Plan de cours - Synthèse Flashcards
Qui a défini le tableau clinique de l’autisme?
Kanner
Quelles sont les différences fondamentales entre DSM 4 et DSM 5 quant à la classification de l’autisme?
DSM 4 : le parapluie de l’autisme comprend des troubles qui ne sont actuellement plus considérés comme spectre de l’autisme (Symdrome de Rett)
DSM 5: L’autisme est considéré comme un spectre. Il n’y a donc plus de Dx spécifique pour sous-catégories de l’autisme.
Comment nomme-t-on le dx de l’autisme dans DSM?
Trouble du spectre de l’autisme (tous les dx précédents se retrouvent dans ce parapluie)
Quels sont les 5 critères dx?
A- Déficits de la communication sociale et des interactions sociales
B- Comportements, intérêts et activités restreints ou répétitifs
C- Symptômes présents depuis la petite enfance
D- Limitation fonctionnelle
E- Ne peut être expliqué par un autre diagnostic
Quels sont les 2 domaines de l’autisme? Combien de symptomes doivent être présents pour «coter»
A - Déficits de la communication sociale et des interactions sociales 3/3: Signes négatifs-actuel ou dans l’histoire
B- Comportements, intérêts et activités restreints ou répétitifs. 2/4: Signes positifs-actuel ou dans l’histoire
Quels sont les 3 volets du domaine A - Déficit de la communication sociale et interactions sociales
- Déficits de la réciprocité socio- émotionnelle
- Déficits de la communication non verbale
- Déficits dans le développement et le maintien des relations
Expliquez le déficit de la réciprocité socio-émotionnelle
- Anomalies de l’approche sociale (incapacité d’initier ou de répondre aux interactions sociales)
- Incapacité pour la conversation bidirectionnelle (Difficulté a partager les intérets, émotions et affects)
Expliquez le déficit dans la communication non-verbale.
Déficit au cours des interactions sociales:
1. Intégration défectueuse entre communication verbale et non-verbale
2. Anomalie du contact visuel
3. Incompréhension des gestes
4. Absence totale d’expressions faciales ou communication non-verbale
Quels sont les 3 exemples d’usage restreint de gestes (Aspect 2 - Déficits dans la communication non-verbale)
- Manque de pointage proto-impératif: Réponse a l’attention conjointe. Je veux, donne-moi.
- Manque de pointage proto-déclaratif: Montrer un objet, apporter un commentaire.
- Manque de gestes conventionnels, descriptifs
Définissez le déficit dans le développement et le maintien des relations
- Difficulté à partager des jeux imaginatifs
- Difficulté ou inintérêt à se faire des amis.
Quels sont les 4 aspects du volet B: Comportements, intérêts et activités répétitifs?
- Language répétitif, stéréotypé ou utilisation répétitive d’objets ou mouvements répétitifs (maniérismes)
- Adhérence excessive à des routines, présence de rituels, résistance aux changements (rigidité)
- Intérêts restrreints ou fixes (intensité anormale)
- Hyper-hypo réactivité aux stimulations sensoriels ou intérêt inhabituel pour certaines sensations
Qu’est ce que les maniérismes?
- Language répétitif
- Language stéréotypé
- Utilisation répétitive d’objets
- Mouvements répétitifs
Nommez 3 exemples de language répétitif et stéréotypé
- Écholalie: immédiate (comme un perroquet) ou différée (bout de phrase entendue précédemment comme émission => dans un autre contexte)
- Inversion pronominale: incompréhension du pronom, je/tu
- Jargonnage solitaire: ressemble au babillage, pas communicatif
Donnez des exemples de mouvements répétitifs et stéréotypés?
- Maniérismes des mains et des doigts
- Crispation des doigts
- Mouvements des bras
- Marche sur la pointe des pieds
- Tournoiement sur soi
- Sautillement
- Balancement
Donnez des exemple d’utilisation répétitive et stéréotypée d’objets
- Alignement d’objets
- Tournoiement d’objets
- Pression sur des objets
- Mise en mouvement des objets
Donnez des exemples d’adhérence excessive à des routines, présence de rituels, résistance (intolérance) aux changements
- Détresse provoquée par des changements mineurs,
- Difficulté à gérer les transitions,
- Modes de pensée rigide,
- Ritulisation des formules de salutation
- Nécessité de prendre le même chemin
- Manger les mêmes aliments tous les jours
Que signifie «Rigidité»? (3)
- Résitance aux changements
- Résistance à la nouveauté
- Compulsions ou rituels
En quoi consiste les d’intérêts restreints ou fixes?
- attachement à des objets insolites
- préoccupations à propos de ce type d’objets,
- intérêts excessivement circonscrits ou
persévérants
Quand on dit que les intérets restreints et fixes sont anormaux, qu’est ce qu’on veut dire?
- Intensité (excessif)
- Le but (insolite)
Lequel est un intru:
- Autos
- Tuyauterie
- Dinosaures
- Cartes géographiques
- Poupées
- Jeux électroniques
- Chiffres et lettres
Poupées ; on parle ici d’exemples d’intérets inhabituels, restreints et répétitifs
L’intégration sensorielle se fait en 3 étapes, quelles sont-elles?
- perception des sens (Recevoir et transmettre l’information)
- Traitement et analyse du cerveau
- Réaction du corps
Qu’est ce qui fait en sorte que certains autistes ont un profil hypersensible?
Ils ne sont en mesure d’inhiber certaines informations inutiles
Outre ll’hypersensibilité et l’hyposensibilitém quel est le troisième profil sensoriel particulié des personnes autistes?
Recherche de sensations: intéret important pour les stimulis sensoriels
Vrai ou faux: une minorité des personnes autistes ont un profil sensoriel particulié?
Faux: 67 à 90%
Donnez des exemples d’hypersensibilité et d’hyposensibilité pour ces 8 domaines.
Auditif:
Visuel:
Olfactif:
Tactile:
Gustatif:
Proprioceptif:
Vestibulaire:
Auditif: Aime les bruits des sirènes VS se couvre les oreilles quand il entend un petit bruit
Visuel: Attiré par objets brillants/lumière VS ne supporte pas la lumière
Olfactif: Aime les odeurs fortes/désagréables VS réagit au déodorant ou parfum
Tactile: Insensible à la douleur VS ne supporte pas les étiquettes
Gustatif: Remplit sa bouche VS Sélectif au niveau des textures
Proprioceptif: N’évalue pas son corps dans l’espace VS postures corporelles étranges
Vestibulaire: Trounoie longtemps sur lui-même (oreille = direction et vitesse du mouvement) VS Réactive vive dans l’ascenceur
“On a un principe d’économie de diagnostic”, quel critère est-ce que ça appuie?
E: N’est pas mieux expliqué par un autre DX
Les symptomes doivent être précents dès les étapes précoces du développement, mais…
- Ils ne sont pas nécessairment pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacité limités de la personne (ex: début de l’école)
- Ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises (filles autistes)
Que signifie le critère D sur les limitations fonctionnelles?
- Les symptomes limitent ou nuisent au fonctionnement quotidien
- Les symptomes occasionnent des effets cliniquement significatif en termes de fonctionnement actuel social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants
Dans le critère E, de quels autres diagnostics peut-il s’agir?
- Handicap intellectuel
- Retard global du développement
La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre
le trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, que faut-il?
L’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général
Que faut-il spécifier conjointement avec les critères Dx?
1-2-4
- Avec ou sans déficit intellectuel associé
- Avec ou sans altération du language
- Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
quels sont les 3 niveaux de sévérité? Sur quoi sont-ils basés?
Ils sont basés sur le niveau d’aide nécessaire:
1. Nécessitant de l’aide
2. Nécessitant une aide importante
3. Nécessitant une aide très importante
De quel niveau de sévérité parle-t-on dans cet exemple: La personne autiste utilise des phrases simples et manque de flexibilité du comportment.
Niveau 2
De quel niveau de sévérité parle-t-on dans cet exemple: La personne a un comportement inflexible et ne répond qu’à des approches sociales très directes.
Niveau 3
De quel niveau de sévérité parle-t-on dans cet exemple: Les tentatives de se faire des amis sont généralement étranges et inefficaces. La personne a des problèmes d’organisation ou de planification.
Niveau 1
Quelles sont les différences et ressemblances entre le trouble de la communication sociale et TSA?
Ressemblances:
1. Les deux troubles concernent la communication sociale
- Les deux troubles entrainement des limitations fonctionnelles dans les domaines personnels (intégration sociale) et professionnels/scolaire.
- Pour les deux troubles, les symptomes débutent pendant la période précoce du développement et peuvent ne pas se manifester avant que l’environement exige des compétences supérieures aux capacités de la personne (ex: école)
- Les deux troubles suivent le principe d’économie de Dx, notamment pas mieux expliqué par handicap intellectuel et retard de développement global. Et les deux troubles ne peuvent être concomitants.
Différences:
- L’autisme concerne aussi un autre domaine qui n’est pas présent dans le trouble de la communication sociale: comportments intérets et activités restreintes.
