Incontinência Urinária

Question 1

Tipos de IU

Answer 1

IUE - de esforço
IUU - de urgência
IUM - mista

Question 2

Faixa etária que mais tem IUE

Answer 2

45-50 anos

Question 3

Faixa etária que mais tem IU de urgência

Answer 3

> 60 anos

Question 4

Fatores de risco para IUE

Answer 4

Mulheres
Idade
Brancas
Menopausa
Obesidade
Gravidez e parto vaginal
Estresse no assoalho pélvico (tosse, peso). 
Sedentarismo; atividade física de alto impacto.

Question 5

Como ocorre a micção ou perda urinária na mulher?

Answer 5

Pelo relaxamento dos ligamentos pubouretrais e músculo elevador do ânus.

Isso faz a uretra descer e esvazia a bexiga.

Question 6

Como é feito o diagnóstico da IUE?

Answer 6

Clínica + teste de esforço

Question 7

Diagnóstico diferencial importante de IU

Answer 7

ITU

Question 8

Quais mulheres devem fazer urodinâmica antes de iniciar tratamento para IUE?

Answer 8

• se tiver prolapso de órgãos pélvicos
• cx prévia para incontinência
• sintomas complexos
• neuropatias

Question 9

Cite 2 medidas de tratamento conservador para IU que são muito eficazes.

Answer 9

• MEV (emagrecimento)

- Fisioterapia

Question 10

Quais os tratamentos cirúrgicos de escolha para IUE?

Answer 10

1. Colpossuspensão retropúbica

2. Slings

Question 11

Cite 2 causas de IU de urgência.

Answer 11

Neurogênica

Idiopática (hiperatividade do detrusor)

Question 12

Qual o tratamento de 1ª linha para a bexiga hiperativa (IU de urgência)?

Answer 12

Comportamental + fisioterapia

Estrogênio tópico

Question 13

Tratamento de 2ª linha para bexiga hiperativa.

Answer 13

Anticolinérgicos ou Agonistas B3

Question 14

Tratamento de 3ª linha para bexiga hiperativa.

Answer 14

Toxina butolínica
Estimulação sacral
PTNS (estimulação transcutânea do N. tibial)

Question 15

Sistema parassimpático _______ detrusor por meio dos receptores muscarínicos.

Answer 15

Contrai detrusor —> fazer xixi.

Question 16

Sistema simpático ______ detrusor por meio do receptor B3.

Answer 16

Relaxa detrusor —-> Simpático Segura urina.

Question 17

Efeitos colaterais dos anticolinérgicos.

Answer 17

Boca seca
Olho seco
Constipação
Alterações coginitivas

Question 18

Contraindicações aos anticolinérgicos.

Answer 18

• HAS
• glaucoma de ângulo fechado
• cardiopatias
• alteração da motilidade intestinal
• alterações cognitivas prévias

Question 19

Opções de anticolinérgicos seletivos e não seletivos para tratamento de IU de urgência.

Answer 19

• Não seletivos: Oxibutinina e Tolterodina.

- Seletivos (ótimo para idosos, menos efeitos colaterais): Darifenacin e Soliferacin.

Question 20

Qual agonista B3 ótimo para tratar bexiga hiperativa?

Answer 20

Mirabegron

Question 21

Qual a maior contraindicação ao Mirabegron?

Answer 21

HAS descompensada