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Ginecologia > Planejamento Familiar > Flashcards

Planejamento Familiar Flashcards

1
Q

Tipos

A 
Comportamentais
Barreira
Dispositivos intrauterinos
Hormonais
Definitivos
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Q

Idade contraindica algum método?

A

NÃO

Idade isoladamente não contraindica nenhum método

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3
Q

Métodos comportamentais

A 
Tabelinha (Ogino-Knaus)
Temperatura basal
Billings (muco cervical)
Sintotérmico
Coito interrompido
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4
Q

Métodos de barreira

A

Preservativo masculino
Preservativo feminino
Diafragma
Espermicida

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5
Q

Métodos definitivos

A

Laqueadura tubária

Vasectomia

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6
Q

Exemplos de métodos hormonais combinados (E+P)

A

Pílula combinada oral
Injetável mensal
Anel vaginal
Adesivo transdérmico

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7
Q

Ação dos métodos hormonais combinados

A

Progesterona: inibe o pico de LH (anovulação), espessa o muco cervical, causa atrofia endometrial
Estrogênio: inibe o FSH, estabiliza o endométrio, aumenta SHBG (globulina carreadora de hormônio sexual/reduz fração livre atuante de testosterona)

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8
Q

Benefícios dos métodos hormonais combinados

A 
Reduz fluxo menstrual
Reduz dismenorreia
Reduz TPM
Regulariza ciclos
Reduz risco de CA de ovário e endométrio
Reduz risco de DIP e gestação ectópica
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9
Q

Hormônio mais trombogênico

A

Estrogênio
Progesteronas (desogestrel, ciproterona e gestodeno) são mais trombogênicos se combinados com estrogênio
Levonorgestrel é a progesterona MENOS trombogênica

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10
Q

Riscos dos métodos hormonais combinados

A

Trombose

CA de mama (?)

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11
Q

Contraindicações ABSOLUTAS aos métodos hormonais combinados

A 
Enxaqueca com aura
Enxaqueca + ≥ 35 anos
Tabagismo + ≥ 35 anos
TVP/TEP prévio
CA de mama
HAS
DM + vasculopatia
IAM/AVC
Cirrose descompensada
Tumor hepático
Lúpus + anticorpo antifosfolípide
Cirurgia + imobilização
Anticonvulsivantes
Amamentação (6sem-6meses)
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12
Q

Exemplos de métodos de progesterona isolada

A

Pílula de progesterona (minipílula)
Injetável trimestral
Implante subdérmico
Contracepção de emergência

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13
Q

Ação dos métodos de progesterona isolada

A

Inibe pico de LH (anovulação)
Espessa muco cervical
Causa atrofia endometrial
Altera motilidade tubária

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14
Q

Benefícios dos métodos de progesterona isolada

A 
Menos contraindicações
Reduz fluxo menstrual
Reduz dismenorreia
Reduz risco de CA de ovário e endométrio
Reduz risco de DIP e gravidez ectópica
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15
Q

Efeitos colaterais dos métodos de progesterona isolada

A

Amenorreia
Spotting
Ganho de peso (principalmente no injetável)

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16
Q

Contraindicações ABSOLUTAS aos métodos de progesterona isolada

A 
CA de mama
TVP/TEP atual
Lúpus + AAF
Tumor hepático
Cirrose descompensada

Se os seguintes eventos foram durante o uso:

  • IAM/AVC
  • Enxaqueca com aura
17
Q

Contracepção de emergência

A

Levonorgestrel 1,5mg VO em até 5 dias (ideal até 72h)

Dose única ou 12/12h

18
Q

Exemplos de dispositivos intrauterinos

A

DIU de cobre

Mirena (Levonorgestrel)

19
Q

Ação dos DIUs

A 
Inibe transporte de SPTZ
Altera transporte do óvulo
Inibe a fecundação
Inibe a implantação
Altera muco cervical
Levonorgestrel: causa atrofia endometrial, não é anovulatório
20
Q

Inserção do DIU

A 
Anamnese + exame físico
Se sinais de cervicite ou vaginose: tratar e remarcar
USG não é obrigatório
Idealmente durante a menstruação
Gera contracepção imediata
Qualquer idade após sexarca
Pode usar em nuligesta
21
Q

Efeitos colaterais dos DIUs

A

Cobre: aumenta dismenorreia e sangramento uterino
Mirena: amenorreia, spotting e acne

22
Q

Contraindicações do DIU de cobre

A

Alteração da cavidade endometrial
DIP atual
48h-4sem pós parto
Sangramento uterino inexplicado

23
Q

Contraindicações do DIU de levonorgestrel

A 
Alteração da cavidade endometrial
DIP atual
48h-4sem pós parto
Sangramento uterino inexplicado
CA de mama
TVP/TEP atual
Tumor hepático
Lúpus + AAF
Enxaqueca com aura (após uso do DIU)
24
Q

Exemplos e duração dos LARCs (long acting reversible contraception)

A

DIU de cobre (5-10 anos)
DIU de levonorgestrel (5 anos)
Implante subdérmico (3 anos)

25
Q

Benefícios dos LARCs

A

Maior eficácia: não depende da paciente, maior continuidade do uso

26
Q

Indicação dos LARCs

A

Jovens/adolescentes

Nuligestas

27
Q

Lei do planejamento familiar

A

Lei 9.263 de 1996:
Idade > 25 anos OU 2 filhos vivos
ou
Risco de morte ou à saúde da mulher ou do futuro concepto (relatório de 2 médicos)

28
Q

Período de realização da contracepção cirúrgica definitiva

A

Prazo mínimo de 60 dias entre manifestação do desejo e procedimento
Vedada até 42º dia pós-parto ou aborto EXCETO se cesáreas sucessivas anteriores ou doença de base com risco à saúde (relatório de 2 médicos)

Ginecologia (15 decks)

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