Plaie néoplasique

Question 1

Quels sont les types de plaies néoplasique

Answer 1

• Post radiothérapie
• Post chimiothérapie
• Lésion cutanée (cancer)

Question 2

Quels sont les impacts des plaies néoplasiques chez le patient

(5)

Answer 2

• Altération de l’image corporelle
• Remise en question
• Odeurs difficiles à supporter
• Apparence repoussante
• Sentiment d’impuissance

Question 3

Quel est le rôle infirmier en lien avec les plaies néoplasiques

(5)

Answer 3

• Informer/renseigner
• Collaborer avec le patient/famille
• Soutenir le patient/famille
• Stimuler l’autonomie du patient
• Faire preuve d’empathie

Question 4

Quelles sont les définitons des plaies cancéreuses

(6)

Answer 4

• Perte de substance d’origine tumorale
• Développement anarchique et imprévisible
• Évolution rapide
• Apparence anormale
• Se présente souvent sous la forme d’une excroissance
• Paramètres de la plaie souvent exacerbés (ex. odeur)

Question 5

Quand suspecter un cancer cutané

Answer 5

A: asymétrie
B: bords irréguliers
C: coloration non homogène
D: diamètre important (>6mm)
E: évolutifs -> aspect se modifie avec le temps

Question 6

Quels sont les objectifs de soins des plaies néoplasiques

(6)

Answer 6

• Nettoyer la plaie (débris, nécrose)
• Stabiliser l’humidité dans la plaie
• Protéger la peau environnante
• Espacer les changements de pansements
• Appliquer un pansement qui optimise la fonctionnalité
  de la personne
• Optimiser l’image corporelle

Question 7

Quelles sont les problématiques particulières chez la clientèle avec des plaies néoplasiques

(5)

Answer 7

• Douleur
• Syndrome d’anorexie/cachexie
• Mobilité réduite
• Humidité excessive
• Faiblesse générale

Question 8

Quels sont les effets de la chiomiothérapie

Answer 8

• Perte des cheveux
• Hyperpigmentation de la peau
• Changements au niveau des ongles
• Photosensibilité
• Extravasation
• Réaction d’hypersensibilité (« Flare »)

Question 9

Quels sont les effets de la radiothérapie

(5)

Answer 9

• Effets localisés à la zone spécifique
• Effet de brûlure (radiodermite)
• Desquamation de la peau (humide ou sèche)
• Provoque plaies superficielles ou profondes
• Effets à retardement

Question 10

Nommez les 4 grandes classes de cancer

Answer 10

• Carcinome: touche les cellules basale de l’épiderme
• Mélanome: touche les mélanocytes
• Sarcome des tissus mous: Touches le tissu conjonctif
• Tymphote T cutané: Touche les lymphocytes

Question 11

Qu’est ce qu’un carcinome

(4)

Answer 11

• Cancer cutané fréquent
• Cellules de la couche basale de l’épiderme
• Touche les patients de plus de 50 ans
• Taux de survie élevé

Question 12

Qu’est ce qu’un mélanome

(4)

Answer 12

• Cancer cutané le plus fréquent
• Mélanocytes
• Soleil (coup de soleil)
• Hérédité

Question 13

Qu’est ce qu’un sarcome des tissus mous

(4)

Answer 13

• Peu fréquent
• Touche le tissu conjonctif
• Pronostic sombre
• Touche enfant et jeune adulte

Question 14

Qu’est ce qu’un lymphote T cutané

(4)

Answer 14

• Peu fréquent
• Touche les lymphocytes
• Pronostic sombre
• Touche les patients de tous les âges

Question 15

Nommez les problématiques de la plaie cancéreuse

Answer 15

1. Croissance tumorale
2. Bris/arrêt de la microcirculation
3. Diminution de l’O2 et des nutriments
4. Perte de viabilité des tissus
5. Odeur-Infection-Exsudat-Douleur-Prurit-Saignement

Question 16

Comment peut-on assurer une prise en charge de l’odeur de la plaie néoplasique

(10)

Answer 16

• Nettoyer délicatement la plaie
• Débrider la plaie (si possible!!!)
• Évaluer et contrôler l’infection
• Utiliser des thérapies topiques (miel, yogourt)
• Utiliser des médicaments topiques (prescription)
• Utiliser pansement au charbon activé
• Sceller le pansement
• Utiliser des huiles essentielles
• Utiliser des épices (clou, cannelle, menthe)
• Mettre un bac de litière à chat sous le lit

Question 17

Comment peut-on assurer une prise en charge de l’infection de la plaie néoplasique

(4)

Answer 17

• Identifier rapidement les signes cliniques
• Procéder à une culture de plaie
• Utiliser des antimicrobiens
• Utiliser des antibiotiques (prescription)

Question 18

Comment peut-on assurer une prise en charge de l’exsudat abondant de la plaie néoplasique

(6)

Answer 18

• Protéger la peau environnante
• Nettoyer adéquatement la plaie
• Utiliser pansement très absorbant
• Utiliser sac collecteur
• Limiter les déplacements du patient
• Utiliser des produits de la vie quotidienne (serviette hygiénique, couche de bébé, sac de stomie)

Question 19

Comment peut-on assurer une prise en charge de la douleur de la plaie néoplasique

(5)

Answer 19

• Administrer un analgésique efficace
  1ere étape: Acétaminophène, AAS
  2e étape: Ajouter un opioïde faible (codéine, oxycodone, etc.)
  3e étape: Utiliser un opioïde puissant (morphine, etc.)
• Enlever délicatementl’ancien pansement
• Nettoyer doucement la plaie
• Prévoir suffisamment de temps
• Utiliser de la crème anesthésique PRN

Question 20

Comment peut-on assurer une prise en charge de prurit de la plaie néoplasique

(8)

Answer 20

• Encouragerl’hydratation
• Appliquer crème hydratante
• Humidifierl’environnement du patient
• Couper les ongles courts
• Porter des gants de coton
• Laver régulièrement les mains
• Prendre bain tiède
• Utiliser un antihistaminique (prescription)

Question 21

Comment peut-on assurer une prise en charge du saignement de la plaie néoplasique

(7)

Answer 21

• Éviter changement fréquent de pansement
• Garder pansementjusqu’à sa saturation
• Éviterl’adhérence du pansement à la plaie
• Nettoyer délicatement la plaie
• Utiliser une alginate de calcium
• Appliquer de la pression et de la glace
• Utiliser del’épinéphrine (compresse imbibée)

Question 22

Quels sont les soins de peau en radiothérapie a faire

Answer 22

• Utiliser savon & linge doux
• Ne pas utiliser poudre, parfum, déodorant
• Ne pas utiliser de rasoir
• Protéger la peau du chaud, du froid
• Éviterl’exposition au soleil
• Porter des vêtements de coton amples
• Ne pas utiliser de diachylon ou autre matériel adhésif

Ici on parle de pas faire ca dans les zones de radioation