Assistência Pré-Natal Flashcards
Quais os componentes da consulta do pré-natal?
- Anamnese geral
- Anamnese obstétrica
- Exame físico geral
- Exame obstétrico (inspeção, palpação, mensuração, ausculta fetal)
- Exame ginecológico (especular e toque)
- Exames laboratoriais e de imagem
Como é feito o cálculo de IG?
Amenorréia - DUM: dias decorridos entre a DUM e a data da consulta / 7 —-> nº de semanas, dias.
Ecografia
Como é feito o cálculo da DPP?
Fórmula de Naegele (estimamos em 40 semanas).
Considero a DUM e adiciono:
+ 7 nos dias
+ 9 nos meses
DUM: 13/04/2020
DPP: ?
DPP: 20/01/2021
DUM: 27/02/2019
DPP: ?
DPP: 06/11/2019
Quais intercorrências nas gestações anteriores que devem ser perguntadas?
PE DMG Prematuridade Repouso Sangramento na gestação
Intercorrências nos partos anteriores que devem ser perguntadas.
Convulsão Desproporção cefalopélvica Sofrimento fetal agudo Distócia de dilatação Fórcipes Cesárea
Quais dados do perinatal anterior devem ser perguntados para a gestante?
Peso do outro filho ao nascimento
SFA
Intubação, internação
Fototerapia
Intercorrências puerperais anteriores que devem ser questionadas.
Hemorragia pós parto
Infecção
Amamentação
Depressão
DUM: 22/09/2020
Data da consulta: 23/03/2021
IG = ? DPP = ?
IG = 182/7 = 26 semanas completas.
DPP = 29/06/2021
DUM: 05/10/2020
Data da consulta: 17/03/2021
IG = ? DPP = ?
IG = 163/7 = 23,2 = 23 semanas e 2 dias.
DPP = 12/07/2021
IMC < 18,5.
Abaixo do peso, desnutrição.
IMC ideal.
18,5 - 24,9
IMC de sobrepeso
24,9 - 29,9
IMC obesidade
> 30.
Altura uterina na sínfise púbica. Quantas semanas?
12 semanas
Altura uterina na cicatriz umbilical equivale a IG ___.
20 semanas.
Altura uterina 34cm. Quantas semanas?
34 semanas.
A situação fetal pode ser…
Longitudinal ou transversa.
Apresentação fetal pode ser….
Cefálica
Pélvica
Córmica
O que avalia a palpação em 4 tempos (manobra de Leopold).
1º tempo - fundo uterino, situação fetal.
2º tempo - situação fetal e posição fetal (dorso).
3º tempo - apresentação fetal.
4º tempo - insinuação na pelve.
Os BCF são audíveis pelo sonar a partir de quantas semanas?
10 a 12 semanas.
Quais exames laboratoriais pedir na 1ª consulta de PN?
Hemograma (Hb/Ht) Tipagem sanguínea dos pais Glicemia de jejum (8h) VDRL Anti-HIV HBsAg Sorologias IgG e IgM para Toxoplasmose CO (se não tiver feito) Protoparasitológico Urina I e urocultura
- TSH
- Sorologia HCV
- Bacterioscopia da secreção vaginal
- Sorologia para Rubéola
Quando realizamos pesquisa para Estreptococo do grupo B?
entre 35 e 37 semanas de gestação
Quais os tempos de retorno nas consultas de PN?
1ª consulta - quanto antes. 2ª consulta - quando resultado de exames prontos. Até 28ª semana - consultas mensais Até 36ª semana - consultas quinzenais 36ª até parto - consultas semanais
De acordo com a OMS, qual o mínimo de consultas necessárias para um bom pré-natal?
6.
Quantas ultrassonografias devem ser feitas no Pré-natal?
Pelo menos 3 (1 em cada trimestre).
Quando fazemos USG no pré-natal e o que avaliamos?
USG transvaginal - até 10 semanas: avaliar comprimento cabeça-nádega para estimar IG.
USG transvaginal - Entre 11s e 3d até 13s e 6 dias: avaliar translucência nucal.
USG morfológico - 20 a 24 semanas.
USG obstétrica - após 34ª semana.
Qual o número mínimo de consultas pré-natal?
Seis consultas E no mínimo três consultas com médicos.
Qual a conduta se a pesquisa de Estrepto grupo B for POSITIVA?
Profilaxia durante o TRABALHO DE PARTO com Penicilina Cristalina IV
Conduta quando há IgG e IgM POSITIVOS para toxoplasmose na gestação.
1º realizar avidez de IgG para diferenciar contaminação recente ou antiga.
- se alta avidez -> protegida.
- se baixa avidez -> ESPIRAMICINA
Conduta inicial na gestante com Rh (-) e Coombs Indireto +
ENCMAINHAR PARA PRÉ-NATAL DE ALTO RISCO
Quando aplicamos vacina contra Hepatite B na gestante?
Aplicamos junto com imunoglobulina quando não foi vacinada previamente ou com sorologia negativa para HBV.
Quando e qual a dose da suplementação de ÁCIDO FÓLICO?
400 mcg/dia iniciado 3 meses antes da gestação e continuar até 3 meses de IG (12 semanas)
Qual a dose e por quanto tempo devemos fazer a suplementação de FERRO?
60 mg/dia de ferro elementar ou 300 mg de sulfato ferroso, desde 16 semanas de gestação até 8 semanas após o parto.
Em quais gestantes devemos fazer suplementação de vitamina B12?
VEGANAS E COM BAIXA INGESTA DE CARNES
A suplementação de cálcio é realizada em quais situações?
Para gestantes que não ingerem produtos lácteos (600mcg/dia).
Cite 3 fatores de risco para deficiência de ÁCIDO FÓLICO.
- Antecedente de mal formação de tubo neural.
- Obesidade
- Uso de anticonvulsivantes.
Quais alimentos evitar/limitar durante gestação?
Peixes, cafeína, carnes cruas, frutas e vegetais não lavados e produtos não pasteurizados.
Porque não é recomendado usar ferro no 1º trimestre ou em doses altas (com ferritina boa)?
Por efeito oxidativo na placenta podendo causar DMG e Pré-Eclâmpsia.
Só iniciar suplementação após 16 semanas de gestação.
Quais as vacinas CONTRAINDICADAS durante a gestação?
Vacinas de vírus vivos atenuados (tríplice viral, varicela, dengue) e contra o HPV.
Quais vacinas todas as gestantes devem tomar?
Tétano: dT (2º trimestre) até completar o esquema certo de 3 doses.
Coqueluche: dTPa (após 20ª semana).
Influenza: 2º ou 3º trimestres.
Covid: qualquer IG (não usar astrazenica)
