DSTs e Úlceras Genitais Flashcards

1
Q

Etiologia da sífilis primária (cancro duro)

A

Treponema pallidum (espiroqueta gram negativa)

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2
Q

Transmissão da sífilis primária (cancro duro)

A

Contato/sexual

Penetra pele e mucosas

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3
Q

Lesão da sífilis primária (cancro duro)

A
Úlcera única
Indolor
Bordas bem delimitadas
Base endurecida
Fundo limpo
Rosa-avermelhada
Rica em treponemas
Duração 2-6 semanas
Desaparece espontaneamente
Fator de risco para HIV
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4
Q

Linfadenopatia da sífilis primária (cancro duro)

A
Regional
Unilateral
Múltipla
Indolor
Não supurativa
Sem sinais flogísticos
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Q

Diagnóstico da sífilis primária (cancro duro)

A

Pesquisa direta: microscopia de campo escuro
Teste não-treponêmico: VDRL, > 2-3 semanas após cancro (3-6 semanas após infecção inicial), sensível, não específico
Teste treponêmico: FTA-Abs, 1-2 semanas após infecção, sensível e específico, uma vez positivo sempre positivo

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6
Q

IST ulcerativa mais comum

A

Herpes genital

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7
Q

Etiologia da herpes genital

A

Herpes simplex virus tipo 1 (oral) e tipo 2 (genital)

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8
Q

Transmissão da herpes genital

A

Contato, sexual ou fômites

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9
Q

Apresentação da herpes genital

A

1ª infecção: incubação de 6 dias, mais severa, sintomas gerais (febre, mialgia, mal-estar)
Latência viral: núcleo das células dos gânglios sensitivos
Recorrência/reativação viral: desencadeantes, menos intenso, sintomas prodrômicos

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10
Q

Lesão da herpes genital

A

Vesículas agrupadas sobre base eritematosa → úlceras arredondadas, bordas lisas e dolorosas → crostas sero-hemáticas → cicatrização

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11
Q

Linfadenopatia na herpes genital

A

50% dos casos
Inguinal
Bilateral
Dolorosa

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12
Q

Diagnóstico da herpes genital

A

Clínico
Esfregaço de Tzanck (células epiteliais gigantes multinucleadas com inclusões intranucleares)
Sorologias
Cultura

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13
Q

Tratamento do primeiro episódio de herpes genital

A

Aciclovir 400mg 8/8h 7 dias VO

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14
Q

Tratamento da recidiva da herpes genital

A

Aciclovir VO 400mg 8/8h 5 dias

Ideal iniciar no período prodrômico

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15
Q

Tratamento se ≥ 6 episódios/ano de herpes genital

A

Aciclovir VO 400mg 12/12h 6 meses

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16
Q

Tratamento de imunossuprimidos ou lesão extensa de herpes genital

A

Aciclovir EV + internação

17
Q

Tratamento da herpes genital na gestação

A

Aciclovir VO

Todos os trimestres

18
Q

Etiologia do cancro mole (cancroide)

A

Haemophilus ducreyi

Coco-bacilo gram negativo

19
Q

Transmissão do cancro mole (cancroide)

A

Contato ou sexual

Incubação 3-5 dias

20
Q

Lesão do cancro mole (cancroide)

A
Múltiplas (auto-inoculação)
Dolorosas
Borda irregular
Base amolecida
Fundo irregular/exsudato necrótico
21
Q

Linfadenopatia do cancro mole (cancroide)

A

50% dos casos
Inguinocrural (bubão)
Pode supurar e fistulizar
Unilateral (2/3 dos casos)

22
Q

Diagnóstico do cancro mole (cancroide)

A

Clínico (não é o ideal)
Cultura
PCR
Bacterioscopia/Gram

23
Q

Tratamento do cancro mole (cancroide)

A

1ª opção: azitromicina 1g VO ou ceftriaxona 500mg IM

2ª opção: ciprofloxacino 500mg 12/12h VO 3 dias

24
Q

Etiologia do linfogranuloma venéreo (LGV)

A

Chlamydia trachomatis
Sorotipos L1, L2 e L3
Bactéria gram negativa intracelular

25
Q

Transmissão do linfogranuloma venéreo (LGV)

A

Contato ou sexual

Incubação 3d-3 semanas

26
Q

Lesão do linfogranuloma venéreo (LGV)

A

Fase de inoculação: pápula, pústula ou exulceração indolor, desaparece sem deixar sequela
Disseminação linfática: unilateral (70%), motivo da consulta, pode suturar e fistulizar, orifícios múltiplos
Sequelas

27
Q

Diagnóstico do linfogranuloma venéreo (LGV)

A

Clínico
Cultura
PCR
Sorologia

28
Q

Tratamento do linfogranuloma venéreo (LGV)

A

1ª opção: Doxiciclina 100mg VO 12/12h 21 dias

2ª opção: Azitromicina 1g VO 1xsemana por 3 semanas

29
Q

Etiologia da donovanose

A

Klebsiella granulomatis
Bacilo gram negativo
IST crônica progressiva
Incubação 1-6 meses

30
Q

Transmissão da donovanose

A

Provavelmente por contato ou sexual

31
Q

Lesão da donovanose

A
Úlcera
Múltiplas (espelho)
Borda bem delimitada
Fundo vermelho
Sangra fácil
Destruição tecidual
32
Q

Linfadenopatia da donovanose

A

Podem surgir pseudobubões

Unilaterais

33
Q

Diagnóstico da donovanose

A

Esfregaço
Biopsia
Corpúsculo de Donovan

34
Q

Tratamento da donovanose

A

1ª opção: Doxiciclina 100mg VO 12/12h 21 dias

2ª opção: Azitro OU Cipro OU Sulfametoxazol-trimetoprima