Patologias do Ovário

Question 1

Doenças anexiais benignas

Answer 1

Cistos foliculares
Corpo lúteo
Cisto hemorrágico
Endometrioma
Teratoma maduro
Hidrossalpinge

Question 2

Investigação

Answer 2

Anamnese
Exame físico
Exames de imagem
Marcadores tumorais

Question 3

Exames de imagem

Answer 3

USG pélvico TV ou abdominal

RM de pelve

Question 4

Marcadores tumorais

Answer 4

CA-125
beta-HCG
AFP
CEA
CA 19.9
(não são específicos)

Question 5

Cisto folicular

Answer 5

Pequenos
Parede regular e conteúdo anecogênico
Assintomáticos
Mulher em idade reprodutiva

Question 6

Tratamento do cisto folicular

Answer 6

Seguimento

Orientações

Question 7

Corpo lúteo

Answer 7

Normal em pacientes que ovulam

Cisto com parede espessa e aumento de vascularização

Question 8

Tratamento do corpo lúteo

Answer 8

Seguimento

Question 9

Cisto hemorrágico

Answer 9

Aspecto heterogêneo

Sem vascularização ao doppler

Question 10

Tratamento do cisto hemorrágico

Answer 10

Seguimento
AHCO
Analgesia

Question 11

Tratamento do cisto hemorrágico roto

Answer 11

Analgesia
Avaliação hemodinâmica
Controle da dor
Controle da Hb
Tto: clínico ou cirúrgico

Question 12

Teratoma maduro

Answer 12

Benigno
Cisto dermoide
Nódulo de Rokitansky no interior do cisto

Question 13

Tratamento do teratoma maduro

Answer 13

Cirurgia: ooforoplastia (preservar o ovário)
Confirmação histológica
Risco de torção

Question 14

Hidrossalpinge

Answer 14

Tuba dilatada por líquido

Question 15

Tratamento da hidrossalpinge

Answer 15

Cirurgia em pacientes com desejo reprodutivo: salpingectomia

Question 16

Torção anexial

Answer 16

Quadro agudo: dor pélvica

Diagnóstico clínico

Question 17

Tratamento da torção anexial

Answer 17

Cirurgia

Question 18

Doenças ovarianas malignas

Answer 18

Tumores malignos de células germinativas
Carcinoma mucinoso de ovário
Carcinoma seroso de ovário

Question 19

Tipos de tumores malignos de células germinativas

Answer 19

Disgerminoma
Tumor de seio endodérmico
Teratoma imaturo

Question 20

Características dos tumores malignos de células germinativas

Answer 20

Jovens
Diagnóstico em estágios iniciais
Quimiossensíveis

Question 21

Marcadores tumorais dos tumores malignos de células germinativas

Answer 21

AFP
HCG
DHL
(normais não excluem diagnóstico)

Question 22

Tratamento na suspeita de tumores malignos de células germinativas

Answer 22

Salpingo-ooforectomia unilateral (pacientes jovens)
Quimioterapia
Disgerminoma: radiossensível

Question 23

Lesão maligna de ovário que é radiossensível

Answer 23

Disgerminoma

Question 24

Características do carcinoma mucinoso de ovário

Answer 24

Células semelhantes às do TGI
Mucina: tamanhos grandes
Massas anexiais gigantes
Investigar TGI com EDA e colonoscopia

Question 25

Marcadores tumorais do carcinoma mucinoso de ovário

Answer 25

CEA CA 19.9 CA-125 (pode aumentar, mas é incomum)

Question 26

Estadiamento/tratamento do carcinoma mucinoso de ovário

Answer 26

``` CITORREDUÇÃO: Lavado peritoneal para citologia Histerectomia total Salpingo-ooforectomia bilateral Linfadenectomia pélvica Linfadenectomia para-aórtica Omentectomia Biopsias aleatórias do peritônio ```

Question 27

Fatores de risco para carcinoma seroso de ovário

Answer 27

``` Nuliparidade Menarca precoce Menopausa tardia Idade avançada História familiar Antecedente pessoal de CA de mama Ancestral Ashkenazi Síndrome de Lynch Mutação BRCA1 e BRCA2 ```

Question 28

Fator protetor para neoplasia de ovário

Answer 28

Contraceptivo combinado oral

Question 29

Rastreamento para CA de ovário

Answer 29

NÃO EXISTE

Question 30

Quadro clínico da neoplasia de ovário

Answer 30

Assintomático Silencioso Estágios avançados: massa anexial, ascite, carcinomatose, emagrecimento

Question 31

Progressão da neoplasia de ovário

Answer 31

Disseminação pelo peritônio

Question 32

Estadiamento/tratamento do carcinoma seroso de ovário

Answer 32

``` CITORREDUÇÃO: Lavado peritoneal para citologia Histerectomia total Salpingo-ooforectomia bilateral Linfadenectomia pélvica Linfadenectomia para-aórtica Omentectomia Biopsias aleatórias do peritônio ```

Question 33

Marcador tumoral mais comum no carcinoma seroso de ovário

Answer 33

CA 125

Question 34

Tratamento pós-cirúrgico no carcinoma seroso de ovário

Answer 34

Quimioterapia adjuvante