DSTs e Úlceras Genitais Flashcards
Etiologia da sífilis primária (cancro duro)
Treponema pallidum (espiroqueta gram negativa)
Transmissão da sífilis primária (cancro duro)
Contato/sexual
Penetra pele e mucosas
Lesão da sífilis primária (cancro duro)
Úlcera única Indolor Bordas bem delimitadas Base endurecida Fundo limpo Rosa-avermelhada Rica em treponemas Duração 2-6 semanas Desaparece espontaneamente Fator de risco para HIV
Linfadenopatia da sífilis primária (cancro duro)
Regional Unilateral Múltipla Indolor Não supurativa Sem sinais flogísticos
Diagnóstico da sífilis primária (cancro duro)
Pesquisa direta: microscopia de campo escuro
Teste não-treponêmico: VDRL, > 2-3 semanas após cancro (3-6 semanas após infecção inicial), sensível, não específico
Teste treponêmico: FTA-Abs, 1-2 semanas após infecção, sensível e específico, uma vez positivo sempre positivo
IST ulcerativa mais comum
Herpes genital
Etiologia da herpes genital
Herpes simplex virus tipo 1 (oral) e tipo 2 (genital)
Transmissão da herpes genital
Contato, sexual ou fômites
Apresentação da herpes genital
1ª infecção: incubação de 6 dias, mais severa, sintomas gerais (febre, mialgia, mal-estar)
Latência viral: núcleo das células dos gânglios sensitivos
Recorrência/reativação viral: desencadeantes, menos intenso, sintomas prodrômicos
Lesão da herpes genital
Vesículas agrupadas sobre base eritematosa → úlceras arredondadas, bordas lisas e dolorosas → crostas sero-hemáticas → cicatrização
Linfadenopatia na herpes genital
50% dos casos
Inguinal
Bilateral
Dolorosa
Diagnóstico da herpes genital
Clínico
Esfregaço de Tzanck (células epiteliais gigantes multinucleadas com inclusões intranucleares)
Sorologias
Cultura
Tratamento do primeiro episódio de herpes genital
Aciclovir 400mg 8/8h 7 dias VO
Tratamento da recidiva da herpes genital
Aciclovir VO 400mg 8/8h 5 dias
Ideal iniciar no período prodrômico
Tratamento se ≥ 6 episódios/ano de herpes genital
Aciclovir VO 400mg 12/12h 6 meses