Planejamento Reprodutivo (MAC) Flashcards
Quais os LARC (contraceptivos reversíveis de ação longa)?
- DIU de cobre
- DIU mirena (SIU-LNG)
- Implante subdérmicos.
O que é o índice de Pearl?
Percentual de mulheres que irão engravidar durante um ano de uso do MAC. Dividido em uso perfeito/correto e uso habitual (com alguns erros).
Porque os LARC são bem melhores do que os outros métodos hormonais?
Porque não dependem do paciente para o efeito contraceptivo.
Qual o índice de Pearl do condom?
2 para o uso correto
18 para uso habitual.
Mulher hipertensa e diabética, 40-45 anos, tem 2 filhos e não quer mais engravidar, sem histórico de trombose.
Qual o MAC indicado?
- Implante de etonogestrel
- DIU mirena
- DIU de cobre
- Pílula de progestogênio.
Hipertensão, controlada ou não, é contraindicação para o uso de ______________?
Estrogênios.
A injeção trimestral de depoprovera não é indicada para mulheres com quais comorbidades?
Hipertensas
Diabéticas
Histórico de TVP, TEP
Nos casos de diabetes há >20 anos OU vasculopatia está contraindicado quais MAC?
- Métodos hormonais com estrogênios
- Injeção Depoprovera.
Quais as indicações de MAC para pacientes com migrânea (enxaqueca)?
- COM ÁUREA: podem iniciar com progestágenos, mas descontinuar o uso caso persista (métodos não hormonais).
- SEM ÁUREA (<35a): podem iniciar com os métodos hormonais com estrógeno, mas caso persista passar para só progestágenos ou não hormonais.
- SEM ÁUREA (>35a): iniciar com progestágenos e pode continuar mesmo com sintomas. Ou métodos não hormonais.
Quais benefícios os ACOs podem oferecer para as mulheres, além da contracepção?
- Redução da DIP;
- Redução da AR.
- Redução dos cânceres de ovário, endométrio e colorretal.
Qual o efeito dos ACOs sobre os hormônios tireoidianos?
Os ACOs podem aumentar as globulinas de ligação dos hormonios tireoidianos e, com isso, diminuir a quantidade de hormônio T3 e T4 livres. Assim, a ação deles diminui —-> simula hipotireoidismo.
Os ACOs aumentam a incidência de qual neoplasia?
Câncer de mama. Aumentam principalmente após 10 anos de uso do anticoncepcional (38% mais chance do que as não usuárias).
Em quais casos contraindicamos os anticoncepcionais hormonais pensando no risco para câncer de mama?
- Em mulheres com histórico pessoal de câncer de mama (já teve).
Ter histórico familiar de câncer de mama não contraindica.
Quais os melhores MAC para SOP?
- Métodos hormonais para suprimir LH.
Ex. pílulas combinadas ou só progestágenos (ciproterona, drospirenona).
Quais os antibióticos que comprovadamente interferem no efeito contraceptivo dos métodos hormonais?
- Rifampicina
- Rifabutina
Em qual caso pode haver intoxicação por DIU de cobre?
Doença de Wilson (dificuldade de metabolização do cobre).
Qual o melhor MAC para adolescentes?
LARC.
Pacientes que já tiveram TEP ou outro histórico de trombombolismo e que não estão em uso de anti-tromboembólico podem usar MAC hormonais?
Podem sim.
Podem utilizar métodos de progestagênio (com exceção da injeção trimestral).
O mais indicado método hormonal nesse caso é o DIU mirena.
Quais as principais contraindicações do uso do estrogênio?
- Enxaqueca com áurea
- Hipertensão
- DM há >20 anos ou vasculopatia
- Tabagista e com >35 anos de idade.
- História pessoal de câncer de mama
- Histórico pessoal de TVP, TEP
- Doença hepática.
O que é a minipílula?
Pílulas somente com progestagênios, mais indicadas para mulheres que não podem usar estrogenio ou mulheres em amamentação.
O uso é contínuo (sem pausas) e rigorosamente no mesmo horário.
Quais os MAC indicados na amamentação e quando podem ser introduzidos?
- Minipílulas
- SIU-LNG, DIU de cobre
- Implante subdérmico
Podem ser colocados/iniciados imediatamente no pós-parto (exceção para o DIU).
Como calcular os dias férteis pela tabelinha?
Observa o seu ciclo mais longo e o mais curto em 6 a 12 meses: do mais longo, subtraem-se 11 dias e, do mais curto, 18 dias. O intervalo entre esses dias do ciclo é considerado o período fértil, quando a mulher deverá abster-se de relações sexuais vaginais.
Lembrando que contamos o ciclo a partir do 1º dia da menstruação.
Quais são os MAC comportamentais?
- Tabelinha
- Muco cervical (método de billings)
- Temperatura basal
- Coito interrompido
Os preservativos protegem contra quais ISTs?
Chlamydia Gonorreia Herpes genital Hepatite B HIV Sífilis Tricomoníase
