Chap 11: Les brûlures Flashcards
Quels sont les 5 types de brûlures
- Thermique
- Électrique
- Chimique
- Irradiation
- Mécanique
Qu’est ce qu’une brûlure thermique
Lorsqu’il y a un contact avec une source de chaleur (liquide, objet, flamme, etc.)
+ fréquente
Qu’est ce qu’une brûlure électrique
Lorsqu’il y a une entrée d’un courant électrique à travers la peau causant ainsi une chaleur intense
Point d’entré plus volumineux que le point de sortie
Crée des petites plaies avec point d’entré et point de sortie
Qu’est ce qu’une brûlure chimique
Lorsqu’il y a un contact (peut-être direct par inhalation ou ingestion) avec une susbtance chimique
- Produit de beauté
- Produit d’entretien ménagé
- Selle caca
Qu’est ce qu’une brûlure d’irradiation
Exposition à des rayonnements thérapeutiques ou au soleil
Qu’est ce qu’une brûlure mécanique
Friction au niveau de la peau lorsqu’elle entre en contact avec un objet ou une surface abrasive
Caractéristiques de la brûlure
Lorsqu’on parle des caractéristiques de la brûlure, qu’est ce que la zone de coagulation
(3)
- C’est la zone centrale de la brûlure (comporte le plus de dommage)
- Il y a eu contact direct avec la source de chaleur
- Définit par une coagulation cellulaire révélant des dommages permanents
Caractéristiques de la brûlure
Lorsqu’on parle des caractéristique de la brûlure, qu’est ce que la zone de stase
Autour de la zone de coagulation
- Lorsqu’il y a une ischémie temporaire au niveau dermique
- Présence de thrombose et de vasoconstriction
Caractéristiques de la brûlure
Lorsqu’on parle des caractéristiques de la brûlure, qu’est ce que la zone de d’hyperémie
Aucune destruction cellulaire
Profondeur de la brûlure
Expliquer la brûlure de 1er degré (la brûlure superficielle)
(6)
- Épiderme est touché
- Érythème
- Chaleur
- Gonflement de la peau
- Peau sèche
- Remplissage capillaire positif
-> coup de soleil (peau rouge)
Érythème
Profondeur de la brûlure
Expliquer la brûlure de 2ème degré superficiel (la brûlure d’épaiseur partielle superficielle)
(6)
- Épiderme et une partie du derme est touché
- Phlyctène (avec un fond rouge)
- Sensibilité/douleur
- Possibilité d’exsudat
- Remplissage capillaire positif
- Risque infectieux présent
Fond rouge car bien vascularisé encore -> aucune cicatrice
Profondeur de la brûlure
Expliquer la brûlure de 2ème degré profond (la brûlure d’épaiseur partielle profonde)
(6)
- Épiderme et le derme entier est touché
- Plyctène avec un fond blanc
- Peu d’exsudat
- Diminution de la sensibilité
- Remplissage capillaire ralenti
- Risque infectieux élevé
Brûlure qu’on voit le moins souvent
Profondeur de la brûlure
Expliquer la brûlure de 3ème degré (la brûlure de pleine épaisseur)
(6)
- Touche les trois couches de peau
- Peau parcheminée/cuirassée
- Pâleur/tissu brun ou noir
- Pas de vascularisation
- Vaisseaux thrombosés visibles
- Risque infectieux élevé
Profondeur de la brûlure
Expliquer la brûlure de 4ème degré (la brûlure de pleine épaisseur avec perte tissulaire)
(7) Ca va mal a shop
- Trois couches de peau et structure interne
- Peau parcheminée/cuirassée
- Pâleur/tissu brun ou noir
- Aucune vascularisation
- Aucune réaction à la douleur ou pression
- Vaisseaux thrombosés visibles
- Risque infectieux élevé
Étendu de la brûlure
Qu’est ce que la SCB et la SCT
SCB = surface corporelle brûlée
SCT = Surface corporelle totale
Étendu de la brûlure
Comment peut-on évaluer la SCB
(2)
- Règle des «9» de Wallace
- Estimation rapide avec paume de main et doigt (1%)
On utilise la main du patient
Nettoyage
Quels sont les interventions pour une brûlure thermique ou une brûlure de 1er et 2e degré superficiel
Mettre sous l’eau tiède (15 minutes) ou à 15 cm du robinet afin d’atténuer la sensation de douleur et de chaleur
Nettoyage
Quels sont les interventions pour une brûlure chimique ou une brûlure de grande surface
(4)
- Rincer la région à grande eau, de 20 minutes à 2 heures suivants l’exposition pour diluer le produit chimique
- Retirer si possibles les particules et les vêtements non-adhérent
- Civière-douche
- Douche occulaire si brûlure à l’oeil
Nettoyage
Quels sont les interventions pour une brûlure électrique
Arroser la personne suite à l’arrêt du courant électrique
Traitement de la plaie
Quel produit/pansement on utilise avec une brûlure de 1er degré
Une crème hydratante (froide)
Traitement de la plaie
Quels produits/pansements on utilise avec une brûlure de 2ème degré superficiel
(8)
- Alginate de calcium
- Fibre gélifiante
- Hydrocolloïde
- Hydrogel
- Mousse hydrocellulaire
- Pansement absorbant d’acrylique
- Pansement non adhérent imprégné
- Pellicule transparante
Traitement de la plaie
Quels produits/pansements on utilise avec une brûlure de 2ème degré profond
(4)
- Alginate de calcium
- Fibre gélifiante
- Mousse hydrocellulaire
- Pansement non adhérent imprégné
Traitement de la plaie
Quels produits/pansements on utilise avec une brûlure de 3ème degré
(2)
- Débridement
- Greffe
Phlyctène
Quelles sont les conditions de débridement pour une phlyctène
(4)
Elles peuvent être débridées si:
- Liquide séreux laiteux ou sanguin
- Zone qui réduit la mobilité
- Zone d’une articulation
- Pression sur les tissus sous-jacents
-> vider le liquide et recouvrir d’un pansement
Procédure particulière
Qu’est ce que le l’escarotomie
C’est une incision chirurgicale dans l’escarre
Réservé aux grands brûler
Procédure particulière
Qu’est ce que la fasciatomie
Écrit fasciotomie dans le livre
C’est une incision du fascia
Est plus profond que l’escarrotomie
Greffes de peau
Qu’est ce que l’autogreffe
(5)
- Permanant
- Provient de la personne brûlée
- Feuille ou filet
- Peu de rejet
- Couleur de la peau coordonée
Greffe de la peau
Qu’est ce que la allogreffe
- Temporaire ( 3 jours à 2 semaines)
- Provient d’un autre être humain -> cadavre ou peau de prépuce
- Rejet possible
Greffe de la peau
Qu’est ce que la xénogreffe
- Temporaire (2-3 semaines)
- Provient d’une être vivant ou fabrication synthétique (poisson, animal ou biosynthétique)
- Très peut de rejet
Complication de brûlure
Quelles sont les complications possible d’une brûlure
(4)
- Cicatrice hypertrophique
- Rétraction cutanée (rare car réadaptation rapide avec physio)
- Dyschromie -> trouble de coloration de la peau -> absence de mélanine suite à la brûlure
- Cicatrice chéloïde
