Aula especial dermato 1 Flashcards
Qual o agente etiológico da hanseníase?
Mycobacterium leprae
Qual o tempo de incubação de uma infecção por hanseníase?
2 - 7 anos
(incubação prolongada)
Quais os 2 sítios que a hanseníase possui como alvo?
- Pele
- Nervo periférico
Quais as características da forma indeterminada de hanseníase?

- Mácula hipocrômica
- Baciloscopia negativa
Qual o tipo de imunidade da hanseníase tuberculoide?

Imunidade celular
Descreva a lesão característica da hanseníase tuberculoide

Placa eritematosa ou hipocrômica bem delimitada
Como é a reação de Mitsuda na hanseníase tuberculoide?

+
Qual o tipo de imunidade da hanseníase virchowiana?
Imunidade humoral
Como é a baciloscopia da hanseníase virchowiana?
+
Descreva as lesões da hanseníase virchowiana

Infiltrativas e difusas
Qual o nome da forma intermediária da hanseníase?

Dimorfa
Descreva a ordem de perda de sensibilidade das lesões da hanseníase
Térmica > dolorosa > tátil
Definição de hanseníase multibacilar
> 5 lesões de pele
Definição de hanseníase paucibacilar
≤ 5 lesões
Esquema paucibacilar de TTO da hanseníase
Rifampicina 600mg 1x/mês
+
Dapsona 100mg 1x/mês com 100mg/dia
Esquema multibacilar de TTO da hanseníase
Rifampicina 600mg 1x/mês
+
Dapsona 100mg 1x/mês com 100mg/dia
+
Clofazimina 300mg 1x/mês + 50mg/dia
V ou F: todo paciente com hanseníase e baciloscopia +, deve receber o esquema MB
Verdadeiro.
Em até quanto tempo pode ser feito o esquema PB da hanseníase?
6 doses sob supervisão (até 9 meses)
Em até quanto tempo pode ser feito o esquema MB da hanseníase?
12 doses sob supervisão (até 18 meses)
Qual o diagnóstico?
- paciente em acompanhamento por hanseníase
- apresenta lesão cutânea agudizada
- piora da neuropatia
Reação hansênica do tipo 1
Qual o diagnóstico?
- paciente com nódulos SC eritematosos > eritema nodoso
- orquite + glomerulite
- paciente com hanseníase
Reação hansênica do tipo 2
TTO das reações hansênicas do tipo 1
Prednisona 1-2mg/kg/dia
TTO das reações hansênicas do tipo 2
Talidomida
(lesões graves = corticoide)
V ou F: no curso da hanseníase caso ocorra surgimento de reações hansênicas eu devo reiniciar o TTO

Falso. Não precisa interromper ou reiniciar o TTO
Qual a manifestação mais comum da reação hansênica do tipo 2?
Eritema nodoso
Qual o protótipo de micoses superficiais/ceratofitoses?
Pitiríase versicolor
Qual porção da pele é acometida pelas micoses superficiais/ceratofitoses?
Camada córnea e haste livre dos pêlos
Qual o agente etiológico da ptiríase versicolor?

Malassezia furfur
O que é o sinal de Zileri?
Esticamento da pele em paciente com pitiríase versicolor causa descamação furfurácea
O que é o sinal de Besnier?
Passar a unha em paciente com pitiríase versicolor causa descamação furfurácea
Explique como é feito o TTO da pitiríase versicolor
- Sulfeto de selênio
- Imidazólico (tio, iso, cetoconazol)
Qual a doença que é protótipo das dermatofitoses?
Tinea
Qual o nome dessa forma de tinea?

Tinea capitis tonsurante
Qual o fármaco padrão ouro para TTO da tinea capitis?
Griseofulvina VO
Descreva o TTO de tinea ungueal (onicomicose)
TTO tópico (amorolfina)
+
TTO sistêmico
Qual o nome dessa micose?

Esporotricose
Qual a forma mais prevalente da esporotricose (70% dos casos)?
Cutâneo-linfática >> nódulo + linfangite em rosário
Cite 3 tratamentos possíveis para esporotricose
- Iodeto de K+
- Itraconazol
- Anfotericina B
Cite 2 fatores de risco para esporotricose
- Jardineiro
- Gatos
Qual a micose causadora dessa lesão?

Paracoccdioidomicose >> estomatite moriforme
TTO da paracoccidioidomicose
- Itraconazol
- SMT + TMP
Qual a lesão inicial da leishmaniose tegumentar?
Pápula no local da inoculação
Qual a lesão típica da leishmaniose tegumentar?

Úlcera indolor + borda elevada em “moldura”
Doenças que fazem parte do PLECT (lesão ulcerada e/ou vegetante)
Paracoccidioidomicose
Leishmaniose tegumentar
Esporotricose
Cromomicose
TB cutânea
A reação de ______________ pode ser positiva em pacientes com leishmaniose tegumentar
Reação de Montenegro
TTO de 1ª linha para leishmaniose tegumentar
Antimonial pentavalente
Agente etiológico da escabiose
Sarcoptes scabiei
Qual o diagnóstico?

Escabiose crostosa (“sarna norueguesa”)
Explique o TTO de 1ª linha da escabiose
Permetrina à noite, repete com 1s
Explique o TTO da escabiose em cça < 2 meses e gestantes
Enxofre
Qual o diagnóstico?

Molusco contagioso >> pápulas agrupadas com umbilicação central
Qual dça tem associação com molusco contagioso?
Dermatite atópica
Em qual situação da leishmaniose tegumentar a reação de Montenegro é negativa?
Na forma difusa
Qual o TTO de molusco contagioso?

Curetagem
Cite 3 fármacos com a letra A que podem cursar com farmacodermia
- Amoxicilina
- AINEs
- Alopurinol
Qual a definição de farmacodermia?
Reação cutânea medicamentosa
Qual o fármaco com a letra B que pode causar farmacodermia?
BACTRIM >> sulfas
Cite 2 anticonvulsivantes que podem causar farmacodermia
- Fenitoína
- Carbamazepina
Quais as 3 medidas principais no TTO das farmacodermias?
- Suspender droga
- Anti-histamínico
- Corticoide
Qual a definição de examtema morbiliforme/rubeoliforme?

Áreas sadias entremeadas por áreas sãs
Descreva a lesão de uma urticária

Placa eritematosa, centro pálido, prurido intenso e transitória (<24h)
Qual o nome da lesão?

Eritema multiforme >> lesões em alvo
Qual vírus pode causar esse tipo de lesão?

Herpes vírus
Quais os 2 tipos mais graves de farmacodermias?
- Síndrome de Stevens Johnson
- Necrólise epidérmica tóxica
Explique o que é o sinal de Nikolsky

Ao pressionar a lesão de pele com o dedo ou um objeto há deslocamento da epiderme
Qual a # entre SSJ e NET?
- SSJ: lesão cutânea em até 10%
- NET: lesão > 30%
Qual infecção pode estar associada à SSJ?
Mycoplasma
Qual a # entre SSJ/NET e síndrome da pele escaldada?

Sd.pele escaldada = sem lesão mucosa
Cite 3 medidas importantes do TTO de SSJ/NET
- Suporte
- Desbridamento
- Ciclosporina
Qual a definição de síndrome DRESS?
Rash com eosinofilia + sinais sistêmicos
Qual a classe de fármacos que tipicamente causa a síndrome DRESS?
Anticonvulsivantes
Qual o diagnóstico? Mulher obesa é diabética + prurido em axilas/região infra-mamária. Apresenta também rash avermelhado com secreção esbranquiçada nas áreas relatadas.
Intertrigo: anti-fúngico é o TTO tópico
V ou F: nas reações hansênicas do tipo 2, a presença de eritema nodoso indica o uso de corticoides
Falso. Indica o uso de talidomida
Qual a conduta em casos de síndrome DRESS?
(2)
- Suspender o antiepiléptico aromático
- Introduzir outro não aromático ~ topiramato, gabapentina, valproato
Qual o nome da forma instável de hanseníase?
Dimorfa
Qual o diagnóstico mais provável?
- Homem, 25 anos de idade
- Lesões lineares salientes e eritematosas no pé direito
Larva migrans ~ ancilostomose
Qual o diagnóstico? (a lesão é pruriginosa)

Tinea corporis
Cite um importante componente da investigação epidemiológica da hanseníase
Vigilância de contatos de pacientes c/ hanseníase (Paucibacilar ou Multibacilar)
Qual a forma + contagiante de hanseníase?
Virchowiana
Na fisiopatologia do pênfigo foliáceo os anticorpos IgG são dirigidos contra qual estrutura?
Desmogleína 1 do desmossoma
Lesões urticadas com pápula central encimada são características de qual doença?
Estrófulo
Lesão + acometida em crianças na ptiríase versicolor
Face
Lesão + acometida em adultos na ptiríase versicolor
Dorso
Droga de escolha de TTO da escabiose em gestantes
Creme de enxofre a 5%
Cite os 2 principais agentes etiológicos da urticária aguda
- Medicamentos
- Alimentos