Plaie néoplasique Flashcards
Quels sont les types de plaies néoplasique
- Post radiothérapie
- Post chimiothérapie
- Lésion cutanée (cancer)
Quels sont les impacts des plaies néoplasiques chez le patient
(5)
- Altération de l’image corporelle
- Remise en question
- Odeurs difficiles à supporter
- Apparence repoussante
- Sentiment d’impuissance
Quel est le rôle infirmier en lien avec les plaies néoplasiques
(5)
- Informer/renseigner
- Collaborer avec le patient/famille
- Soutenir le patient/famille
- Stimuler l’autonomie du patient
- Faire preuve d’empathie
Quelles sont les définitons des plaies cancéreuses
(6)
- Perte de substance d’origine tumorale
- Développement anarchique et imprévisible
- Évolution rapide
- Apparence anormale
- Se présente souvent sous la forme d’une excroissance
- Paramètres de la plaie souvent exacerbés (ex. odeur)
Quand suspecter un cancer cutané
A: asymétrie
B: bords irréguliers
C: coloration non homogène
D: diamètre important (>6mm)
E: évolutifs -> aspect se modifie avec le temps
Quels sont les objectifs de soins des plaies néoplasiques
(6)
- Nettoyer la plaie (débris, nécrose)
- Stabiliser l’humidité dans la plaie
- Protéger la peau environnante
- Espacer les changements de pansements
- Appliquer un pansement qui optimise la fonctionnalité
de la personne - Optimiser l’image corporelle
Quelles sont les problématiques particulières chez la clientèle avec des plaies néoplasiques
(5)
- Douleur
- Syndrome d’anorexie/cachexie
- Mobilité réduite
- Humidité excessive
- Faiblesse générale
Quels sont les effets de la chiomiothérapie
- Perte des cheveux
- Hyperpigmentation de la peau
- Changements au niveau des ongles
- Photosensibilité
- Extravasation
- Réaction d’hypersensibilité (« Flare »)
Quels sont les effets de la radiothérapie
(5)
- Effets localisés à la zone spécifique
- Effet de brûlure (radiodermite)
- Desquamation de la peau (humide ou sèche)
- Provoque plaies superficielles ou profondes
- Effets à retardement
Nommez les 4 grandes classes de cancer
- Carcinome: touche les cellules basale de l’épiderme
- Mélanome: touche les mélanocytes
- Sarcome des tissus mous: Touches le tissu conjonctif
- Tymphote T cutané: Touche les lymphocytes
Qu’est ce qu’un carcinome
(4)
- Cancer cutané fréquent
- Cellules de la couche basale de l’épiderme
- Touche les patients de plus de 50 ans
- Taux de survie élevé
Qu’est ce qu’un mélanome
(4)
- Cancer cutané le plus fréquent
- Mélanocytes
- Soleil (coup de soleil)
- Hérédité
Qu’est ce qu’un sarcome des tissus mous
(4)
- Peu fréquent
- Touche le tissu conjonctif
- Pronostic sombre
- Touche enfant et jeune adulte
Qu’est ce qu’un lymphote T cutané
(4)
- Peu fréquent
- Touche les lymphocytes
- Pronostic sombre
- Touche les patients de tous les âges
Nommez les problématiques de la plaie cancéreuse
- Croissance tumorale
- Bris/arrêt de la microcirculation
- Diminution de l’O2 et des nutriments
- Perte de viabilité des tissus
- Odeur-Infection-Exsudat-Douleur-Prurit-Saignement
Comment peut-on assurer une prise en charge de l’odeur de la plaie néoplasique
(10)
- Nettoyer délicatement la plaie
- Débrider la plaie (si possible!!!)
- Évaluer et contrôler l’infection
- Utiliser des thérapies topiques (miel, yogourt)
- Utiliser des médicaments topiques (prescription)
- Utiliser pansement au charbon activé
- Sceller le pansement
- Utiliser des huiles essentielles
- Utiliser des épices (clou, cannelle, menthe)
- Mettre un bac de litière à chat sous le lit
Comment peut-on assurer une prise en charge de l’infection de la plaie néoplasique
(4)
- Identifier rapidement les signes cliniques
- Procéder à une culture de plaie
- Utiliser des antimicrobiens
- Utiliser des antibiotiques (prescription)
Comment peut-on assurer une prise en charge de l’exsudat abondant de la plaie néoplasique
(6)
- Protéger la peau environnante
- Nettoyer adéquatement la plaie
- Utiliser pansement très absorbant
- Utiliser sac collecteur
- Limiter les déplacements du patient
- Utiliser des produits de la vie quotidienne (serviette hygiénique, couche de bébé, sac de stomie)
Comment peut-on assurer une prise en charge de la douleur de la plaie néoplasique
(5)
- Administrer un analgésique efficace
1ere étape: Acétaminophène, AAS
2e étape: Ajouter un opioïde faible (codéine, oxycodone, etc.)
3e étape: Utiliser un opioïde puissant (morphine, etc.) - Enlever délicatementl’ancien pansement
- Nettoyer doucement la plaie
- Prévoir suffisamment de temps
- Utiliser de la crème anesthésique PRN
Comment peut-on assurer une prise en charge de prurit de la plaie néoplasique
(8)
- Encouragerl’hydratation
- Appliquer crème hydratante
- Humidifierl’environnement du patient
- Couper les ongles courts
- Porter des gants de coton
- Laver régulièrement les mains
- Prendre bain tiède
- Utiliser un antihistaminique (prescription)
Comment peut-on assurer une prise en charge du saignement de la plaie néoplasique
(7)
- Éviter changement fréquent de pansement
- Garder pansementjusqu’à sa saturation
- Éviterl’adhérence du pansement à la plaie
- Nettoyer délicatement la plaie
- Utiliser une alginate de calcium
- Appliquer de la pression et de la glace
- Utiliser del’épinéphrine (compresse imbibée)
Quels sont les soins de peau en radiothérapie a faire
- Utiliser savon & linge doux
- Ne pas utiliser poudre, parfum, déodorant
- Ne pas utiliser de rasoir
- Protéger la peau du chaud, du froid
- Éviterl’exposition au soleil
- Porter des vêtements de coton amples
- Ne pas utiliser de diachylon ou autre matériel adhésif
Ici on parle de pas faire ca dans les zones de radioation
