Chapitre 1: champ d'exercice infirmier en soins de plaies Flashcards
p. 2 à 11
Que veut-on dire par une évaluation hollistique des soins de plaies ?
(3)
Évaluation qui teins compte de:
- La personne
- La plaie
- L’environnement
Quels sont les rôles infirmiers en ce qui concerne les soins de plaie
(6)
- L’évaluation clinique (hollistique)
- Le choix et l’application de mesure préventives
- Le choix et l’application de traitements locaux
- La rx infirmière (labo, ms, pans, produit topique)
- Rx de culture de plaie par écouvillonnage
- …
La rx nécessite l’obtention d’un permis
Sur quels aspect portent les mesures préventives pouvant être mis en place par l’infirmière de soins de plaie
On parle de protéger l’intégrité cutanée et même prévenir l’apparition d’une plaie
(6)
- Soins d’hygiène
- Soins de peau
- Alimentation
- Mobilisation
- Positionnement
- Surfaces thérapeutiques
Quels sont les éléments devant être prit en compte lors de l’établissement d’un plan de traitements en soins de plaie
(10)
- Mesure d’asepsie
- Nettoyage de la plaie
- Débriement de la plaie et scarification des tissus
- Produits et pansements
- Choix de modalité adjuvantes (ex:TPN)
- Cautérisation d’une plaie avec le nitrate d’argent (ex hypergranulation)
- Gestion de la douleur
- Fermeture de la plaie
- Retrait de drain, de mèche, de suture
- Bandage de compression
Qu’est ce que l’hypergranulation
Surplus de tissus de granulation qui s’installe en hauteur dans la plaie et qui est causé par une humidité excessive dans celle-ci
Vrai ou Faux
La nutrition et la cicatrisation d’une plaie ne sont pas un concept interreliés
Faux
La nutrition et la cicatrisation sont interreliés.
La dénutrition peut avoir un impact néfaste sur l’ensemble des phases de la cicatrisation (surtout sur inflammation et prolifération)
Quelles sont les 2 principales activités composant la prescription infirmière
- Prescription des analyses de labo (préalbumine, albumine et culture de plaie)
- Prescription de produits, ms topiques et pansement
Quelle est l’utilité de l’analyse de l’albumine et de la préalbumine en soins de plaie
(2)
- Permet d’évaluer l’état nutritionnelle d’une personne à risque ou porteuse de plaie
- Permet d’évaluer l’équilibre hydrique
Qu’est ce que l’albumine
(4 + valeur normale)
- Protéine de grand volume fabriqué par le foie et soluble dans l’eau
- Nécessaire à l’activité cellulaire
- Nécessaire à la formation des tissus
- Nécessaire au maintient de la pression oncotique
Valeur nomale : 35 à 50 g/L
Qu’est ce que détermine l’albumine sérique
(2)
- Indicateur dans l’évaluation nutritionnelle
- Connaitre l’équilibre hydrique
Qu’est ce que la préalbumine
(aussi connue sous le nom de transthyrétine)
(2 + valeur normale)
- Protéine plasmique produite par le foie
- Transport plasmique des hormones thyroïdiennes (T3 et T4) et du rétinol (Vit A)
- Permet de détecter un changement précoce dans l’état nutri d’un adulte
Valeur normale: 180 à 450 g/L
Que peut signifier un désiquilibre des valeurs de l’albumine ou de la préalbumine
Signifie une problématique de santé qui nécessite une recommandation à un porfessionnel
Vrai ou Faux
L’infection est une complication fréquente dans les cas de plaies aigues ou de plaie chronique
Vrai
Pour comprendre le motif d’une infection, une culture de plaie sera prescrite
Quelles sont les utilitées de la prescription d’une culture de plaie
(4)
- Appuyer la présence de signes cliniques d’une charge microbienne élevée
- Identifier les microorganisme présent dans la plaie
- Réaliser un antibiogramme qui oriente le tx
- Respecter les exigences de la régie de la RAMQ en matière de remboursement de mx pour les cas de rx d’un antimicrobien
Qu’est ce qu’un antibiogramme
Épreuve laboratoire qui permet de déterminer la sensibilité ou la résistance d’un microorganisme aux ATB
Quelles sont les situations nécessitant un produit créant une barrière cutanée
- Incontience
- Soins en stomie
- Humidité excessive ou présence de macération
- Amélioration de l’adhésion de certains produits
- Érythèmes
- Prévention au moment du retrait d’un pansement
Quels sont les mx qui ne peuvent pas être rx par l’infirmière de soins de plaie
(3)
- Sulfadiazine d’argent 1% (Flamazine)
- Mx topiques pour le tx de dermatologie
- Mx topiques pour le tx d’oncologie
Qui sont les intervenant en soins de plaie
(9)
- Infirmière
- Infirmière aux
- Medecin
- Ergothérapeute
- Physiothérapeute
- Nutritionniste
- Podiatre
- Pharmacien
- Travailleur social
Quelles sont les rôles infirmiers au quotidien en lien avec les soins de plaie
(7)
- Histoire de santé/maladie (collecte de donnée)
- Observation de la peau
- Évaluation de la plaie et ses composantes
- Choix du traitement
- Soins de plaie
- Suivi et prévention
- Enseignement à la clientèle
Quelle est le rôle de cet intervenant en lien avec les soins de plaie: Infirmier
(2)
- Déterminer le plan de tx lié à la plaie et aux altérations de la peau et des téguments
- Prodiguer les soins et les tx
Quelle est le rôle de cet intervenant en lien avec les soins de plaie: Infirmière auxiliaire
(2)
- Prodiguer des soins et des tx liés au plaie, peau et tégument selon la Rx infimière ou PTI
- Collaborer à l’évaluation de la palie et de la personne
Quelle est le rôle de cet intervenant en lien avec les soins de plaie: Médecin
(2)
- Évaluation globale de la plaie et de la personne
- Rx, PRN, des produits, pansements, mx, exam paraclinique et tx
