Amenorreias Flashcards
O que significa HIPOGONADISMO HIPERGONADOTRÓFICO?
FALÊNCIA OVARIANA
Problema na gônada, pois não responde apesar dos altos níveis de gonadotrofinas (FSH e LH)
Falência ovariana precoce
< 40 anos
O que significa HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓFICO?
Causa CENTRAL de amenorreia (hipotalâmica ou hipofisária).
Há baixa resposta dos ovários porque tem pouca gonadotrofina.
Definição de amenorreia
Ausência de menstruação por 6 meses
OU
Por 3 ciclos consecutivos da mulher
Definição amenorreia primária
Ausência de menarca + caracteres sexuais aos 14 anos.
OU
Ausência de menarca aos 16 anos (mesmo com caracteres sexuais).
Quais os níveis de LH/FSH e estrogênio no hipogonadismo HIPOGONADOTRÓFICO?
LH e FSH baixos
Estrogênio baixo
Quais os níveis de LH/FSH e estrogênio no hipogonadismo HIPERGONADOTRÓFICO?
LH e FSH altos
Estrogênio baixo
O que significa eugonadismo?
Níveis normais de FSH, LH e estrógenos.
O defeito não é exclusivamente central ou gonadal (defeitos anatômicos e sistêmicos).
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE AMENORREIA 1ª COM HIPOGONADISMO HIPERGONADOTRÓFICO?
SÍNDROME DE TURNER (45,X)
CITE CAUSAS DE AMENORREIA 1ª COM EUGONADISMO.
- Agenesia mulleriana
- Alterações genitais (septo vaginal, himen imperfurado)
- SOP
- Síndrome da insensibilidade androgenica
- Hiperplasia congênita da adrenal
- Dç de Cushing
- Dç tireoidiana
Cite 5 causas de amenorreia 1ª com HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓFICO (baixo FSH).
- Atraso constitucional
- Deficiência de GnRH
- Doença hipofisária
- Estresse físico (anorexia, exercícios) e mental
- Outras doenças SNC
Cite causas de amenorreia 2ª EU/HIPOGONADOTRÓFICA (causa central).
- Anovulação crônica (ex. SOP)
- Doença hipotalâmica
- Hipotireoidismo
- Tumor hipofisário
- Sd de Cushing
- Síndrome de Sheehan
- Estresse físico e mental
Cite causas de amenorreia 2ª HIPERGONADOTRÓFICA (insuficiência ovariana)
- TURNER (45,X)
- Falência ovariana precoce
- Hiperprolactinemia
Qual a única causa ANATÔMICA de amenorreia 2ª?
Síndrome de Asherman
não tem distúrbio hormonal
Os estados hiperandrogênicos, como a hiperplasia congênita da adrenal de início tardio e tumores ovarianos, podem causar qual tipo de amenorreia?
SECUNDARIA
Qual a principal causa de amenorreia eugonadotrófica, excluída gestação?
SOP
Um adenoma hipofisário produtor de prolactina (PROLACTINOMA) produzirá amenorreia por qual mecanismo?
Hipogonadotrófico (a prolactina suprime a produção de LH e FSH).
Qual exame inicial OBRIGATÓRIO na investigação da amenorreia 2ª?
beta HCG
Se há desenvolvimento das mamas, mas sem menarca, pensamos que a causa da amenorreia é…
Genital, pois há produção suficiente de estrógenos
Se há desenvolvimento mamário e pêlos escassos/ausentes, pensamos que a causa da amenorreia é …
Sindrome da Insensibilidade Androgênica
O que é a síndrome de Morris?
Insensibilidade androgênica completa -> paciente com 46,XY que é MULHER, pois não responde aos hormônios masculinos do Y (genitália externa feminina e a interna não se forma).
Há ausência de pelos, e as gônadas são testículos; a amenorreia é primária, por agenesia completa do útero.
O que é a Síndrome de Asherman?
Sinéquias intrauterinas que surgem após curetagem, cesárea, extração manual da placenta ou endometrite e Doença Inflamatória Pélvica (DIP). Colabamento e destruição do endométrio.
Amenorreia 2ª!
Qual a causa mais comum de amenorreia (1ª ou 2ª)?
DISTÚRBIOS OVARIANOS
QUAL O PRINCIPAL DISTÚRBIO OVARIANO QUE CAUSA AMENORREIAS?
FALÊNCIA OVARIANA PRECOCE (FOP)
Qual a causa mais comum de falência ovariana precoce que leva à amenorreia 1ª?
Síndrome de Turner (disgenesia gonadal)
