Cours 2 - Épidémiologie, étiologie et modèles cognitifs Flashcards
Y a-t-il eu des changements dans la prévalence de l’autisme a travers les années?
Oui, augmentation
Vrai ou faux: On diagnostique moins les adultes que les enfants
Vrai: age moyen du Dx 60 mois
Vrai ou faux: la prévalence change selon l’endoit
Vrai: variation selon l’age et l’endroit; cela signifie peut être que les évaluateurs sont trop sensibles.
Pourquoi est-ce important de diagnostiquer tot?
Pour mieux intervenir
Pourquoi augmentation de la prévalence?
- Sensibilisation de la population
D’ou vient l’hypothèse du vaccin RRO qui cause l’autisme?
- Données falsifiées: Wakefield (2018), étude sur seulement 12 enfants, conflit d’intéret
- Régression (parole) arrive en même temps que le vaccin RRO (18 mois)
pourquoi n’y a t-il pas d’épidémie d’autisme?
- Le diagnostic précoce s’appuie sur des outils standardisés
- Changements dans le concept du diagnostic et des critères
- Meilleure compréhension du diagnostic par les professionnels
- Les résultats de prévalence incluent tout le spectre de l’autisme:
Nous savons maintenant qu’il y a des enfants autistes avec ou sans déficience intellectuelle
Pourquoi augmentation de l’autisme et diminution de DI dans le temps?
Changement de Dx
X fois plus élevé chez les garcons que les filles.
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ESt-ce que les filles sont sous diagnostiquées?
Non, pas égal mais…
1. Particularités de l’autisme au féminin (phénotype)
2. Masquage des signes
3. Outils non destinés aux filles
4. Diagnostic tardif: 81,26 mois
Pourquoi parle-t-on d’un spectre?
- Ensemble de symptômes survenant ensemble qui interagissent entre eux
- Il existe une variabilité (hétérogénéité) dans l’intensité des symptômes
- Le phénotype change avec le temps
Vrai ou faux: les symptomes de la personne autiste restent les mêmes avec le temps.
Faux: trajectoires
Qu’est ce qu’un signe négatif et positif, quel domaine est positif et quel est négatif dans le Dx d’autisme?
Signe positif: Ajout ; mouvements répétitifs, intérêts, Domaine B =n’est pas présent dans le développement typique
Signes négatifs: Retraits ; Déficits, Domaine A
L’autisme est un trouble _________________.
neurobiologique (facteurs génétiques)
Pourquoi le syndrome de Rett ne fait pas partie du spectre de l’autisme?
Car il n’implique pas une multitude de gènes.
Que signifie ‘Polygénique’
Multitude de gènes impliqués
Qu’en est il des variations génétiques communes de l’autisme
Pas encore toutes identifiés - plus de 1000
* Chacune a un petit effet (et pas toutes les personnes porteuses sont autistes), et effet peut se
combiner
Quelles sont les variations génétiques rares?
Expliquent 2-4% des cas d’autisme (X fragile, Sclerose tubereuse, cri du chat, syndrome d’Angelmann) = C’est le plus informatif sur les causes de l’autisme, mais infime proportion de la population autiste
Vrai ou faux: nous connaissons la cause de l’autisme
Faux ; polygénique Pas toutes les variations génétiques sont identifiées
Vrai ou faux: Les personnes autiste vont avoir des enfants autistes
Pas nécessairement, car mutations génétiques de novo
Pourquoi est-ce plus fréquent chez les garcons?
Filles autistes semblent avoir + de mutations génétiques (modification de
l’information génétique dans le génome) que les garçons, mais plus résistantes aux mutations génétiques “female protective effect”
Facteurs héréditaires ____ Facteurs environnementaux
expliquent plus que
Dans la premier année, jusqu’a 2-3 ans, qu’Est ce qu’on remarque chez les jeunes autistes par rapport à leur cerveau?
Surcroissance précoce du
cerveau
- Vers 3 ans: cerveau 10% plus gros que les typiques
3 ans +: Ralentissement de croissance, la grosseur du cerveau se normalise
Qu’est ce que la surcroissance du cerveau peut résulter?
Les aires postérieures/perceptives sont plus activées (perception visuelle) durant
la recherche visuelle. Pour la même tache, les autistes activent zones postérieures tandisque personne neurotypiques utilisent zones frontales
Les aires perceptives semblent
contribuer davantage au
________________ chez les autistes
que chez les non-autistes.
raisonnement
Quels sont les 4 modèles cognitifs de l’autisme?
- Faiblesse de la cohérence centrale
- Déficit fonctions exécutives
- Déficit de la cognition sociale
- Surfonctionnement perceptif
Qu’est ce que la faiblesse de la cohérence centrale?
Neurotypique: traite le global
Personne autiste: traite le local (détails)
“Biais local chez les personnes autistes,
en raison d’une tendance réduite à
percevoir l’aspect global”
En quoi est ce que le biais local peut être dangereux ou dérangeant pour les personne autistes?
Difficulté à comprendre le contexte ex: une bataille ou être pris sur un détail comme de l apeinture qui s’écaille sur le mur de la classe.
Quelles sont les fonctions éxécutives déficientes chez les personnes autistes? 6
- Attention
- Planification
- Flexibilité (Avoir plan A,B, C = utiliser plusieurs stratégie, s’adapter)
- Inhibition de la réponse (avoir un filtre)
- Mémoire de travail (
- Générativité (Généralisation) ex: l’intervention en milieu naturel peut aider la généralisation
Qu’est ce qu’une fonction exécutive?
Comportements dirigés vers un but, contrôlés par les lobes frontaux
Quels sont les impacts du déficit des fonctions exécutives chez les personnes autistes?
- Problèmes d’organisation temporelle
- Difficultés à s’ajuster à l’irrégularité de l’horaire et aux imprévus
- Flexibilité et rigidité
- Difficultés dans la résolution de problèmes
«nouveaux» - Difficulté à élaborer un plan de travail
- Problème à anticiper une action posée
Crise de colère - Difficulté à s’ajuster aux exigences du contexte (temps, espace, règles)
- Manque de souplesse dans la réalisation de la tâche
Qu’est ce que le déficit de la cognition sociale?
La cognition sociale =
Perception sociale: Interprétation du contenu social, motivation sociale:
compréhension sociale:
Qu’est ce que la théorie de l’esprit?
Capacité à attribuer des intentions, des motivation aux autres. Déficit = pas capable de comprendre les intentions des autres. Être incapable de se mettre dans la tête des autres. Test de fausse croyance
Quelle est la différence dans la perception des visages (information sociale) entre neurotypique et autiste?
utilisent moins les zones spécialisées (gyrus fugiforme)
Quelles études prouvent le manque de motivation sociale chez les autistes?
Bébé autistes regardent moins les yeux et davantage la bouche et périphérie du visage et manque d’entrainement (ex: intérets restraients accapare le temps)
Les autistes ont de meilleure performance pour des
tâches ___________
perceptives
Les dessins détaillés de certaines personnes autistes sont possibles grace…
à la sur-utilisation des zones perceptives
Que signifie: Amélioration de l’autonomie
de perception
pas d’influences du vécu, du passé, des biais (par d’influence Top-Down)
En résumé, le modèle de surfonctionnement perceptif concerne 3 éléments…
- Améliorisation des performances en perception
- rôle accru de la perception dans activités perceptives mais aussi non-perceptives
- Amélioration de l’autonomie de perception
POURQUOI S’INTÉRESSER À
LA PERCEPTION CHEZ LES
INDIVIDUS AUTISTES?
- Mieux comprendre le grand intéret pour les propriétés perceptives des objets (roues qui tournent)
- Comportements d’exploration visuelle atypique (regard latéral)
- Hypo ou hypersensibilité à certains sons
- Sensibilité à certaines textures et certains goûts
- Habiletés spéciales en musique, dessin 3D, casse-tête, etc
