Piodermites Flashcards

Foliculite queloidiana
CM (dermato): piodermites
2 principais etiologias do impetigo
Estafilococo e estreptoco
CM (dermato): piodermites
Lesão impetigo não-bolhoso
Mácula eritematosa que evolui pra bolha e/ou vesícula -> vira crosta espessa e amarela

Hordéolo

Impetigo não bolhoso (crostas melicéricas)
CM (dermato): piodermites
Fatores envolvidos na patogenia das piodermites
Flora residente, hidratação (umidade multiplica +), pH alcalino
CM (dermato): piodermites
Qual dos 2 tipos de impetigo há tendência à circinação?
Bolhoso

Furúnculos múltiplos

Erisipela com áreas de necrose
CM (dermato): piodermites
Fatores de risco erisipela
Tinea pedis, DM, trauma, álcool, infecção respiratória (face)
CM (dermato): piodermites
Qual a apresentação mais grave da erisipela?
Bolhosa
CM (dermato): piodermites
TTO sd.pele escaldada
Oxacilina ou vanco

Erisipela

Impetigo bolhoso. Tendência à confluência das lesões + aspecto circinado
CM (dermato): piodermites
Crosta do impetigo não-bolhoso
Melicérica
CM (dermato): piodermites
Exemplos piodermites que acometem derme profunda
Erisipela e celulite
CM (dermato): piodermites
V ou F: furúnculo não costuma ser autolimitado
F. Costuma ser sim
CM (dermato): piodermites
Etiologias abcesso e fleimão (piodermites)
Estreptococo grupo A
CM (dermato): piodermites
V ou F: elefantíase nostra pode ser 2ª à erisipela
V

Celulite
CM (dermato): piodermites
Etiologia celulite facial na infância
H.influenzae

Elefantíase nostra
CM (dermato): piodermites
Principal etiologia erisipela
Estreptococo grupo A
CM (dermato): piodermites
Clínica abcesso e fleimão (piodermites)
Nódulo + sinais flogísticos + flutuação + dolorosos

Celulite

Foliculite decalvante

Gangrena de Fournier

Foliculite
CM (dermato): piodermites
TTO fasciite necrosante
ATB largo espectro + desbridamento
CM (dermato): piodermites
V ou F: impetigo bolhoso é de etiologia somente estafilocócica
V

Fasciite necrosante

Erisipela na face
CM (dermato): piodermites
Lesões fasciite necrosante
Eritematosas (parece celulite) dolorosas que se tornam violáceas e ulceradas + gangrenosas

Fasciite necrosante
CM (dermato): piodermites
Qual das piodermites lembra a pele de um queimado?
Síndrome pele escaldada

Abcesso

Síndrome pele escaldada estafilocócica

Erisipela bolhosa

Impetigo - crostas melicéricas

Furúnculo
CM (dermato): piodermites
TTO impetigo extenso
1) Cefalexina; 2) Amoxicilina + clavulanato; 3) Eritromicina

Sicose da barba

Furúnculos e celulite (foto de baixo): Ele tinha uma fístula no antebraço e era submetido à diálise três vezes por semana. A infecção foi disseminada a partir do abscesso, com celulite.
CM (dermato): piodermites
O que é fasciite necrosante?
Infecção profunda tecido subcutâneo com destruição fáscia e panículo adiposo + NECROSE extensa
CM (dermato): piodermites
Qual dos 2 tipos de impetigo precisa de solução de continuidade pra ocorrer?
Não bolhoso
CM (dermato): piodermites
Fatores de risco erisipela na face
Infecção respiratória

Síndrome pele escaldada estafilocócica
CM (dermato): piodermites
Definição foliculite
Estafilococcias que atingem folículo pilossebáceo
CM (dermato): piodermites
ATBterapia celulite pré-septal e orbitária
Ceftriaxone
CM (dermato): piodermites
2 tipos de impetigo
1) Não bolhoso e 2) Bolhoso

Furúnculos múltiplos

Erisipela
CM (dermato): piodermites
TTO formas graves erisipela
Penicilina G cristalina EV
CM (dermato): piodermites
celulite e erisipela
Celulite tem bordas menos definidas e eritema menos vivo
CM (dermato): piodermites
TTO formas leves erisipela
Penicilina G procaína

Ectima

Celulite
CM (dermato): piodermites
Prognóstico síndrome pele escaldada em adultos e crianças
Crianças - muito bom; adultos 60-100% de mortalidade

Fasciite necrosante
CM (dermato): piodermites
Principal diagnóstico diferencial síndrome pele escaldada
NET
CM (dermato): piodermites
TTO quadros leves/moderados de impetigo
Limpeza local, remoção crostas + ATB tópico (mupirocina)
CM (dermato): piodermites
V ou F: lesão da erisipela após resolução pode virar linfedema (edema duro)
V
CM (dermato): piodermites
O que é o sinal de Nikolsky?
Positivo quando as camadas superiores da epiderme se movem lateralmente a uma leve pressão ou atrito da pele

Erisipela com sinais de linfedema
CM (dermato): piodermites
Celulite pré-septal e orbitária
Pré-septal: atinge tecido pálpebras na região anterior ao septo orbitário. Orbitário: ultrapassa limites septo

Erisipela bolhosa
CM (dermato): piodermites
O que é gangrena de Fournier?
Variante fasciite necrosante que acomete bolsa escrotal e pênis

Furúnculo
CM (dermato): piodermites
O que é um carbúnculo?
Confluência de vários furúnculos

Impetigo bolhoso
CM (dermato): piodermites
Quadro clínico erisipela
Eritema vivo + edema doloroso intenso + sintomas gerais (febre, mal estar, calafrios)

Síndrome pele escaldada estafilocócica
CM (dermato): piodermites
Quadro clínico síndrome pele escaldada
1º infecção conjuntiva, nasofaringe, ouvido, pele, TU e depois eritrodermia + descamação + bolhas em flexuras

Celulite

Foliculite queloidina

Carbúnculo

Síndrome pele escaldada estafilocócica

Abcesso
CM (dermato): piodermites
Lesão impetigo bolhoso
Vesículas que se transformam em bolhas e depois crostas acastanhadas com aspecto circinado

Síndrome pele escaldada estafilocócica

Fasciite necrosante

Fasciite necrosante

Ectima

Erisipela nádegas
CM (dermato): piodermites
Exemplos piodermites que acometem derme e epiderme
Ectima
CM (dermato): piodermites
Conduta furúnculo
Sabonetes antissépticos (clorexidina) + uso tópico mupirocina
CM (dermato): piodermites
Exemplos piodermites com tendência à supuração
Abcessos
CM (dermato): piodermites
Exemplos piodermites superficiais
Impetigo e síndrome pele escaldada
CM (dermato): piodermites
Profilaxia erisipela e celulite
Penicilina benzatina IM 1 milhão e 200 UI a cada 21 dias
CM (dermato): piodermites
Diagnóstico diferencial erisipela
TVP e tromboflebite

Erisipela

Carbúnculo

Impetigo bolhoso
CM (dermato): piodermites
V ou F: hordéolo é um tipo de foliculite profunda
V
CM (dermato): piodermites
Fisiopatologia síndrome pele escaldada
Toxina esfoliativa A e B agem na epiderme, formando bolhas

Ectima
CM (dermato): piodermites
Definição de impetiginização
Quando o impetigo complica uma dermatose preexistente (pediculose, escabiose…)

Ectima
CM (dermato): piodermites
Classificação piodermites
1) Superficial; 2) Epiderme e derme; 3) Profunda; 4) Tendência à supuração
CM (dermato): piodermites
Patogenia do impetigo


Impetigo
CM (dermato): piodermites
V ou F: impetigo tem grande contagiosidade, podendo cursar com microepidemias
V
CM (dermato): piodermites
V ou F: o impetigo de etiologia estreptocócica tem a possibilidade de evolução para GNDA
V

Foliculite
CM (dermato): piodermites
V ou F: furúnculo não pode evoluir de uma foliculite superficial
F. Pode sim
CM (dermato): piodermites
O que é periporite?
Estafilococcia que atinge as glândulas sudoríparas écrinas
- Facilitada por hiper-hidrose
CM (dermato): piodermites
Diagnóstico + descrição lesão

Periporite. Múltiplos nódulos eritematosos com tendência a formar abcessos

Periporite

Periporite
CM (dermato): piodermites
Manejo periporite
- higiene local
- afastar fatores desencadeantes
- antibioticoterapia
- drenagem cirúrgica
CM (dermato): piodermites
O que é hidradenite?
Infecção estafilocócica das glândulas sudoríparas apócinas; mais frequente em mulheres

CM (dermato): piodermites
Hidradenite costuma ser recorrente?
Sim

Erisipela