Chap 6: produits et pansements Flashcards
Objectifs du traitement
Quels sont les objectifs de soins dans le traitement de la plaie
(13) CONNAITRE BIEN -> permet de savoir quel pansement utiliser
- Gestion de l’exsudat
- Comblement de l’espace mort (sinus ou espace sous-jacent)
- Stimulation de la granulation
- Maintien de la peau environnante sèche et intacte
- Prévention de la macération
- Prévention de l’infection
- Gestion de la charge microbienne
- Maintien d’un milieu humide contrôlé
- Protection des nouveaux tissus
- Maintien d’une température constante
- Contrôle des odeurs
- Soulagement de la douleur
- Réduction de la fréquence de changement des pansements
Lors de quel % de souillé on change un pansement
Jusqu’à 75% souillé ou selon la journée maximal du frabiquant
Type de pansement
Quels sont les types de pansement
(6)
- Primaire
- Secondaire
- Interface
- Inerte
- Interactif
- Bioactif
Type de pansement
Qu’est ce qu’un pansement de type primaire
C’est un pansement qui est appliqué directement sur la plaie
Type de pansement
Qu’est ce qu’un pansement de type secondaire
Pansement qui est appliqué sur le pansement primaire
Type de pansement
Qu’est ce qu’un pansement interface
Pansement situé entre le lit de la plaie et le pansement secondaire
Type de pansement
Qu’est ce qu’un pansement inerte
Pansement qui ne stimule par le processus de cicatrisation
Type de pansement
Qu’est ce qu’un pansement interactif
Pansement qui agit sur le microenvironnement de la plaie
Type de pansement
Qu’est ce qu’un pansement bioactif
Pansement qui stimule le processus de cicatrisation en modulant l’environnement de la plaie et favorisant la production des facteurs de croissance
utiliser lorsque la plaie n’évolue plus
Différente classe et produit
Qui suis-je
Je suis un produit utilisé pour débrider les plaies recouvertes de tissus nécrotiques humides ou sec
(3)
L’agent de débriment enzymatique
Différente classe et produit
Quelles sont les indications de l’agent de débriment enzymatique
Plaie avec tissus nécrotique humide ou sec
Différente classe et produit
Quelles sont les contre-indications de l’agent de débriment enzymatique
(3)
- Allergie
- Hypersensibilité à la collagénase
- Plaie infectée
Différente classe et produit
Quels sont les « trucs du métier » ou les considérations cliniques de l’agent de débridement enzymatique
(5)
- Ne pas utiliser en présence de produit contenant des métaux lourds (argents)
- Peut-être utilisé sur du tissu de granulation sans l’altérer
- Appliquer tous les jours en couche mince; la duré d’action de l’enzyme est de 24h. Nécessite un pansement secondaire
- Protéger les bords de a plaie avec un protecteur cutané, prn
- Seule classe qui doit être prescrit (rx)
Doit être prescrit
Différente classe et produit
Qui suis-je
Je suis un produit fibreux d’origine végétale qui possède un grande capacité d’absorption et qui aide à la gestion de l’exsudat
L’alginate de calcium
Absorbant le plus puissant (équivaut à 200 compresses)
Différente classe et produit
Quelles sont les indications pour l’alginate de calcium
(2)
- Plaie exsudative
- Plaie qui saigne (propriété hémostatique lorsque la plaie est hémoactif)
Seule pansement avec prop. hémoactif
Différente classe et produit
Quelles sont les contres indications pour l’alginate de calcium
(2)
- Plaie peu exsudative
- Brûlure du 3e degré avec tissus nécrotiques
Différente classe et produit
Quelles sont les considérations cliniques pour l’alginate de calcium
(6)
- Ne pas humidifier le pansement
- Ne pas combiner avec un hydrogel ou un onguent
- Ne pas utiliser dans un espace étroit ou dans un espace cavitaire non accessible
- Recouvrir d’un pansement secondaire
- Certain alginate de calcium on une odeur d’algue au retrait
- Découper à la forme de la plaie -> ne pas toucher à la peau environnante (éviter la macération)
Différente classe et produit
Qui suis-je
Je suis un pansement qui sert à la gestion de la charge microbienne dans la plaie infectée ou dans la plaie présentant un risque élevé d’infection
Le pansement antimicrobien
Différente classe et produit
Quels sont les six catégories de pansement antimicrobien
- Pansement d’argent
- Pansement bleu méthylène et violet de gentiane
- Pansement dérivé d’acide gras
- Iode
- Miel
- Pansement polyhexaméthylène biguanide (phmb)
Différente classe et produit
Quelles sont les indications de tous les agents antimicrobiens
(2)
- Plaie infectée
- Plaie à risque élevé d’infection
Différente classe et produit
Quelles sont les contre-indications du pansement antimicrobiens de type argent
(4)
- Allergie ou hypersensibilité à l’argent ou aux composantes du produit
- IRM
- Électrostimulation
- Radiothérapie
Différente classe et produit
Quelles sont les considérations cliniques du pansement antimicrobien de type argent
(2)
- Utiliser comme pansement primaire
- Découper la forme de la plaie car peut tacher la peau
Quels pansements antimicrobien de type argent doivent être manipulé le produit avec de l’eau stérile seulement
- Acticoat
- Acticoat flex
Différente classe et produit
Quelle est la contre-indication pour les pansements antimicrobiens de type bleu méthylène et violet de gentiane
(2)
- Brûlure du 3e degré
- Femme enceinte ou qui allaite
Différente classe et produit
Quelles sont les considérations cliniques pour les pansements antimicrobiens de type bleu méthylène et violet de gentiane
(2)
- Ne pas utiliser sur une période de plus de 6 mois
- Humidifier le pansement à l’aide d’une solution saline ou avec de l’eau stérile avant l’utilisation
Quelles sont les contre-indications du pansement antimicrobiens dérivé d’acide gras
AUCUNE
Seul pansement qui n’ aucune contre-indication
Différente classe et produit
Quelles sont les considérations cliniques du pansement antimicrobiens dérivé d’acide gras
(2)
- Ne pas combiner à des corps gras, tels que crèmes ou onguents, ce qui diminue son efficacité en inhibant le haut pouvoir hydrophobe
- Peut être utilisé chez la femme enceinte et qui allaite
Différente classe et produit
Quelles sont les contre-indications du pansement antimicrobiens iode
(6)
- Allergie à l’iode
- Problème thyroïdien (risque de toxicité)
- Insuffisance renal grave (rein qui élimine l’iode)
- Prise de litium (débalancement)
- Prise de taurolidine
- Femme enceinte ou qui allaite
Différente classe et produit
Quelles sont les considérations cliniques du pansement antimicrobien iode
(4)
- Ne pas utiliser plus de 3 mois
- Ne pas combiner les antiseptiques
- Éviter les porduits qui touche la peau environnante (assèche, fait une petite réaction inflammatoire)
- Appliquer une couche de 3 à 5mm d’épaisseur sur une compresse sèche
Différente classe et produit
Quelles sont les contre-indications du pansement antimicrobiens miel
(2)
- Allergie ou hypersensibilité au miel
- Allergie aux piqûres d’abeille
Différente classe et produit
Quelles sont les considérations cliniques du pansement antimicrobiens miel
(3)
- Appliquer en couche modérée
- Aviser la personne qu’elle peut ressentir un léger picotement suite à l’application
- Suivre la glycémie chez la personne diabétique
Différente classe et produit
Quel est la contre-indications du pansement antimicrobiens polyhexaméthylène biguanine (PHMB)
Allergie ou hypersensibilité au produit
Différente classe et produit
Quel est la considération clinique du pansement antimicrobiens polyhexaméthylène biguanine (PHMB)
- Ne pas utiliser avec solution Dakin ou peroxyde d’hydrogène (désactive le produit)
Qui suis-je
Je suis un produit très absorbant qui s’avère utile en présence d’une grande quantité d’exsudat
La fibre gélifiante
Aquacel
Différente classe et produit
Quelle est l’indication de la fibre gelifiante
Plaie exsudative
absorbe comme 200 compresses
Différente classe et produit
Quelles sont les contre-indications de la fibre gelifiante
(2)
- Plaie peu exsudative
- Plaie cavitaire difficile d’accès
Différente classe et produit
Quelles sont les considérations cliniques de la fibre gelifiante
(5)
- Utiliser comme pansement primaire
- Recouvrir d’un pansement secondaire
- Appliquer sec dans la plaie/Ne pas humidifier le pansement
- Découper 1 cm plus grand que la plaie
- Assurer que le pansement est retiré dans l’intégrité de la plaie/utiliser dans une paie superficielle ou cavitaire
Différente classe et produit
Qui suis-je
Je suis un pansement occlusif qui empêche l’entrée de contaminants et de microorgasnime et qui ne laisse pas passer les vapeurs d’eau émanant de la plaie
L’hydrocolloïde
Différente classe et produit
Quelles sont les indications de l’hydrocolloïde
(2)
- Plaie avec exsudat de léger à modéré
- Plaie présentant ou non des tissus nécrotiques
Différente classe et produit
Quelles sont les contre-indications de l’hydrocolloïde
(4)
- Peau fragile
- Plaie infectée
- Plaie cavitaire avec espace pathologique
- Plaie exsudative
Différente classe et produit
Quelles sont les considérations clinique de l’hydrocolloïde
(4)
- Appliquer la main sur le pansement au retrait
- Peut laisser des résidus dans + autour de la plaie
- Odeur particulière possible au retrait
- Décoller délicatement le pansement de la périphérie vers le centre de la plaie
Différente classe et produit
Qui suis-je
Je suis un produit composé d’eau qui a pour fonction de maintenir un équilibre hydrique contrôler dans la plaie tout en favorisant, prn, le débridement des tissus nécrotique
Hydrogel
Différente classe et produit
Quelles sont les indications de l’hydrogel
(3)
- Plaie sans exsudat ou peu exsudative
- Débriment
- Optimisation de la cicatrisation en milieu humide
Différente classe et produit
Quelles sont les contre-indications de l’hydrogel
(3)
- Plaie exsudative
- Brûlure de 3e degré
- Peau macérée
Différente classe et produit
Quelles sont les considérations cliniques de l’hydrogel
(5)
- Appliquer en couche mince
- Éviter d’appliquer sur la peau environnante
- Réserver un contenant par patient
- Retirer les résidus d’hydrogel avant une nouvelle application
- Appliquer sur mèche ou compresse pour combler un espace mort
Différente classe et produit
Qui suis-je
Je suis utilisé afin de stimuler la fermeture d’une plaie qui stagne ou qui échoue dans son processus de cicatrisation
La matrice à effet antiprotéase
Produit qui fond dans la plaie
Différente classe et produit
Quelles sont les indications de la matrice à effet antiprotéase
(2) Pansement bioactif
- Plaie chronique
- Plaie stagnante
Différente classe et produit
Quelles sont les contres indications de la matrice à effet antiprotéase
(3) Pansement bioactif
- Hypersensibilité ou aversion aux produits bovins
- Plaie recouverte d’un tissu nécrotique sec
- Brûlure profonde et étendue
Différente classe et produit
Quelles sont les considérations cliniques de la matrice à effet antiprotéase
(3) Pansement bioactif
- Découper le produit en fonction de la forme de la plaie
- Recouvrir d’un pansement secondaire
- Laisser fondre le produit dans la plaie
Différente classe et produit
Qui suis-je
Je suis un produit tridimensionnel qui permet de stimuler la réponse cellulaire de la persone chez qui elle est appliquée. Je suis utile pour les plaies chroniques ou stagnante
Pansement bioactif
La matrice extracellulaire