
- Se enncuentran en la capa externa del útero (perimetrio)
MIOMAS SUBMUCOSOS
Características
- Pueden afectar la implantación del embrión
- Son en revestimiento uterino (endometrio)
- Afecta la implantación del embrión si se quita, ese tejido cicatriza y no será una zona para la implantación.
MIOMAS INTRAMURALES
Características
- Pueden afectar la fertilidad si miden +4cm
- En la pared muscular del útero (miometrio)
MIOMAS PEDICULADOS
Características
- Crecen a partir del útero y sobresalen de él a través de un tallo o pedículo.
- Pueden causar dolor intenso si el pedículo gira.
Embarazarse tiene un efecto protector de cáncer de mama y uterino. Una mujer que no se embaraza aumentan sus probabilidades de desarrollar cáncer. v/f
VERDADERO
MIOMATOSIS UTERINA
Síntomas
Alrededor de un 50% - 80% de los miomas son asintomáticos
* Hemorragia uterina anormal
* Dolor en la pélvis o abdomen bajo
* Síntomas por compresión extrínseca
* Infertilidad (en algunos casos)
* Dolor durante la relación sexual
* Dolor al orinar / Necesidad de orinar con frecuencia
* Periodos menstruales más largos
* Aumento de peso
* Complicaciones en el embarazo y el parto
MIOMATOSIS UTERINA
Tx
FARMACOLÓGICO
-Análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh) reducen signnificativamente el tamaño de los miomas de hasta 35 % al 60%.
-Ablación por radiofrecuencia- alternativa reciente para el tratamiento minímamente invasivo de los miomas.
QUIRÚRGICO
Miomectomía, se práctica en casos en los que:
-Los síntomas no desaparecen después de un tx con medicamentos.
-Se tiene la duda que los miomas sean malignos.
-Cuando la mujer se intenta embarazar y no puede
MIOMATOSIS UTERINA
Dx
- Ecografía
- Exploración física
- Histeroscopía (para ser más precisos, si se necesita verlos (copía-ver))
Es un tumor canceroso que se forma en los tejidos de un ovario
CÁNCER OVÁRICO
CÁNCER OVÁRICO
Tipos
3 TIPOS
* Tumores malignos de células germinativas
* Tumores estromales (estróma) (menos comunes)
* Cáncer de ovario epitelial (MÁS COMÚN)
CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL
Carcaterísticas
- Tipo más frecuente
- Tiene subtipos: carcinoma seroso y carcinoma mucinoso
CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL
Subtipos
- Carcinoma seroso
- Carcino mucinoso
TUMORES ESTROMALES
Características
- Tumores poco frecuentes
- Suelen diagnosticarse en un estadio más temprano que otros cánceres de ovário.
TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS
Características
- Poco frecuentes
- Tienden a producirse a una edad más temprana
CÁNCER OVÁRICO
Factores de riesgo
- Edad avanzada
- Tienen cambios hereditarios en los genes BRCA1 o BRCA2
- Antecedentes familiares de cáncer de ovario
- Sobrepeso u obesidad
- Terapia de reemplazo hormonal postmenopáusica
- Endometriosis
- Síndrome de Lynch (enfermedad congénita que desarrolla muchos tipos de cáncer)
CÁNCER OVÁRICO
Síntomas y signos
- Sangrado o secresión vaginal
- Dolor o presión en el área pélvica
- Dolor abdominal o de espalda
- Sensación de hinchazón
- Estreñimiento
- Sensación de llenura muy rápida (saciedad muy rápida) o dificultad al comer (pérdida de apetito)
- Perdida de peso
- Urgencia repentina o frecuencia de orina
- Bulto en el área pelvica
- Cansancio excesivo
CÁNCER OVÁRICO
Tx
Dependiendo del tipo de cáncer ovario, pueden utilizarse diferentes tipos de tx con medicamentos, incluyendo:
* TRATAMIENTOS LOCALES (células del ovario y cercanas)
-Cirugía para el cancer de ovario
-Radioterapia para el cáncer de ovario
-
TRATAMIENTOS SISTÉMICOS (células de todo el organismo)
-Quimioterapia para el cáncer de ovario
-Terapia hormonal para el cáncer de ovario
-Terapia dirigida para el cáncer de ovario
CÁNCER DE OVARIO
Dx
- Biopsia
- Examen físico
- Preguntar sobre sus antecedentes heredofamiliares
Alteraciones en los niveles hormonales desencadenan cáncer. Disruptores hormonales puede ser el sobrepeso y obesidad. v/f
VERDADERO
Son disruptores
En las vías metabólicas, el colesterol genera hormonas transgénicas y androgénicas, lo que estimula a las glándulas o a tejidos. Aromatosa transforma colesterol en andrógenos y estrógenos.
Hombre arriiba del 20% de grasa
Mujeres arriba de 28% de grasa
Hombres que generan más estrógenos, hay un desequilibrio de estrógeno y testosterona, es por ello que son más afeminados (ginecomastias).
Aumento en los estrógenos en las mujeres le pegas a los ovarios, mamas y útero.
Ocurre cuando las células de revestimiento del útero (endometrio) crece en otras zonas del cuerpo. Provocando una reacción inflamatoria crónica que puede dar lugar a la formación de tejido cicatricial dentro de la pélvis (poco frecuentes, también se han hallado lesiones de endometriosis fuera de la pélvis) y otras partes del cuerpo.
ENDOMETRIOSIS
ENDOMETRIOSIS
Tipos
- Endometriosis superficial
- Endometriosis quística de ovario (endometrioma)
- Endometriosis profunda
ENDOMETRIOSIS SUPERFICIAL
Cuando las lesiones se presentan principalemente en el peritoneo pélvico.
ENDOMETRIOSIS QUÍSTICA DE OVARIO (ENDOMETRIOMA)
Ubicada en los ovarios
ENDOMETRIOSIS PROFUNDA
Ubicada en el tabique rectovaginal, la vejiga y el intestino.
ENDOMETRIOSIS
Factores de riesgo
- Menstruación retrógada
- Metaplasia celular
- Proliferación de células precursoras
ENDOMETRIOSIS
Síntomas
- Dolor pélvico (suele ser más intenso durante la menstruación)
- Dismenorrea (dismenorrea es un dolor menstrual intenso)
- Dispareunia (la dispareunia es dolor durante las relaciones sexuales)
- Sangrado entre periodos
- Fatiga
- Estreñimiento o diarrea
- Necesidad de orinas con frecuencia
- Infertilidad
ENDOMETRIOSIS
Tx
El** tx** se da en función a los síntomas y lesiones que la px presente.
Los tratamientos farmacológicos para la endometriosis se cntran en reducir la concentración de estrógeno o aumentar la progesterona.
* Pildora anticonceptiva oral combinada
* Los progestágenos (disminuye el tamaño del endometrio)
* Análogos de la GnRH
ENDOMETRIOSIS
Dx
Diágnostico díficil debido a síntomas simialres a otras afecciones ginecológicas.
* Examen pélvico para buscar masas o lesiones
* Ecografía pélvica con imágenes por ultrasonido
* Resonancia magnética para imágenes detalladas.
* Laparoscopia como procedimiento quirúrgico mínimo invasivo, con confirmación histológica mediante biopsia del tejido.
* Laparoscopia con confirmación histológica (permite ver tejido endometrial fuera del útero y confirma la endometriosis mediante biopsia).
ENDOMETRIOSIS
Pronóstico
Depende de la gravedad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento.
Es una enfermedad crónica, lo que significa que los síntomas pueden volver a aparecer incluso después del tratamiento.
Es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz.
CÁNCER CERVICOUTERINO
CÁCER CERVICOUTERINO
Etapa avanzada
En etapa avanzada se puede ver a simple vista en la exploración ginecológica o causar molestias como:
* Sangrado anormal después de la relación sexual
* Sangrado anormal entre los periodos menstruales
* Sangrado anormal después de la menopausia
* Aumento del flujo de sangrado vía genital con mal olor
* Dolor de cadera
* Pérdida de peso
CÁNCER CERVICOUTERINO
Tx
- CASOS INICIALES: Cirugía para retirar la matriz
- CASOS AVANZADOS: Radioterapia o quimioterapia
CÁNCER CERVICOUTERINO
Factores de riesgo
- Han tenido más de 3 ompañeros sexuales
- Han tenido más de 3 partos
- Fuman
- Tienen problemas de desnutrición
- Tienen infección por el virus del papiloma humao en el cuello de la matriz
- Iniciaron su vida sexual antes de los 18 años (subjetivo)
Afección en la cual una mujer tiene niveles elevados de hormonas (andrógenos, provocados por los quistes)
OVARIO POLIQUÍSTICO
OVARIO POLIQUÍSTICO
Causas
Se desconoce la causa exacta del síndrome de ovario poliquistíco. Los factores que pueden influir incluyen:
* Resistencia a la insulina
* Herencia
* Exceso de andrógenos
* Inflamación de bajo grado
ANDRÓGENOS son:
Hormona que provoca la aparición de los caracteres secundarios masculinos, tales como barba o el tono de voz.
OVARIO POLIQUÍSTICO
Síntomas
- Irregularidades menstruales
- Amenorrea
- Oligomenorrea
- Periodos muy abundantes
- Periodos anovolutarios
- Infertilidad
- Exceso de crecimiento de vello en el rostro, pecho, abdomen o muslos (hirsutismo)
- Acné grave
- Obesidad (aumento de peso o dificultad para adelgazar, sobre todo en la zona de la cintura)
- Dolor pélvico
OVARIO POLIQUÍSTICO
Complicaciones
- Diabetes gestacional, diabetes tipo 2 o prediabetes
- Esteatohepatitis no alcohólica
- Síndrome metabólico
- Apnea del sueño
- Cáncer de endometrio
OVARIO POLIQUÍSTICO
Tx
- El tratamiento consiste en hormonas
- El tratamiento incluye pastillas anticonceptivas para regularizar la menstruación
- Metformina para prevenir la diabetes
- Estatinas para controlar los niveles elevados de colesterol
- Hormonas para aumentar la fertilidad y procedimientos para eliminar el exceso de vello
- Espironolactona (Aldactone). Este medicamento bloquea los efectos del andrógeno en la piel, incluyendo el acné y el crecimiento excesivo del cabello.
