ANEXOS UTERINOS. Patologías Flashcards

(43 cards)

1
Q

Es la presencia de tumores benignos llamados ¨miomas¨ o ¨fibromas en el útero¨, pueden causar infertilidad por problemas en el útero. Son comunes y pueden variar en tamaño y forma, generalmente no son cancerosos.

A

MIOMATOSIS UTERINA

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2
Q

MIOMATOSIS UTERINA
Factores de riesgo

A
  • Aumenta con el consumo de alcohol (sobre todo de cerveza)
  • Antecedentes familiares de miomas
  • Hipertensión
  • Inicio temprano de la menstruación O terminar mucho después tu epoca de reproducción (por los estímulos hormonales continuos al tejido)
  • Retraso en el primer embarazo O la ausencia de embarazo.
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3
Q

MIOMATOSIS
También se le conoce por:

A

Leiomiomas
(leio por músculo liso)

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4
Q

MIOMATOSIS UTERINA
Clasificación anatómica dependiendo de su localización

A
  • Submucosos (revestimiento uterino)
  • Pediculados (crecen en el útero y sobresalen a través de un tallo o pedículo)
  • Subserosos (capa externa del útero)
  • Intramurales (miometro)
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5
Q

MIOMAS SUBSEROSOS
Características

A
  • No afectan la fertilidad
  • Se enncuentran en la capa externa del útero (perimetrio)
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6
Q

MIOMAS SUBMUCOSOS
Características

A
  • Pueden afectar la implantación del embrión
  • Son en revestimiento uterino (endometrio)
  • Afecta la implantación del embrión si se quita, ese tejido cicatriza y no será una zona para la implantación.
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7
Q

MIOMAS INTRAMURALES
Características

A
  • Pueden afectar la fertilidad si miden +4cm
  • En la pared muscular del útero (miometrio)
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8
Q

MIOMAS PEDICULADOS
Características

A
  • Crecen a partir del útero y sobresalen de él a través de un tallo o pedículo.
  • Pueden causar dolor intenso si el pedículo gira.
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9
Q

Embarazarse tiene un efecto protector de cáncer de mama y uterino. Una mujer que no se embaraza aumentan sus probabilidades de desarrollar cáncer. v/f

A

VERDADERO

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10
Q

MIOMATOSIS UTERINA
Síntomas

A

Alrededor de un 50% - 80% de los miomas son asintomáticos
* Hemorragia uterina anormal
* Dolor en la pélvis o abdomen bajo
* Síntomas por compresión extrínseca
* Infertilidad (en algunos casos)
* Dolor durante la relación sexual
* Dolor al orinar / Necesidad de orinar con frecuencia
* Periodos menstruales más largos
* Aumento de peso
* Complicaciones en el embarazo y el parto

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11
Q

MIOMATOSIS UTERINA
Tx

A

FARMACOLÓGICO
-Análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh) reducen signnificativamente el tamaño de los miomas de hasta 35 % al 60%.

-Ablación por radiofrecuencia- alternativa reciente para el tratamiento minímamente invasivo de los miomas.

QUIRÚRGICO
Miomectomía, se práctica en casos en los que:
-Los síntomas no desaparecen después de un tx con medicamentos.
-Se tiene la duda que los miomas sean malignos.
-Cuando la mujer se intenta embarazar y no puede

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12
Q

MIOMATOSIS UTERINA
Dx

A
  • Ecografía
  • Exploración física
  • Histeroscopía (para ser más precisos, si se necesita verlos (copía-ver))
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13
Q

Es un tumor canceroso que se forma en los tejidos de un ovario

A

CÁNCER OVÁRICO

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14
Q

CÁNCER OVÁRICO
Tipos

A

3 TIPOS
* Tumores malignos de células germinativas
* Tumores estromales (estróma) (menos comunes)
* Cáncer de ovario epitelial (MÁS COMÚN)

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15
Q

CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL
Carcaterísticas

A
  • Tipo más frecuente
  • Tiene subtipos: carcinoma seroso y carcinoma mucinoso
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16
Q

CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL
Subtipos

A
  • Carcinoma seroso
  • Carcino mucinoso
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17
Q

TUMORES ESTROMALES
Características

A
  • Tumores poco frecuentes
  • Suelen diagnosticarse en un estadio más temprano que otros cánceres de ovário.
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18
Q

TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS
Características

A
  • Poco frecuentes
  • Tienden a producirse a una edad más temprana
19
Q

CÁNCER OVÁRICO
Factores de riesgo

A
  • Edad avanzada
  • Tienen cambios hereditarios en los genes BRCA1 o BRCA2
  • Antecedentes familiares de cáncer de ovario
  • Sobrepeso u obesidad
  • Terapia de reemplazo hormonal postmenopáusica
  • Endometriosis
  • Síndrome de Lynch (enfermedad congénita que desarrolla muchos tipos de cáncer)
20
Q

CÁNCER OVÁRICO
Síntomas y signos

A
  • Sangrado o secresión vaginal
  • Dolor o presión en el área pélvica
  • Dolor abdominal o de espalda
  • Sensación de hinchazón
  • Estreñimiento
  • Sensación de llenura muy rápida (saciedad muy rápida) o dificultad al comer (pérdida de apetito)
  • Perdida de peso
  • Urgencia repentina o frecuencia de orina
  • Bulto en el área pelvica
  • Cansancio excesivo
21
Q

CÁNCER OVÁRICO
Tx

A

Dependiendo del tipo de cáncer ovario, pueden utilizarse diferentes tipos de tx con medicamentos, incluyendo:
* TRATAMIENTOS LOCALES (células del ovario y cercanas)
-Cirugía para el cancer de ovario
-Radioterapia para el cáncer de ovario

  • TRATAMIENTOS SISTÉMICOS (células de todo el organismo)
    -Quimioterapia para el cáncer de ovario
    -Terapia hormonal para el cáncer de ovario
    -Terapia dirigida para el cáncer de ovario
22
Q

CÁNCER DE OVARIO
Dx

A
  • Biopsia
  • Examen físico
  • Preguntar sobre sus antecedentes heredofamiliares
23
Q

Alteraciones en los niveles hormonales desencadenan cáncer. Disruptores hormonales puede ser el sobrepeso y obesidad. v/f

A

VERDADERO
Son disruptores
En las vías metabólicas, el colesterol genera hormonas transgénicas y androgénicas, lo que estimula a las glándulas o a tejidos. Aromatosa transforma colesterol en andrógenos y estrógenos.
Hombre arriiba del 20% de grasa
Mujeres arriba de 28% de grasa
Hombres que generan más estrógenos, hay un desequilibrio de estrógeno y testosterona, es por ello que son más afeminados (ginecomastias).
Aumento en los estrógenos en las mujeres le pegas a los ovarios, mamas y útero.

24
Q

Ocurre cuando las células de revestimiento del útero (endometrio) crece en otras zonas del cuerpo. Provocando una reacción inflamatoria crónica que puede dar lugar a la formación de tejido cicatricial dentro de la pélvis (poco frecuentes, también se han hallado lesiones de endometriosis fuera de la pélvis) y otras partes del cuerpo.

A

ENDOMETRIOSIS

25
**ENDOMETRIOSIS** *Tipos*
* Endometriosis superficial * Endometriosis quística de ovario (endometrioma) * Endometriosis profunda
26
**ENDOMETRIOSIS SUPERFICIAL**
Cuando las lesiones se presentan principalemente en el peritoneo pélvico.
27
**ENDOMETRIOSIS QUÍSTICA DE OVARIO (ENDOMETRIOMA)**
Ubicada en los ovarios
28
**ENDOMETRIOSIS PROFUNDA**
Ubicada en el tabique rectovaginal, la vejiga y el intestino.
29
**ENDOMETRIOSIS** *Factores de riesgo*
* Menstruación retrógada * Metaplasia celular * Proliferación de células precursoras
30
**ENDOMETRIOSIS** *Síntomas*
* Dolor pélvico (suele ser más intenso durante la menstruación) * Dismenorrea (dismenorrea es un dolor menstrual intenso) * Dispareunia (la dispareunia es dolor durante las relaciones sexuales) * Sangrado entre periodos * Fatiga * Estreñimiento o diarrea * Necesidad de orinas con frecuencia * Infertilidad
31
**ENDOMETRIOSIS** *Tx*
El** tx** se da en **función a los síntomas** y **lesiones** que la **px presente**. Los **tratamientos farmacológicos** para la endometriosis se cntran en **reducir la concentración de estrógeno** o **aumentar la progesterona**. * Pildora anticonceptiva oral combinada * Los progestágenos (disminuye el tamaño del endometrio) * Análogos de la GnRH
32
**ENDOMETRIOSIS** *Dx*
Diágnostico díficil debido a síntomas simialres a otras afecciones ginecológicas. * Examen pélvico para buscar masas o lesiones * Ecografía pélvica con imágenes por ultrasonido * Resonancia magnética para imágenes detalladas. * Laparoscopia como procedimiento quirúrgico mínimo invasivo, con confirmación histológica mediante biopsia del tejido. * Laparoscopia con confirmación histológica (permite ver tejido endometrial fuera del útero y confirma la endometriosis mediante biopsia).
33
**ENDOMETRIOSIS** *Pronóstico*
Depende de la gravedad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento. Es una enfermedad crónica, lo que significa que los síntomas pueden volver a aparecer incluso después del tratamiento.
34
Es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz.
CÁNCER CERVICOUTERINO
35
**CÁCER CERVICOUTERINO** *Etapa avanzada*
En etapa avanzada se puede ver a **simple vista en la exploración ginecológica** o **causar molestias como**: * Sangrado anormal después de la relación sexual * Sangrado anormal entre los periodos menstruales * Sangrado anormal después de la menopausia * Aumento del flujo de sangrado vía genital con mal olor * Dolor de cadera * Pérdida de peso
36
**CÁNCER CERVICOUTERINO** *Tx*
* CASOS INICIALES: Cirugía para retirar la matriz * CASOS AVANZADOS: Radioterapia o quimioterapia
37
**CÁNCER CERVICOUTERINO** *Factores de riesgo*
* Han tenido más de 3 ompañeros sexuales * Han tenido más de 3 partos * Fuman * Tienen problemas de desnutrición * Tienen infección por el virus del papiloma humao en el cuello de la matriz * Iniciaron su vida sexual antes de los 18 años (subjetivo)
38
Afección en la cual una mujer tiene niveles elevados de hormonas (andrógenos, provocados por los quistes)
OVARIO POLIQUÍSTICO
39
**OVARIO POLIQUÍSTICO** *Causas*
Se desconoce la causa exacta del síndrome de ovario poliquistíco. Los factores que pueden influir incluyen: * Resistencia a la insulina * Herencia * Exceso de andrógenos * Inflamación de bajo grado
40
ANDRÓGENOS son:
Hormona que provoca la aparición de los caracteres secundarios masculinos, tales como barba o el tono de voz.
41
**OVARIO POLIQUÍSTICO** *Síntomas*
* Irregularidades menstruales * Amenorrea * Oligomenorrea * Periodos muy abundantes * Periodos anovolutarios * Infertilidad * Exceso de crecimiento de vello en el rostro, pecho, abdomen o muslos (**hirsutismo**) * Acné grave * Obesidad (aumento de peso o dificultad para adelgazar, sobre todo en la zona de la cintura) * Dolor pélvico
42
**OVARIO POLIQUÍSTICO** *Complicaciones*
* Diabetes gestacional, diabetes tipo 2 o prediabetes * Esteatohepatitis no alcohólica * Síndrome metabólico * Apnea del sueño * Cáncer de endometrio
43
**OVARIO POLIQUÍSTICO** *Tx*
* El tratamiento consiste en hormonas * El tratamiento incluye pastillas anticonceptivas para regularizar la menstruación * Metformina para prevenir la diabetes * Estatinas para controlar los niveles elevados de colesterol * Hormonas para aumentar la fertilidad y procedimientos para eliminar el exceso de vello * Espironolactona (Aldactone). Este medicamento bloquea los efectos del andrógeno en la piel, incluyendo el acné y el crecimiento excesivo del cabello.