Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

S4 SOI1180 - Soins de plaie > Chap 13 : Les plaies Chirurgicales > Flashcards

Chap 13 : Les plaies Chirurgicales Flashcards

1
Q

Plaie sèche -> pansement postop 24-72h

A
  • Garder le pansement jusqu’a ce qu’on retire les sutures
  • Plaie curable
  • Souvent on met un pansement pour proteger l’environnement des points, exemple, jeans, houde…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Plaie avec mèche

A
  • Nécessite un drainage
  • Cicatrisation par 2e intention
  • Prendre une mèche humide (hydrogel) ou absorbante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est ce que la technique de Moh

A
  • Génère une cicatrisation par le fond (2ème intention)
  • Favorise une meilleure image corporelle
  • Visée esthétique (souvent au visage)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

La plaie chirurgicale peut-être classé selon le classement de Altemeier, nommer les 4 classes

A
  • Classe 1: plaie propre
  • Classe 2: Plaie propre contaminée
  • Classe 3: Plaie contaminée
  • Classe 4: Plaie sale/infectée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Classement Altemeier

Quelles sont les caractéristiques de la classe 1, soit une plaie propre

A
  • Chx simple et non motivée par une infection
  • Fermeture de première intention
  • Pas d’infection rencontrée durant l’intervention
  • Aucune erreur d’asepsie n’à été commise
  • Système respiratoire, digestif, génito-urinaire et oropharynx ne sont pas recouvert

Mastectomie, césarienne sans rupture de membrane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Classement Altemeier

Quelles sont les caractéristiques de la classe 2, soit une plaie propre contaminée

A
  • Chirurgie non motivé par une infection
  • Ouverture d’organe creux
  • Appareil digestif, urogénital, respiratoire est ouvert sans évidence d’infection
  • Contamination du champ opératoire par le contenu viscéral
  • Erreurs minimes d’asepsie

-> souvent on donne des ATB en prophylaxie

Appendicectomie, hystérectomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Classement Altemeier

Quelles sont les caractéristiques de la classe 3, soit une plaie contaminée

A
  • Chx portant sur des tissus contaminées mais non encore infectés
  • Plaies traumatique de moins de 4h
  • Contamination macroscopique par le contenu intestinal en cours d’intervention
  • Procédure sur les voies biliaires ou urinaires en présence de bile ou d’urine infectée
  • Erreur important d’asepsie

-> Souvent prise d’ATB pré, péri et post op

Fracture ouverte de moins de 4h, cholécystectomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Classement Altemeier

Quelles sont les caractéristiques de la classe 4, soit une plaie sale/infectée

A
  • Chirurgie portant sur un foyer infectieux
  • Plaies de plus de 6 heures ou avec des tissus nécrotique ou corps étrangers
  • Viscères perforés
  • Collection purulente rencontrée durant l’intervention

Péritonite ou drainage d’abcès

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A la suite d’une opération d’une plaie dans la phase de l’hémostase, quelles sont les spécificités

A
  • Ligature des vaisseaux sanguins
  • Cautérisation
  • Produits hémostasiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Suite d’une opération d’une plaie dans la phase de l’inflammation, quelles sont les spécificités

A

Présence de signes cliniques en postop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A la suite d’une opération d’une plaie dans la phase de la prolifération, quelles sont les spécificités

A
  • Courte durée
  • Retrait du matériel de fermeture
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A la suite d’une opération d’une plaie dans la phase de la maturation, quelles sont les spécificités

A
  • Fermeture définitive de la plaie
  • Coloration de la cicatrise étant modifée
  • Rigidité de la ligne incisionnelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Il existe deux catégories de matériel de suture, lesquels

A
  • Résorbable (fondant): interne et externe
  • Non résorbable (non fondant): externe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Après combien de jour je retire des sutures au visage

A

3 à 5 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Après combien de jour je retire des sutures au cuir chevelu

A

7 à 10 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Après combien de jour je retire des sutures au bras

A

7 à 10 jours

17
Q

Après combien de jour je retire des sutures au tronc/thorax+abdomen

A

10 à 14 jours

18
Q

Après combien de jour je retire des sutures au MI

A

10 à 14 jours

19
Q

Après combien de jour je retire des sutures à la face dorsale main/pied

A

10 à 14 jours

20
Q

Après combien de jour je retire des sutures au paume de la main/plante du pied

A

14 à 21 jours

21
Q

Qu’est ce que le point séparé

Voir livre

A

Le plus populaire en fil
Sécuritaire si jamais un fil lache, les autres restent
Pas besoin d’une grande dextérité

Inconvénient: aspect bombé et peut gérer une cicatrise hyperthrophique

22
Q

Qu’est ce que le point continu

Voir libre

A
  • Fil qui gravite autour de la plaie
  • Aspet de la cicatrise plane

Inconvénient: si un point lache, tout lache

23
Q

Qu’est ce qu’un point matellasé

Voir le livre

A
  • Passe dans 2 épaisseurs cutanée
  • Sécuritaire et solide
  • Possibilité de retrait d’un point à la fois

Inconvénient: possibilité de lésion de pression si le fil est très tendu

Cas de stomie

24
Q

Qu’est ce qu’un point de rétention

Voir le livre

A
  • Toujours combiné avec une autre méthode
  • Point dans tube pour protéger la peau de patient tellement qu’ils sont sérré
  • Point le plus solide
  • Fait pour prévenir/guérir une déhiscence/éviscération

Inconvénient: lésion de pression causé par le tube

25
Q

Qu’est ce que le surjet intradermique

Voir le livre

A
  • Esthétique
  • Situé dans le derme
  • Le point invisible

Inconvénient: moins résistant car un point continue

26
Q

Qu’est ce que le point en sacoche

Voir le livre

A
  • Quand il a peut de peau de disponible
    Exemple de monsieur qui s’est coupé le bras dans une machine.
  • Plaie traumatique
  • Cylindrique

Inconvénient: plaie en sphincter

27
Q

Qu’est ce qu’un suture adhésive

Voir le livre

A
  • Collant
  • Tien l’épiderme fermé

Inconvénient: colle pas bien, pas a long terme

28
Q

Qu’est ce qu’un agrafe

Voir le livre

A
  • Méthode de fermeture très rapide
  • Solide et sécuritaire

Inconvénient: pas esthétique, touche le derme réticulaire

29
Q

Qu’est ce que la colle cutané

Voir le livre

A
  • Très esthétique
  • Point en dessous de la colle
  • Tien bien

Inconvénient: nécessite une formation

30
Q

Quels sont les principaux facteurs nuisibles en période post-opératoire

(5)

A
  • Âge: 60 ans
  • Médication: anti-inflammatoire
  • Db: phase inflammatoire affecté, jeune
  • Déficit nutritionnel
  • Oxygénation déficiente
31
Q

Quelles sont les complications post-op possibles

A
  • Infection : ATB et pansement antimicrobien
  • Hématomes/séromes: accumulation de liquide sanguin/séreux sous la peau -> doit être drainé si intense
  • Abcès: Accumulation de liquide purulant sous la peau. Md ouvre et draine -> pansement hypertonique
  • Hémorragie: paleur, sueur, PA monte et pouls descend, pansement souillé? appelé le md
  • Déhiscence: ouverture de la plaie spontanée, toux,forcé, mobilité, no/vo, pansement humide
  • Eviscération: sortie des viscère par l’incision chx (1h pour rentré les organes) mouillé la paroi
  • Fistule: communication entre 2 structures
  • Cicatrice chéloïde: surproduction de collagène -> cortisone ou port de vêtement serré pour briser le collagène.
  • Cicatrice hypertrophique: surélevé/bombé/hypercoloré ->(plaie qui manque d’humidité, personne qui retire la croutte)

7 première arrive en 0-30 jours

32
Q

Comment on procède au nettoyage de la plaie chirurgicale

A
  • Sln de NaCl 0,9%
  • Utilisation de compresse
  • Diverse techniques
33
Q

Quel est le pansement idéal en plaie post-op

(9)

A
  • Barrière
  • Non adhérent/facile à retirer
  • Imperméable
  • Très absorbant
  • Épouse la morphologie
  • Protège et soutient la plaie
  • Favorise l’hémostase
  • Conserve le milieu humide
  • Contrôle la T° de la plaie: laisser en place longtemps
34
Q

Quels sont les principes de changements de pansement pour une plaie post-op

(4)

A
  • Rx médical : matériel a utiliser, fréquence de changement, sln de nettoyage, quand aviser
  • Asepsie chx
  • Analgésie à l’usager
  • Enseignement: sur les signes d’infection, réfection du pansement, AVQ
35
Q

Qu’est ce qu’un drain de Penrose

A
  • Drain passif
  • Sans succion
  • Non dispendieux
36
Q

Qu’est ce qu’un drain Jackson-Pratt

A
  • Drain actif
  • Succion négation
37
Q

Qu’est ce qu’un drain hémovac

A
  • Drain actif
  • Possibilité de déservir deux sites en même temps
38
Q

À quel moment on retir un drain

A

Moins de 30ml/24h sur 3 jours continue

S4 SOI1180 - Soins de plaie (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions