Chap 11: Les brûlures Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 types de brûlures

A
  • Thermique
  • Électrique
  • Chimique
  • Irradiation
  • Mécanique
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Q

Qu’est ce qu’une brûlure thermique

A

Lorsqu’il y a un contact avec une source de chaleur (liquide, objet, flamme, etc.)

+ fréquente

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3
Q

Qu’est ce qu’une brûlure électrique

A

Lorsqu’il y a une entrée d’un courant électrique à travers la peau causant ainsi une chaleur intense

Point d’entré plus volumineux que le point de sortie

Crée des petites plaies avec point d’entré et point de sortie

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4
Q

Qu’est ce qu’une brûlure chimique

A

Lorsqu’il y a un contact (peut-être direct par inhalation ou ingestion) avec une susbtance chimique

  • Produit de beauté
  • Produit d’entretien ménagé
  • Selle caca
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Q

Qu’est ce qu’une brûlure d’irradiation

A

Exposition à des rayonnements thérapeutiques ou au soleil

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6
Q

Qu’est ce qu’une brûlure mécanique

A

Friction au niveau de la peau lorsqu’elle entre en contact avec un objet ou une surface abrasive

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7
Q

Caractéristiques de la brûlure

Lorsqu’on parle des caractéristiques de la brûlure, qu’est ce que la zone de coagulation

(3)

A
  • C’est la zone centrale de la brûlure (comporte le plus de dommage)
  • Il y a eu contact direct avec la source de chaleur
  • Définit par une coagulation cellulaire révélant des dommages permanents
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8
Q

Caractéristiques de la brûlure

Lorsqu’on parle des caractéristique de la brûlure, qu’est ce que la zone de stase

Autour de la zone de coagulation

A
  • Lorsqu’il y a une ischémie temporaire au niveau dermique
  • Présence de thrombose et de vasoconstriction
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9
Q

Caractéristiques de la brûlure

Lorsqu’on parle des caractéristiques de la brûlure, qu’est ce que la zone de d’hyperémie

A

Aucune destruction cellulaire

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10
Q

Profondeur de la brûlure

Expliquer la brûlure de 1er degré (la brûlure superficielle)

(6)

A
  • Épiderme est touché
  • Érythème
  • Chaleur
  • Gonflement de la peau
  • Peau sèche
  • Remplissage capillaire positif

-> coup de soleil (peau rouge)

Érythème

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11
Q

Profondeur de la brûlure

Expliquer la brûlure de 2ème degré superficiel (la brûlure d’épaiseur partielle superficielle)

(6)

A
  • Épiderme et une partie du derme est touché
  • Phlyctène (avec un fond rouge)
  • Sensibilité/douleur
  • Possibilité d’exsudat
  • Remplissage capillaire positif
  • Risque infectieux présent

Fond rouge car bien vascularisé encore -> aucune cicatrice

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12
Q

Profondeur de la brûlure

Expliquer la brûlure de 2ème degré profond (la brûlure d’épaiseur partielle profonde)

(6)

A
  • Épiderme et le derme entier est touché
  • Plyctène avec un fond blanc
  • Peu d’exsudat
  • Diminution de la sensibilité
  • Remplissage capillaire ralenti
  • Risque infectieux élevé

Brûlure qu’on voit le moins souvent

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13
Q

Profondeur de la brûlure

Expliquer la brûlure de 3ème degré (la brûlure de pleine épaisseur)

(6)

A
  • Touche les trois couches de peau
  • Peau parcheminée/cuirassée
  • Pâleur/tissu brun ou noir
  • Pas de vascularisation
  • Vaisseaux thrombosés visibles
  • Risque infectieux élevé
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14
Q

Profondeur de la brûlure

Expliquer la brûlure de 4ème degré (la brûlure de pleine épaisseur avec perte tissulaire)

(7) Ca va mal a shop

A
  • Trois couches de peau et structure interne
  • Peau parcheminée/cuirassée
  • Pâleur/tissu brun ou noir
  • Aucune vascularisation
  • Aucune réaction à la douleur ou pression
  • Vaisseaux thrombosés visibles
  • Risque infectieux élevé
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15
Q

Étendu de la brûlure

Qu’est ce que la SCB et la SCT

A

SCB = surface corporelle brûlée
SCT = Surface corporelle totale

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16
Q

Étendu de la brûlure

Comment peut-on évaluer la SCB

(2)

A
  • Règle des «9» de Wallace
  • Estimation rapide avec paume de main et doigt (1%)

On utilise la main du patient

17
Q

Nettoyage

Quels sont les interventions pour une brûlure thermique ou une brûlure de 1er et 2e degré superficiel

A

Mettre sous l’eau tiède (15 minutes) ou à 15 cm du robinet afin d’atténuer la sensation de douleur et de chaleur

18
Q

Nettoyage

Quels sont les interventions pour une brûlure chimique ou une brûlure de grande surface

(4)

A
  • Rincer la région à grande eau, de 20 minutes à 2 heures suivants l’exposition pour diluer le produit chimique
  • Retirer si possibles les particules et les vêtements non-adhérent
  • Civière-douche
  • Douche occulaire si brûlure à l’oeil
19
Q

Nettoyage

Quels sont les interventions pour une brûlure électrique

A

Arroser la personne suite à l’arrêt du courant électrique

20
Q

Traitement de la plaie

Quel produit/pansement on utilise avec une brûlure de 1er degré

A

Une crème hydratante (froide)

21
Q

Traitement de la plaie

Quels produits/pansements on utilise avec une brûlure de 2ème degré superficiel

(8)

A
  • Alginate de calcium
  • Fibre gélifiante
  • Hydrocolloïde
  • Hydrogel
  • Mousse hydrocellulaire
  • Pansement absorbant d’acrylique
  • Pansement non adhérent imprégné
  • Pellicule transparante
22
Q

Traitement de la plaie

Quels produits/pansements on utilise avec une brûlure de 2ème degré profond

(4)

A
  • Alginate de calcium
  • Fibre gélifiante
  • Mousse hydrocellulaire
  • Pansement non adhérent imprégné
23
Q

Traitement de la plaie

Quels produits/pansements on utilise avec une brûlure de 3ème degré

(2)

A
  • Débridement
  • Greffe
24
Q

Phlyctène

Quelles sont les conditions de débridement pour une phlyctène

(4)

A

Elles peuvent être débridées si:
- Liquide séreux laiteux ou sanguin
- Zone qui réduit la mobilité
- Zone d’une articulation
- Pression sur les tissus sous-jacents

-> vider le liquide et recouvrir d’un pansement

25
Q

Procédure particulière

Qu’est ce que le l’escarotomie

A

C’est une incision chirurgicale dans l’escarre

Réservé aux grands brûler

26
Q

Procédure particulière

Qu’est ce que la fasciatomie

Écrit fasciotomie dans le livre

A

C’est une incision du fascia

Est plus profond que l’escarrotomie

27
Q

Greffes de peau

Qu’est ce que l’autogreffe

(5)

A
  • Permanant
  • Provient de la personne brûlée
  • Feuille ou filet
  • Peu de rejet
  • Couleur de la peau coordonée
28
Q

Greffe de la peau

Qu’est ce que la allogreffe

A
  • Temporaire ( 3 jours à 2 semaines)
  • Provient d’un autre être humain -> cadavre ou peau de prépuce
  • Rejet possible
29
Q

Greffe de la peau

Qu’est ce que la xénogreffe

A
  • Temporaire (2-3 semaines)
  • Provient d’une être vivant ou fabrication synthétique (poisson, animal ou biosynthétique)
  • Très peut de rejet
30
Q

Complication de brûlure

Quelles sont les complications possible d’une brûlure

(4)

A
  • Cicatrice hypertrophique
  • Rétraction cutanée (rare car réadaptation rapide avec physio)
  • Dyschromie -> trouble de coloration de la peau -> absence de mélanine suite à la brûlure
  • Cicatrice chéloïde