Cours 10 - intervenir Flashcards
Quels sont les 7 principes généraux d’interevention auprès des personnes autistes?
- Passer par des représentations visuelles
- Comprendre et utiliser les comportements répétitifs et les intérêts de prédilection (ou intérêts
intenses) - Développer une communication fonctionnelle
- Favoriser l’anticipation et l’organisation
- Enseigner les stratégies de résolution de problème
- Diminuer l’anxiété sociale
- Donner des moyens pour s’autoréguler
L’utilisation de représentations visuelles se base sur un autre principe général, lequel?
Connaître les particularités de la personne autiste
Il est important de comprendre le _____________ de la personne autiste
et pourquoi on ___________
fonctionnement; intervient
Vrai ou faux: les pictogrammes sont excellents pour intervenir en autisme.
Vrai mais, nuance: représentations visuelles peuvent comprendre des photos qui sont plus efficaces pour certains autistes
Quelles sont les particularités cognitives associées à la stratégie de représentation visuelle?
- Surfonctionnement perceptif
(Meilleure performance pour des
tâches perceptives
Forces en visuel) - Faible cohérence centrale
(Biais local
Tendance réduite à percevoir
l’aspect global )
que permet les représentations visuelles? 4
- Pour anticiper
- Pour apprendre
- Pour communiquer
- Planifier et organiser
Quelle stratégie est utilisée dans ce scénario?: On fait une ligne a l’exercice numéro 10 pour signifier que la personne peut s’arreter à ce numéro
Représentation visuelle
Vrai ou faux: on peut enlever les représentations visuelles quand la personne autiste est verbale.
Faux: l’addition du visuel et du verbal est optimal
Donnez un exemple de représentation visuelle pour planifier et organiser?
On représente les différents choix sur papier
Est-ce que le pictogramme facilite toujours la compréhension de la personne autiste?
Ce serait plutot la représentation visuelle qui facilite la compréhension; Pas toujours, les photos ou le code écrit sont parfois plus appropriées. Ça dépent de l’unicité de la personne autiste. Souvent, on met le picto + le code écrit en dessous
Pourquoi est-il préférable de rendre disponible plusieurs niveaux de représentations?
Car on ne connait pas toujours le réel niveau cognitif de la personne autiste; pas de hiérachie entre les codes
Pourquoi n’Est-il pas préférable de décomposer l’information fournie aux personnes autistes?
Apprentissage plus dépendant de l’exposition à une plus grande quantité d’informations
quelles sont les différents niveaux de représentation visuelle?
-Objet
- Photo
- Picto
- dessin schématique
- Code écrit
Comment on choisit le niveau de représentation visuelle?
- Niveau d’intelligence non-verbale
- Intérets
- Essais-erreurs
-aller au maximum du potentiel adaptatif de la personne. Ex: on utilisera pas des pictos si la personne peut lire.
Pourquoi faut utiliser
le code écrit?
- Incidence plus importante d’hyperlexie en autisme, on préfère prendre pour acquis cette possibilité.
- Est-ce qu’on connaît toujours le réel niveau cognitif de la personne autiste?
Non, donc on veut rendre disponible plusieurs niveaux de représentation, pas de hiérarchie?
Est-ce qu’il faut supprimer
les comportements
répétitifs? Pourquoi?
Non, car il y a surfonctionnement perceptif, la personne autiste apprend, répond a un besoin (régulation) avec ses comportements répétitifs
Que faut-il prendre en compte pour utiliser les intérets de prédilection?
Comprendre la fonction des intérets.
Parfois c’est pas fonctionnel, donc l’ajouter dans son horaire, mais limiter.
Qu’est ce qu’une intervention universelle?
Inclure l’intéret dans différents aspects de sa vie
Vrai ou faux: il faudrait donner des moments aux personnes autistes pour se dirier vers les comportements répétitifs.
Vrai: par exemple, s’ils ne sont pas appropriés dans un contexte, offrir un moment ou ce sera approprié
Quels sont les leviers des intérets restreints?
- Pour l’intervention (pour élargir les habiletés)
- Agent de motivation (augmenter la participation)
- Contenu d’apprentissage
- Inhibiteur d’anxiété (pas obligé d’avoir un fonction d’apprentissage)
Qu’est ce qu’on peut faire pour élargir les champs d’intérets?
- Faire un diagramme circulaire avec les intérets et montrer que d’autres activités sont nécessaires
- circonscrire les moments ou l’enfant fait son intéret restreint
Pourquoi la tablette électronique est si populaire chez les personnes autistes?
- Informations visuelles structurées;
- Plusieurs sens sollicités en même temps;
- Logique intrinsèque;
- Régularité;
- Enrichi les intérêts et les connaissances;
- Outil action-réaction;
- Enfant découvre son propre rôle et son influence.
Qu’Est ce qu’on pourrait faire pour élargir l’intéret pour les tablettes électroniques?
-Modifier l’algorithme pour complexifier l’information diffusée et élargir le contenu donné
-Ajouter le language écrit en même temps que l’image projetée
Quelles sont les trois propriétés sensorielles associées aux tablettes électroniques?
- Visuel
- Auditif
- Mouvement (propriétés des applications)
Différence entre langage et communiaction fonctionnelle
l’accent n’est pas mis sur le nombre de mots appris, mais plutôt sur la nature communicative du language. Ce base sur le fait que certains ont un langage soutenu, mais pas d’habiletés de communication sociale.
que peut on utiliser pour enseigner le langage abstrait?
Une étoile/un soleil ou chaque pointe à une question comme : Ou, quand, Comment, qui, quoi. Et enlever des pointes de l’étoile quand l’info n’est pas nécessaire en fonction de l’interlocuteur ex: dire à sa mère que tante jocelyne est la soeur de sa mère.
Quelles sont les 3 stratégies associées au développement de la communication fonctionnelle?
- Utiliser un langage
précis ou expliquer, capacité d’évocation - Enseigner les
particularités du
langage (sous-texte), le langugage abstrait - Enseigner le principe
de relation réciprocité dans
l’échange
Quelles sont les particularités cognitives associées à la communication fonctionnelle?
- Déficit dans la cognition sociale
- Faible cohérence centrale
Quelles sont 3 méthodes de communication fonctionnelles?
- Langage écrit
- Cartable de communication
- Matériel informatique
Quelles sont les particularités cognitives associées à l’anticipation et l’organisation?
- Déficit des fonctions exécutives
- Surfonctionnement perceptif
Comment fait-on pour rendre l’environnement prédictible?
- Permettre à l’enfant d’anticiper les événements de son quotidien grace à un horaire visuel
- Aider à anticiper le prévisible et aussi l’imprévisible (enseigner ce que sont les imprévus)
- Structurer l’espace et le temps (routine)
- Attention: Ne pas rendre l’enfant plus rigide (imprévus)
Pour favoriser la stabilité et prévisibilité par la structure du temps, il faut…
- Organiser les lieux avec des repères
- Organiser les taches
- Privilégier la stabilité et prévisibilité de l’enviro.
La stabilité et la prévisibilité favorise…
La compréhension
La motivation
Participation
Apprentissage
Quelles sont les particularités cognitives associées aux stratégies de résolution de problème?
- déficit des fonctions exécutives (flexibilité)
- Déficits de la cognition sociale (décoder l’entièreté de la situation)
Quelles sont 2 stratégies aidant à la résolution de problèmes?
- Décortiquer des situations fictives et de la vie quotidienne
- Donner différentes facons de réagir à une même situation
Sous l’objectif d’augmenter les habiletés sociales, il y a…
Améliorer la bonne compréhension sociale (déficit de la cognition sociale)
Quelles sont les 2 particularités cognititves associées à la diminution de l’anxiété sociale
- Déficit de la cognition sociale
- Faible cohérence centrale
Pour diminuer l’anxiété sociale, il faut…
- Améliorer le décodage et la compréhension du fonctionnement social (relations interpersonnelles, émotions)
- Acquérir de meilleures habiletés sociales
Qu’allons nous travailler par rapport ux émotions dans la stratégie de décodage social?
- Identifier les émotions (personnages sans têtes, nos émotions et celles des autres)
- Comprendre les liens entre les évènements et leurs conséquences (on pourrait nommer une émotions et demander s’‘ils sont vécu une situation qui est associée)
- Contrôler ses émotions
Que peut on faire pour démystifier les relations interpersonnelles
Une pyramide des niveaux des relations interpersonnelles (inconnu - connaissance - Ami - Ami proche - Amoureux) Enseigner les niveaux de proximité permis
Que peut-on faire pour aider l’augmentation des habiletés sociales
Cahier d’habiletés sociales (banque d’idées) Ex: comment entrer en contact étapes par étapes. À qui donner des calins.
Quelles sont des stratégies pour apprendre à identifier l’intensité de leurs émotions?
- Dresser une liste d’émotions (3 à 5 sentiments) pour une situation vécue.
- Associer l’émotion à une couleur.
- Demander à l’enfant, par l’étendu des couleurs, de
quantifier la proportion et l’intensité de chacune de
ses émotions. - Dépendant d’ou ils sont sur leur échelle d’émotions, quelles stratégies peut-il utiliser?
Quels sont des moyens d’autorégulation des émotions?
- Aider l’enfant à analyser les composantes du problèmes (déclencheurs, causes, gravité)
- Identifier la gradation des émotions
(thermomètre, feux de circulation) - Faire un plan de relaxation
(techniques de respiration) - Régulariser les horaires
(sommeil, alimentation) Attention de ne pas rendre plus rigide, un bon milieu. - Utiliser des histoires sociales
- Réserver des moments de plaisir privilège parent-enfants
- Établir des objectifs réalistes
- Laisser l’enfant adopter des comportements répétitifs et ses
intérêts
Comment choisir un programme d’intervention?
- connaitre la clientèle (profil TSA, besoins spécifiques)
- Cohérence entre vos principes et vos valeurs et ceux de la famille
- Implication des parents (actifs dans le choix des interventions + démarche à suivre) Guidance parentale, ils sont l’expert de leurs enfants, mais le parent est accompagné, pas laissés seuls par manque d’intervenants.
- Besoins de la personne autiste
- Besoins des microsystèmes de la personne (pas faire un programme ou l’enfant est toujours à la maison)
- Validation scientifique: la question sur la validation
Quel est le meilleur programme d’intervention pour les personnes autistes?
Il n’y a pas de programme universel qui marche pour tous les enfants autistes vu la grande hétérogénéité des enfants
Quelles médications sont utilisées par personnes autistes?
- Sommeil: mélatonine peut être utile
- Antipsychotiques: Bloqueurs de dopamine = irritabilité
- Psychostimulants: Troubles de l’attention/hyperactivité
Vrai ou faux: il existe peu de programmes d’interventioon pour les adultes
Vrai
Quels sont 4 types de programmes populaires pour les adultes
- Programmes facilitant l’intégration
socioprofessionnelle (avant l’emploi et pendant l’emploi) Sensibilisation dans les milieux - Interventions psychosociales (cognition socialemotivation sociale, anxiété sociale, habiletés
sociales) - Interventions visant le développement de
l’autonomie et l’autodétermination - Thérapie cognitivo-comportementale
Réponses aux questions d’Adam
- Domaine d’étude: Histoire et gestion des systèmes informatiques, mais arrête vu son anxiété, n’avait pas encore de Dx, relié à ses intérets principaux.
- Manèges: Oui il en fait, personnes neurtypiques recherchent aussi ces sensations, contour du corps, mais pas unique.
- Avions: intéret par rapport aux avions, mais stressant et pas confortable
- Origine des intérets : les deux, histoire avec son père, mais aussi intérets qu’il ne partage pas avec eux, mais ils encouragent toujours en écoutant.
- Dx perçu dans travail: n’a pas surpris par superviseur (présence d’intérets restreints), mais n’en parle pas beaucoup, car intensité faible.
- Raison d’un Dx tardif: pas impact sur fonctionnement quotidien, invisible, vis dans une maison avec une personne autiste prototypique, par comparaison. Maintenant une meilleur sensibilisation, mais pas au moment ou Adam était enfant.
- Bien-être: Oui, j’ai eu un emploi dans un domaine d’intéret malgré manque d’études dans le domaine (archives nationales dans un système informatique)
Quels sont les 4 programmes d’intervention comportementaux pour enfants/ados les plus populaires?
- TEACCH: enseignement spécialisé
- PECS: communication fonctionnelle, sociale
- Modèle de Denver: AAC, mais intègre intérets et quotidien
- ICI: AAC, enseigne habiletés
Quels sont 2 programmes pour l’entrainement aux habiletés sociales?
- Scénarios sociaux: décodage, résolution de problèmes, habiletés, règles non-écrites
- Entrainement en groupe aux habiletés sociales:
4 programmes pour guidance parentale
- SCERTS: communication sociale et régulation sociale
- Intégration sensorielle: traitement senso.
- TCC: pour gestion des troubles anxieux et gestion de la colère et ICC (intervention cognitivo-comportementale)
- Saccade: structure de pensée
Donnez des exemples de méthodes d’interevntion alternatives
- Musicothérapie
- Luminothérapie
- Art thérapie
- Zoothérapie
- Équithérapie
- Interventions assistées par les animaux
qu’est ce l’ingrédient actif?
quelles sont les caractéristiques de l’approche qui fonctionnent et qui répondent aux caractéritiques de la personne
Quelles sont des programmes controversés?
- Diète dans gluten et sans caséine (peu d’évidence, repose sur les observations des parents, pas d’effets négatifs)
- Thérapie hyperbare
- thérapie avec dauphin: problèmes méthodologiques qui ne oermet pas d’avoir des conclusions valides
